2.3 火针疗法治病机制及功用——祛邪引热在线视频

大家好

欢迎进入《火针疗法临床应用》课程的学习

我是本节课的授课老师周震

本节课将由我带领大家学习

火针疗法治病机制

及功用的第三讲

祛邪引热

通过上两节课的内容

我们分别了解了火针疗法的扶正助阳

温通经脉的功效机制

对于火针的这两个功效理解起来相对比较容易些

而火针疗法还有另外一个功效

就是

祛邪引热

这也是火针疗法的特色

但是有的同学可能会有疑问

火针是借助火热之力

它怎么能够治疗热病呢

它在热病中的应用又是怎么体现的呢

这节课我们一起来共同寻找答案

疾病的发生发展

取决于人体的正气

和致病邪气两方面的较量

邪气是指对人体有害的各种病因

和病理因素

如外感六淫

内伤七情

痰饮

瘀血

食积等

火针疗法具有扶正的作用

也有祛邪的功效

这同样是由火针的温热性质所决定的

邪气可以分为有形之邪与无形之邪两种

如水湿痰浊

痈脓

瘀血等则为有形之邪

善于凝聚的这些病理产物一旦形成

病程日久就会阻滞局部气血运行

郁而化火

外感六淫

内伤七情

多属无形之邪

往往容易导致气机郁滞

容易化热生火

出现各种病症

火热之邪还能够逼迫津液外泄

耗伤人体阴津

同时还容易聚结在人体的局部

腐蚀血肉导致痈肿疮疡的发生

热证由于局部血气瘀滞

火郁而毒生

往往出现红肿热痛等多种表现

而且这类病症用常规治法往往难以很快奏效

除此之外

还涉及到郁火这个病理因素

首先我们来看看郁火是从何而来的

郁火是由于阳气被郁

化而为火

阳气为人身的正气

升降出入

循行不已

可以温煦五脏六腑

四肢百骸

神明变化由此而生

可以说阳气是立命的根本

一旦气机郁遏不能畅达

就会造成出入废

升降息的病理状态

阳气不能循行宣发

失去自身冲和的特性

就会郁而化火

也就是我们常说的

气有余便是火

正所谓

凡郁病先气病

讲到这里

我们回想一下

前面课程所讲到的内容

在贺氏针灸三通法理论中

贺普仁教授提出的学术观点总结起来

就是

病多气滞

法用三通

这八个字可以帮助同学们进一步

理解气机郁滞和郁火的关系

所以说

凡是能够影响气机升降出入的因素

都可以导致阳郁化火

而成火郁

火郁并非是某种病的专有之名

而是一系列病证的共同病理基础

涉及的范围相当广泛

因为火与热同性

所以火郁又常常被称为热郁

火郁时应当展布气机

使郁火得以透发

切不可一见火郁就苦寒降泄

使得冰伏气机

病情更重

因此

火郁发之

可以说是热病的

重要治疗原则

它首见于《素问·六元正纪大论》中

文中是这样说的

郁者抑遏之谓

发者发越之意

也就是说

火热之邪被郁遏于内

当发而越之

以返其本然之性

火针疗法具有独特的治疗优势

对于火热毒邪具有奇效

一方面

它可以借助火力强开其门

引动火热毒邪直接外泻

从而使热清毒解

同时又可以使血管扩张

血流加速

腠理宣通

另一方面

火针本身针具较粗

加之借助火力

出针后针孔不会很快闭合

邪气可从针孔直接排出体外

使顽症得以迅速缓解

正所谓的

开门驱邪

热病得火而解者

犹如暑极反凉

乃火郁发之之义也

这句话印证了古人‘以热引热’的理论

像临床上的痄腮

蛇串疮

乳痈等症均属热毒内蕴

火针通过温通经脉

行气活血

引动火热毒邪外出

从而可以使热清毒解

接下来

我们从清热解毒

祛腐排脓

祛风止痒

攻散痰结这几个方面

详细讲述下火针疗法

祛邪引热的作用机制

首先

我们看一下清热解毒的作用

从中医的角度来讲

热不仅指因脏腑阴阳失调而产生的虚热

还指能够造成人体表现为

红

肿

热痛的邪气

毒则是指一切令人生病的外感致病因素

包括引起炎症的病毒或病菌

清热解毒中的毒

可以理解为热邪

清热解毒就是用清热的办法

清除人体的热邪

及其所产生的的病理产物

《类经》中曾经说过

发

发越也 凡火所属

因其势而解之

散之

升之

扬之

如开其窗

如揭其被

皆谓之发

火针疗法

属针灸三通法中

温通法的内容

可以借助火力

强开门户

透热转气

引热外出

使火热毒邪外散

从而达到清热解毒的目的

临床上我们最常见的丹毒

就是由于火热毒邪蕴于体内

血热互结而发生的一种急性病

常见患病部位皮肤突然发红

如丹涂脂染

同时伴有灼热

肿胀和触痛

常见于头面

躯干

下肢

特别是小腿部更为多见

丹毒易于复发

反复发作的患者

还会出现皮肤纹理的变粗变硬

患侧腿部逐渐的肿大

俗称象皮腿

贺普仁教授治疗该病的时候

提出了

强令经脉血气通行的

以血行气

治疗方法

多采用

强通法

与温通法

相结合火针刺络放血法

操作时

先用三棱针缓刺病变部位阳性血络

每次选取2-3处进行刺血

针刺后

血液常以抛物线形式向外喷射

这时不用担心紧张

等到出血的颜色变浅后

血流也会随之减慢乃至停止

刺血完毕后

选用粗火针

烧针至通红

对准病灶部位采用密刺法快速刺入

根据病灶的皮损面积

间隔1cm点刺一针

针刺后可以见到黄色的组织液

和深色的血液流出

这时不用压迫止血

等待血流自止

多数患者在治疗后的1~3天内

仍会有少量的组织液渗出

这是正常现象

这一现象会随着病情的好转逐渐消失

其次

我们讲一下祛腐排脓的作用

《灵枢》中说

大热不止

热胜则肉腐

肉腐则为脓

痈疽

属于中医外科疾病的范畴

一般浮浅者为痈

深厚者为疽

痈疽的发病有内因

外因的不同

但是均能化热生火

肉腐成脓

那么

采用火针点刺疮口局部

一方面取其开门驱邪的作用

可以排出脓毒

使脓肿消除

另一方面取其温通经络

行气活血的功效

可以使疮口周围瘀积的气血得以消散

促进组织再生

加速疮口的自然愈合

因此

临床上火针可以用于乳痈

痈疽等急性化脓性疾病

以及脓肿破溃

疮口久不收口

或因其他疾病引起的皮肤表面出现慢性溃疡

经久不愈的疾患

其中化脓性汗腺炎

中医称为

蜂窝瘘

或者是穿臀瘘

是一种在腋下

腹股沟

肛周

会阴和乳房下皮肤出现的慢性毛囊闭塞性疾病

临床上以反复发生的皮肤脓肿

窦道及瘢痕形成为特征性表现

本病可以采用火针直接点刺疮口的局部

可使疮口周围瘀积的气血得以消散

促进组织再生

使疮口自然愈合

第三

就是祛风止痒作用

《灵枢·刺节真邪》篇中说过

虚邪之中人也

搏于皮肤之间

其气外发

腠理开

毫毛摇

气往来行则为痒

虚邪一般说

就是风邪为主的致病邪气

由此可见

瘙痒多与风邪有关

《备急千金要方》中也对此进一步解释说

风邪客于肌中

则肌虚

真气发散

又被寒邪搏于皮肤

淫气妄行之

则为痒也

意思是说

风邪侵袭人体后

寒邪趁虚而入

加重了瘙痒的发生

因此治疗上

我们采用火针点刺相应具有祛风止痒作用的腧穴

或者点刺皮肤损伤的局部

可以起到止痒的作用

同时可以配合针刺脾俞

肾俞

中脘等穴以培补生化之源

标本兼治以开门驱邪

疏散风邪

达到祛风止痒的目的

临床上有一类以瘙痒为主要症状的皮肤病

如神经性皮炎等即可采用火针治疗

效果很好

神经性皮炎是一种常见的好发于颈部

四肢

腰骶

以对称性皮肤粗糙肥厚

剧烈瘙痒为主要表现的皮肤病

一般多见于青年和成年人

与神经精神因素和局部刺激关系密切

火针治疗本病的取穴原则

是任督为纲

局部通调

患者先取俯卧位

用中粗火针

分别点刺背部督脉及膀胱经腧穴

再取仰卧位

针刺腹部任脉和胃经腧穴

然后用中粗火针或三头火针散刺或密刺皮损部位

针刺深度以达皮损基底部为宜

如果患处皮损面积比较大

可以在病灶中心多点刺几针

一般皮损较轻仅呈现丘疹样改变时

采取轻浅手法点刺

而皮损呈现苔藓样改变时

瘙痒顽固而剧烈的患者

则可以采取密刺法

针刺时如果有出血

应该让血自然流出后

用消毒的干棉球擦拭干净

针刺后嘱咐患者不要搔抓针刺部位

同时要保持情绪稳定

避免吃辛辣食物和穿戴化纤类衣物

第四

就是攻散痰结作用

在中医学中

痰与饮

湿

可以说是关系十分密切

痰和饮都是人体津液代谢紊乱而产生的病理产物

《诸病源候论》就说过

清稀者为饮

稠浊者为痰

中医的痰分为有形之痰和无形之痰

有形之痰指的是视之可见

闻之有声

如咳嗽吐痰

喉中痰鸣等

无形之痰指的是只见其征象

不见其形质

但是以治痰的方法治疗有效

从而推测其病因为痰

如眩晕

癫狂

痴呆等病

临床上很多疾病都跟痰

密切相关

特别是疑难杂病多由痰湿引发

朱丹溪就曾说过

怪疾多属痰

痰火生异证

痰湿的病机就是脏腑失调

气化不利

津液输布失常

水湿内停

聚而成痰

其阻碍气机运行

容易导致气血经络痹阻

从而百病丛生

火针可以借助火力以激发阳气

运行气血以攻散痰结

消除气

血

痰瘀等病理性物质积聚凝结

而成的有形之体

如肿物

包块结节等

如临床可见的

皮脂腺囊肿就是一种典型的

痰瘀凝聚所致疾病

火针治疗时

局部皮肤一定要做到严格消毒

然后用粗火针烧至通红后

迅速直刺囊肿中心

进针深度以穿透囊壁较为适宜

手法要敏捷

做到速进速出

再通过挤压

将囊肿内容物全部挤出

直至囊壁露出

用止血钳或镊子将囊壁全部拉出

最后用酒精棉球消毒并覆盖针孔

再用胶布固定

防止感染

以上就是这节课的主要内容

我们学习了

火针疗法治病机制及功用的第三讲

祛邪引热

通过结合具体病证

详细解释了

祛邪引热治病机制所包含的清热解毒

祛腐排脓

祛风止痒

攻散痰结等功效

通过前面的内容

为同学们介绍了火针疗法的三种治病机制

火针的治病机制决定了它的功用

同学们可以结合相关知识的学习

用心体会这些内容

最后我想再次用明代龚居中在《红炉点雪》中的一段话

来总结火针治病机制及功用

并加深同学们的理解

他说

盖寒病得火而散者

犹如烈日消冰

有寒随温解之义

热病得火而解者

犹如暑极反凉

乃火郁发之之义也

希望大家课后逐一掌握本节知识重点

如有不明白的地方请反复观看

谢谢