3.3 火针疗法的操作常规在线视频

大家好

欢迎进入火针疗法临床应用课程的学习

我是本节课的授课老师李岩

本节课将由我带领大家学习火针疗法的操作常规

在正式介绍火针的操作手法之前

我先为大家介绍一下

火针的持针手法

火针执针姿势

和握笔姿势相似

我归纳为九个字

手指实 手心虚 手背圆

我们一起看一下具体的意思

手指实的要求

手指实是指需要坚实的把手指

压在针柄上

所用的力量

就像 衔着虎仔过山涧 的比喻

用力太大

则针易弯折

用力太小

则针易脱手

手心虚的意思是

手掌心不需绷的太紧

适度用力

能够灵活运针即可

手背圆 是形容持针的手 手背圆弧且向上的样子

关于这一点需要注意

不须硬将手臂托圆

适度即可

熟悉篆刻或书法的朋友

可能会体会到火针持针

与书法 篆刻有异曲同工之妙

都强调执笔 运腕的重要性

大书法家康有为曾经说过

书法之妙

全在运笔

火针的施针

也可从书法用笔中体会妙谛

好

接下来我们正式开始火针操作方法的介绍

火针操作分为烧针 进针 出针

这三步可以说是包含了火针刺法的核心和精髓

先从烧针说起

我们从烧针角度

烧针程度

和烧针位置

来把握这一过程

这里同学们可以看一下烧针操作的视频

烧针

一般是压手持酒精灯

或火把

点火后靠近所需针刺部位

刺手以握笔式持针

针尖及针体前部

与灯焰呈锐角在外焰上加热

并微微移动针体

需要注意针体与灯焰角度

如果这一角度过大

热力过于集中

易使针体加热不均

还容易灼伤术者手指

说完烧针的整个流程和角度要求

下面我们要来看如何掌握烧针程度

烧针一定要以针体通红为度

针红则热力强 祛疾彻底

取效迅速

烧红的针还可以减少

针穿透皮肤时的阻力

减少患者针刺的痛苦

从临床来说

需根据进针深度决定针体烧红的长短

对于初涉火针者

我们强调

在针刺头面部时

烧针后需有一个短暂的控温过程

这样一般

针刺后不会留印迹

临床上头面部的疾病

比如面瘫 三叉神经疼痛

面肌痉挛 痤疮等

都可以用火针

只要掌握好烧针程度是不会留印迹的

对于烧针 最后一个需要掌握的要点

是烧针位置

同学们结合视频加深理解

烧针时需学会正确的运用火焰

不要将针插入火焰的中心

因为焰心温度低

热力不够

而外焰燃烧充分

温度较高

烧针最快

同时 烧针时的火源

应尽量靠近针刺部位

缩短烧针后移动的距离

好

烧针结束

接下来我们进行到火针进针的阶段

大家来看一下

火针是这样进针的

进针的关键是快

针体烧红后 迅速 准确的刺入针刺部位

这就要求施术者有一定的指力和腕力

我的老师

首届的国医大师贺普仁教授

进针可在1/10s完成

进针准 快这两点讲解起来看似很容易

但平常需要刻苦训练

才能熟练掌握

火针的进针角度以垂直刺入为多

对于疣 皮肤赘生物等可采用斜刺法

需要结合临床要求灵活选取

进针的深度由针刺部位

患者病情 体质 季节等因素综合决定

在四肢 腰腹针刺 可稍微深一些

刺入2到5分

胸背部的腧穴针刺宜浅一些

可刺入2到3分

如果辨证为实证

处于秋冬季节或者肥胖的患者可深刺

相对的 虚证 春夏季节

体型较弱的患者

则宜浅刺

对于我们操作火针的医生来说

针刺讲究得气和手感

在针刺过程中要留心体会

针刺透皮和针刺入后手下的针感

根据这一感觉

来调节进针的深度

举个例子

我们在针刺压痛点时

如进针手下有沉紧感时

说明此时深浅适度

应停止进针

如果是刺脓肿

当针下出现落空感时

说明已达到脓腔 应迅速出针

下面介绍整个针刺环节最后一步 出针

我们根据临床不同针法和治疗的需要

可以快速出针

也可停留片刻后出针

或者留针5分钟左右再出针

火针留针是现代火针临床中

在针具改良基础上的一个创新

当患者需要留针

但留针时间短于毫针

即可留火针5分钟左右

以达到足够的刺激量

通过上面的介绍

我们可以将火针的施术要求

概括为

红 稳 准 快

下面我们来做一个总结

红是指烧针时针体

要烧红 烧透

原因有二

一

为针身烧得通红后穿透力强

刺入穴位时阻力小

缩短进针时间

减少了患者的痛苦

二是为针身烧得温度越高

刺激越强

温通经络 行气活血的功效就越明显

稳 是指持针要稳

持针手指坚实

用力适度

准

是指针刺部位及深度

一定要准确

定穴准 进针准

既是操作的关键又是难点

是否准确

与疗效密切相关

快

是指烧针后刺入人体的动作一定要快

只要做到这一点

患者才能

少受痛苦或无痛苦

具体到操作中需要注意两点

一是将火源放在

靠近针刺部位的地方

尽量缩短红针离开火焰后的移动距离

二是熟练掌握基本功

特别是指力 腕力和全身气力的锻炼

加上内功的运用 则疗效更佳

除了单次操作的具体技术要点

火针疗法整体上还要注意把握的是

施术的间隔时间

也就是治疗频率

火针治疗间隔时间不但取决于患者的病情

还与使用针具的粗细有一定的关系

如使用细火针

正常情况下

针孔恢复24小时到48小时后

就可以进行下一次的治疗

如果是粗火针

就要延长治疗间隔时间

临床实际 我们需要观察针孔恢复的情况

如果针孔有渗出物或渗血

针孔的恢复就会缓慢得多

针刺的时间间隔就会更长

间隔5到7天

以上就是这节课的主要内容

我们从烧针 进针和留针

这三个方面介绍了火针疗法的操作

以及火针的施术要点和间隔时间

可以说这是火针操作的核心内容

也是我们掌握火针疗法的关键所在

希望大家课后逐一掌握本节的知识重点

如果有不明白的地方

请反复观看

谢谢