当前课程知识点：火针疗法临床应用 > 第四章 火针疗法刺法及相关操作 > 4.火针疗法意外情况处理与注意亊项 > 4.4 火针疗法意外情况处理与注意亊项
大家好
欢迎进入火针疗法临床应用
课程的学习
我是本节课的授课老师李岩
本节课将由我带领大家学习
火针疗法意外情况处理与注意事项
火针疗法的独特性
决定了它与毫针有着根本的不同
火针操作对技术要求很高
若掌握不熟练
则易发生意外
对于初学者来说
意外情况发生后
如果处理不当
会给患者带来压力和痛苦
影响疗效
所以我们一定要重视各种针刺意外情况
和处理措施
和毫针一样
火针也可能出现滞针
即出针时火针和所刺部位涩滞在一起
以致针拔不出来
出针不顺利
滞针的原因
一是烧针不充分
或火针离开火焰后进针太慢
以致针体温度下降
针对这种情况
操作时我们要注意
务必将火针加热到针体通红
酒精灯尽量靠近所刺部位
提前调整术者和患者的位置
以便烧针后迅速针刺
第二个导致滞针的原因是
针刺过深或患者心情紧张
引起局部肌肉痉挛而滞针
对于这种情况
我们在操作前要安抚好患者的情绪
针刺手法要轻
掌握好深浅
第三个原因是针体老化
锋利度变差或施术者指力腕力不够
掌握不熟练
这就要求我们
操作前一定要检查针具
如果火针已经明显变硬失去弹性
即应更换
同时
施术者加强锻炼指力和腕力
第四个原因是
施术者取穴不准
导致针体卡顿于关节间隙
针对这种情况
施术者要在熟悉经络腧穴的基础上
同时加强对人体局部解剖的掌握
此外火针也有可能出现弯针
原因多为进针姿势不正确
针体老化
若进针发力时
没有使针 指 腕浑然一体
或施术者稍有犹豫
均会影响进针姿势
对此
施术者要注意纠正姿势
尽量使针尖 进针方向
与针刺的部位保持垂直
同时
在操作治疗时克服心理因素对自己的干扰
及时更换新针
避免使用曾折弯的火针
一般来说
火针针刺不会出现剧烈疼痛
刺后针孔多轻微灼痛
很快即可消失
如针刺时疼痛剧烈
则应寻找原因
常见的原因有
烧针不充分
针具选择不当
操作不熟练
出针后处理不及时
针对这些情况
我再次强调操作时的几个要点
1烧针应在火焰的外围
先烧针体再烧针尖
必须待针体通红
再退火进针
2烧针后进针整个过程要尽量快
3选择针具时
面部 肌肉少的部位应选细火针
4出针后要快速用干棉球按压针孔
减轻疼痛
5使用平头火针
三棱火针操作时
针与皮肤接触面积大
往往疼痛明显
可以提前在局部涂外用麻药后再治疗
火针针刺时出血是临床的常见现象
甚至由于火针具有开大针孔的作用
还可专门用于放血驱邪
如果并没有用火针刺血
却大量出血
这一般是由于火针灼烙操作过快
损伤血管而引起
或火针深刺
深部的出血没有及时发现
并给予相应处理
导致皮下或组织间淤血
针对这些可能的情况
我们操作时要注意
1如非必要针刺时尽量避开血管
2针刺后注意观察局部
如肿胀应及时用棉球按压针孔10余分钟
不要揉动加冷毛巾外敷
12h后若肿胀不退
还可用热毛巾热敷
若当时肿胀较重
一般需1-2周
其印记方可消散
3若刺后持续出血
可用平头火针烧至微红
烙熨出血点止血
也可用干棉球或纱布压迫止血
血友病或凝血机制障碍的患者
刺后可能会出血不止
所以问诊时要重点排除
此类人群禁用火针
火针操作导致晕针的情况并不多见
多属偶然因素所致
原因一是患者惧怕火针
过分紧张
治疗前未进食或体位不当
二是烧针不充分进针过慢
疼痛剧烈
三是一次针刺过多穴位
因此我们强调
术前做好患者心理建设后再行火针治疗
2针刺时可在患者视野范围内
由远及近针刺使患者逐步适应
3第一次针刺穴位宜少
针刺要动作敏捷
烧针充分
刺后棉球按压针孔
4对于过度劳累饥饿胆怯的患者
可暂不予针刺
当患者晕针
首先扶患者仰卧躺下
头低脚高注意保暖
轻者仰卧片刻
饮温开水或糖水后大多可恢复正常
火针疗法本身属局部轻度烫伤
刺后针孔附近小面积红肿
轻微瘙痒
包括一些轻微恶寒发热的全身反应
都是局部无菌性炎症反应的正常现象
但如果局部感染
发生较严重的红 肿 热 痛
则为异常情况
为了避免这些情况
我们应嘱患者
针刺后24h内针孔不能沾水不能淋浴
当针孔发痒或稍红肿
不能用手搔抓
不要擅自于针孔处涂抹药膏
当感染情况发生
我们可用艾条温和灸
或用火针针刺局部
用碘伏消毒外敷局部
并可予口服消炎药
有脓肿时
可于针刺后拔火罐
火针施术必须要遵守一定注意事项和禁忌
以免发生安全事故
注意事项有六条
禁忌有二条
注意事项的一
应注意用火安全
防止烧伤或火灾等意外事故
二针刺要避开动脉及神经干
三孕妇产妇及婴幼儿慎用火针
四糖尿病患者
瘢痕体质或过敏体质者要慎用
五精神过于紧张饥饿疲劳的患者不宜用
六施术前应向患者说明护理事项
这包括
一说明针孔局部微红 灼热
轻度疼痛 瘙痒等是正常现象
嘱不作处理
二保持针孔局部干燥清洁
24h内不宜沾水
三忌手抓或暴力按摩
以及用油膏类药物涂抹针孔
禁忌
不明原因的肿块及大失血
凝血机制障碍的患者
禁止使用火针治疗
以上就是这节课的主要内容
我们学习了火针刺法中的
意外情况处理与注意事项
希望大家课后逐一掌握本节知识重点
如有不明白的地方请反复观看
谢谢
-1.火针疗法的历史源流
-2.贺普仁教授“针灸三通法”理论
-3.贺氏火针疗法的特点
-第一章 火针疗法历史源流
-1.火针疗法治病机制及功用——扶正助阳
-2.火针疗法治病机制及功用——温通经脉
-3.火针疗法治病机制及功用——祛邪引热
-第二章 火针疗法治病机制及功用
-1.火针针具
--3.1 火针针具
-2.火针疗法操作前准备
-3.火针疗法的操作常规
-4.火针疗法操作后亊宜
-5.练针先练身 练气后运针
-第三章 火针疗法常规操作
-对于针灸医师，在针刺临床中如何理解并践行社会主义核心价值观的要求？
-1.火针疗法刺法(上)
-2.火针疗法刺法(下)
-3.火留针的针刺操作及应用
--久泻验案
-4.火针疗法意外情况处理与注意亊项
-第四章 火针疗法刺法及相关操作
-1.火针治疗中风病及其后遗并发症举隅——总论
-2.火针治疗中风病及其后遗并发症举隅——针灸三通法治疗
--5.2 火针治疗中风病及其后遗并发症举隅——针灸三通法治疗
-3.火针治疗中风病及其后遗并发症举隅——中风后遗症
-第五章 火针治疗中风病及其后遗并发症
-1.火针治疗神经内科病证举隅——总论
-2.火针治疗神经内科病证举隅——三叉神经痛
-3.火针治疗神经内科病证举隅——周围性面瘫
-第六章 火针治疗神经内科病证
-1.火针治疗骨伤科病证举隅——总论
-2.火针治疗骨伤科病证举隅——颈椎病
-3.火针治疗骨伤科病证举隅——腰痛病
-4.火针治疗骨伤科病证举隅——强直性脊柱炎 膝骨关节炎
--7.4 火针治疗骨伤科病证举隅——强直性脊柱炎 膝骨关节炎
-第七章 火针治疗骨伤科病证
-1.火针治疗皮肤科病证总论
-2.火针治疗变态反应性皮肤病举隅
-3.火针治疗病毒性皮肤病举隅
-4.火针治疗红斑鳞屑性皮肤病举隅
-5.火针治疗毛囊附属物类皮肤病举隅
-6.火针治疗神经精神性皮肤病举隅
-第八章 火针治疗皮肤科病证
-第九章 火针治疗外科病证
-第十章 火针治疗妇科病证
-1.火针治疗临床常见病操作示例(上)
-2.火针治疗临床常见病操作示例(中)
-3.火针治疗临床常见病操作示例(下)
