当前课程知识点：火针疗法临床应用 > 第八章 火针治疗皮肤科病证 > 4.火针治疗红斑鳞屑性皮肤病举隅 > 8.4 火针治疗红斑鳞屑性皮肤病举隅
大家好
欢迎进入《火针疗法临床应用》课程的学习
我是本节课的授课老师李岩
本节课由我带领大家学习
火针治疗红斑鳞屑性皮肤病
首先
我们总的来介绍一下
红斑鳞屑性皮肤病的概念
这是一类表现为红斑脱屑
伴瘙痒
临床常见
多发的皮肤病
这一类皮肤病是诊断的难点
在诊断时
需要特别注意皮损形态及发生部位
那么
其特征为包括红斑
鳞屑两种基本皮损
我分别讲一下
红斑
可表现为淡红色
暗红色
紫色
范围可为弥漫性或局限性
形态可为斑状
网状
环状
地图状等
引起红斑的病因可能是
物理因素
感染
药物
先天性血管异常等
从病理角度
红斑可分为炎症性和非炎症性两种
炎症性红斑由真皮炎症造成
非炎症性红斑由先天性血管异常造成
鳞屑
通常是继发性的
也可能是皮肤病的特征皮损
如脂溢性皮炎表现出油腻性鳞屑
寻常型银屑病有层层银白色鳞屑
扁平苔藓有薄而半透明的鳞屑
花斑癣有细小鳞屑等
难以诊断时
应借助皮肤科特有的相关实验室检查
如皮肤组织病理检查
真菌检查
免疫学检查
性病学检查等
今天我以银屑病为例
为大家介绍红斑鳞屑性皮肤病的火针治疗
银屑病是一种遗传与环境共同作用导致的
慢性复发性疾病
典型临床表现为
局限和广泛分布的鳞屑性红斑或斑块
无传染性
难以完全治愈
常罹患终身
从病因来看
该病有明显的遗传倾向
还与细菌
病毒感染有关
此外
还包括一些诱发因素
如吸烟
饮酒
熬夜等不良生活习惯
焦虑
抑郁等神经精神因素
中医学认为
本病外因以风邪为主
并与寒
湿
燥
毒等相兼致病
内因方面多与血分相关
其中血燥
血热
血虚为常见的发病基础
综合来说
血分燥热是发病的内在原因
风毒客于皮肤为外在因素
两者搏结日久而发病
银屑病可分为
寻常型
关节型
脓疱型和红皮病型
本节我们主要介绍寻常型银屑病的火针治疗
寻常型银屑病临床比较多见
典型皮损为
边界清楚的红色斑丘疹
形态多样
表面覆盖银白色鳞屑
轻轻刮去后
可见一层淡红色发亮的薄膜
刮薄膜后可见薄膜下多个小出血点
好发于头皮
四肢伸侧和骶尾部
同时
银屑病还多伴有指甲的改变
如点状凹陷
油滴征
甲剥离等
本病可分为进行期
静止期和消退期三个阶段
进行期
初发皮损不断扩大
邻近皮损常相互融合
周围有明显的炎性红晕
静止期
皮损处于相对静止状态
整体病情停止进展
炎症逐渐减轻
消退期
皮损面积逐渐缩小
厚度变薄
鳞屑减少
火针治疗该病
主要针刺皮损区
操作时
皮肤常规消毒
用细火针或多头火针散刺
烧针后快速垂直刺入皮损处
迅速出针
针刺深浅根据皮损厚薄而定
一般不超过皮损基底部
针刺间距1-2cm
病重稍密
病轻则疏
对于本病
火针以其热力疏通经络
运行气血
荣养肌肤
则瘙痒自止
在这里
我提示大家一个临床上的有趣的现象
火针治疗本病
皮损恢复的趋势是由大片逐渐分散为小块
由中心向周边逐渐恢复
皮损消退后局部多遗留色素沉着或减退
可逐渐恢复至正常肤色
对于本病
临床总结出了
一个原则
两个对待
三好三不好
四难四不难
五要五不要
一个原则
是指千万不要用有害的方法
两个对待
意思是要像对待过敏一样对待银屑病
要像对待药物过敏一样对待银屑病
三好三不好
是指不治比乱治好
慢治比快治好
中医治比西医治好
四难四不难是指
治疗男性较女性难
治疗病程长且发病无季节性者较病程短
季节性明显者难
既往采用复杂治疗方法比治疗方法简单者难
肌肉不丰厚的多皮
多筋
多骨
少气
少血部位较多气
多肉
多血部位难
五要五不要
是指本病的治疗要简单不要复杂
要安全不要风险
要缓和不要对抗
要留有余地不要斩尽杀绝
要治人不要治病
最后
我还想强调一点
精神心理因素对银屑病有十分重要的影响
因此
心理治疗是银屑病治疗中不可或缺的一部分
消除患者的心理顾虑
建立信心
帮助患者早日康复
以上就是本节课的内容
以银屑病为例
为大家介绍了火针治疗红斑鳞屑性皮肤病的方法
希望大家课后逐一掌握本节知识点
如有不明白的地方请反复观看
谢谢
-1.火针疗法的历史源流
-2.贺普仁教授“针灸三通法”理论
-3.贺氏火针疗法的特点
-第一章 火针疗法历史源流
-1.火针疗法治病机制及功用——扶正助阳
-2.火针疗法治病机制及功用——温通经脉
-3.火针疗法治病机制及功用——祛邪引热
-第二章 火针疗法治病机制及功用
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--3.1 火针针具
-2.火针疗法操作前准备
-3.火针疗法的操作常规
-4.火针疗法操作后亊宜
-5.练针先练身 练气后运针
-第三章 火针疗法常规操作
-对于针灸医师，在针刺临床中如何理解并践行社会主义核心价值观的要求？
-1.火针疗法刺法(上)
-2.火针疗法刺法(下)
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--久泻验案
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--5.2 火针治疗中风病及其后遗并发症举隅——针灸三通法治疗
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-第五章 火针治疗中风病及其后遗并发症
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-2.火针治疗神经内科病证举隅——三叉神经痛
-3.火针治疗神经内科病证举隅——周围性面瘫
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-1.火针治疗骨伤科病证举隅——总论
-2.火针治疗骨伤科病证举隅——颈椎病
-3.火针治疗骨伤科病证举隅——腰痛病
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--7.4 火针治疗骨伤科病证举隅——强直性脊柱炎 膝骨关节炎
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-1.火针治疗皮肤科病证总论
-2.火针治疗变态反应性皮肤病举隅
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-4.火针治疗红斑鳞屑性皮肤病举隅
-5.火针治疗毛囊附属物类皮肤病举隅
-6.火针治疗神经精神性皮肤病举隅
-第八章 火针治疗皮肤科病证
-第九章 火针治疗外科病证
-第十章 火针治疗妇科病证
-1.火针治疗临床常见病操作示例(上)
-2.火针治疗临床常见病操作示例(中)
-3.火针治疗临床常见病操作示例(下)
