7.1 火针治疗骨伤科病证举隅——总论在线视频

大家好

欢迎进入火针疗法临床应用课程的学习

我是本节课的授课老师周震

本节课将由我带领大家共同学习

火针治疗骨伤科病症举隅——总论

我们在前面的内容中学习了火针的历史源流

其中提到《黄帝内经》中

记载了火针疗法的四种适应证

同学们还记得是哪些吗

我们一起来回忆一下

这四种适应症分别是

痹证 寒证 经筋病 和骨病

由此可见

火针疗法在骨伤科疾病中的应用

是由来已久

大约经历了两千多年的历史

下面我们来看一下什么是骨伤病

骨伤就是指人体受到外界各种创伤后

引起的皮肉 筋骨 脏腑等组织结构的破坏

以及伴随的局部和全身的反应

从骨伤的概念出发

我们来探讨以下几个问题

第一

哪些因素可以导致创伤

为什么要搞清楚这个问题呢

因为了解病因

可以比较准确的估计损伤的性质和程度

对治疗也有重要的指导意义

骨伤的病因可以归纳为外因和内因两方面

外因主要是外力伤害

但与外感六淫邪毒感染等也有着密切的关系

除了外在因素

也存在不同的内在因素

比如年龄 体质 解剖结构

病理因素 职业工种等

也就是说

骨伤疾病是内外因素共同作用下

所导致的皮肉 筋骨的损伤

接下来同学们可能要问第二个问题了

骨伤造成的病理损伤有哪些呢

这些损伤又有什么特点

可以说

骨伤的病理损伤范围可以简单的概括为

皮 肉 筋 骨的损伤

这些损伤在骨伤科疾病中最为常见的

它们既是发病机制

又是临床表现的高度概括

除了一些全身症状之外

骨伤科疾病往往以局部的疼痛

肿胀青紫以及功能障碍为突出表现

因此

我们临床辨证施治时

既要根据损伤的性质和特点进行分类

又要从整体出发全面分析

做出正确的判断与诊疗

在简单地回答了

骨伤概念涉及的两个问题之后

接下来我们再一起看一下骨伤病的针刺治疗

在针刺治疗上

骨伤病的选穴一般遵循

《黄帝内经》中强调的以痛为腧原则

这对针刺部位的选择具有重要的指导意义

下面我们重点讲解一下什么是以痛为腧

根据临床实践

骨伤病的痛点具有一定的分布规律

我们可以把它们归纳为三个方面

一是肌肉 筋膜 韧带的起止点

二是持久性的痛觉过敏点

三是因牵涉痛而出现的假性阿是穴

对于这些痛点的分布规律

同学们首先要熟练掌握相关解剖

与生理知识

在此基础上通过大量的临床实践

就可以逐步做到 知常达变

这里我们要重点讲一下

痛觉过敏点的问题

痛觉过敏点一般是指

肌筋膜痛的敏感压痛点

它可诱发整块肌肉疼痛

并扩散到周围或远端的部位

与普通的压痛点并不完全相同

也就是说

特定部位的疼痛多与特定的病症之间

有一定的相关性

如果大家感兴趣

可以参考《全身激痛点手册》这本书

同学们课下可以进行扩展阅读

希望有助于对疼痛类疾病选穴的认识

知道了痛点的分布规律

那么我们该如何寻找呢

我们把这种寻找痛点的方法

总结为以下几点

局部压痛点

就是用均匀的指力

按压在病变的局部寻找压痛点

肌肉 筋膜 韧带的起止点

往往是压痛点的好发部位

局部动痛点

是指关节运动到某一个位置时所出现的痛点

局部异物点

是在病变局部或背部寻找皮下的结节

痣点 条索状物等作为刺激点

远端压痛点

往往也是缓解病变的有效点

移痛点 局部压痛点 动痛点

相对应的健侧部位

常常有移痛止疼的作用

骨伤病针刺治疗的另一个问题是针具和刺法

《黄帝内经》中明确指出

燔针劫刺 焠针药熨

以治疗筋急寒凝的寒痹证

也就说骨伤病我们可以选用火针疗法进行治疗

鉴于骨伤病的病种繁多

我们下面以不同的部位为代表

分别选择颈椎病

腰痛病 强直性脊柱炎 膝骨性关节炎

向大家介绍火针疗法的临床运用

对于相同部位的同类病症

希望同学们能够触类旁通

举一反三相互参考借鉴

灵活运用火针进行治疗

以上就是这节课的主要内容

我们学习了骨伤病的一些基础知识

以及寻找压痛点的简单方法

希望大家课后逐一掌握本节知识重点

如有不明白的地方请反复观看

谢谢