当前课程知识点：医的奥秘 > 第三讲：医学免疫学 > 免疫系统 > 免疫系统
接下来我给大家介绍一下病菌
和抗原这样一个概念
那么病菌
Pathogen
实际上我们有
各种各样的病菌
每天接触到
那么包括病毒
细菌
真菌
和Parasite
噬菌体等等
那么病菌
它如果能够被B细胞T细胞识别
就表明它上面有一些
被抗体或者T细胞
受体识别的
我们一般把这些叫做
Antigen或者抗原
这些抗原实际上是病菌所带的
能够被适应性免疫系统
所识别
并激活适应性免疫系统
这样一些分子
我们通常
也把抗原分成两类
一类叫做
自身抗原
那么我们的自身机体
我们的免疫系统应该对
自身抗原
是没有反应力的
那么另外一类叫做非自我的抗原
那么这些是从
病菌而来
那么我们免疫系统应该对这些抗原发生反应的
刚才反复跟大家介绍了
天然和适应性的免疫系统
那么现在稍微详细一点介绍
这两个系统在免疫应答中间起到了什么样的作用
天然免疫系统这个概念是由耶鲁教授
前耶鲁教授查理·詹韦博士
所提出来的
那么后来
在免疫学引起了一场革命
这个实际上是我们免疫系统的
第一道防线
而且是在进化中高度保守的
它的功能第一个是把
免疫细胞招募到
被感染的器官
另外能够识别这些
病菌里面一些特定的分子
那这些分子对这些病菌都是必不可少的
而识别它的这些分子
受体
都是进化上高度保守的
所以这也是
与时俱进
人类跟病菌
不断斗争的结果
那么它能够识别这些病菌的
所带有的特定的分子
能够活化
天然免疫系统
和天然免疫细胞
那么第四个
非常重要的功能
就是他能够
天然免疫系统能够通过树突状细胞
能够递呈抗原给T细胞
而且活化T细胞
那么从而能够
活化适应性免疫系统
所以没有天然免疫系统
的活化
也就没有适应性免疫系统的活化
和功能
那么适应性免疫系统主要是
我们所说的
B细胞和T细胞
那么抗原递呈性
细胞
这些细胞是天然免疫系统
用来活化
和激活
适应性
免疫系统
或者B细胞T细胞的一个
方面
B细胞T细胞它会表达特定的受体
T cell receptor T细胞受体
和B细胞受体
那么这些
受体能够
通过信号通路
能够激活B细胞和T细胞
那么B细胞T细胞活化了以后
它会分化成
叫做效应性B细胞
或者效应性T细胞
我们叫做Effector cell
那么还有一些
细胞它能够分化成
记忆性细胞
就是在我们接种疫苗的时候
实际上就有一些B细胞
有一些T细胞
抗原特异性的B细胞
抗原特异性的T细胞
活化
然后分化成记忆性T细胞
从而对我们终身产生保护力
所以这样一些细胞
就是B细胞T细胞
组成了我们的适应性免疫性系统
那么B细胞是通过抗体
来完成它的任务
这个免疫力我们叫做体疫免疫
另外T细胞是通过细胞免疫
因为它是识别细胞呈递的
这些抗原
所以
天然免疫系统
在我们的免疫应答里面
天然免疫
是第一道防线
那么它活化以后会把这个信息传递给
适应性的免疫细胞
从而活化适应性的
免疫细胞
包括B细胞包括T细胞
所以天然免疫它是
第一道防线
它是非常极速的
而且它的时间也比较短
而适应性的免疫应答
免疫反应
它是相对于天然免疫来说
它是要晚一步
它是延迟的
但是他能够对
它延迟的时间
它能够产生作用的时间很长
能够对同一个抗原有终身的
免疫力
所以这也就
构成了我们天然和适应性
免疫两套系统
两个过程
对病菌我们既有
进化上保守的
快速的反应
那么同时对其中的抗原
我们也有记忆
能够产生终身的免疫
这个是刚才提到的要点
就是说天然免疫系统
它是快速的
它是非特异性的
而且它对
病菌的识别
它是局限的
那么另外天然免疫系统是没有
记忆的
而适应性免疫系统
适应性免疫应答它相对
天然免疫应答来说
相对来说是慢速的
而且是由抗原特异性的
所以它能够识别的抗原
B细胞T细胞因为我们有多种
非常多种的B细胞和T细胞受体
所以我们能够识别千变万化的
这种抗原
所以它是
是非常
广谱的一个免疫识别
而且适应性免疫系统
能够产生记忆
我们的记忆性B细胞和T细胞能够
终身对我们
产生保护力
所以这是天然和适应性免疫系统的
几大差别
那么最后
分两点
来介绍一下免疫细胞
和免疫系统
到底有什么作用
除了我们
平时常说的
这种免疫
就是对病毒
对细菌产生保护
这样一些
免疫力以外
那么最近
也发现实际上我们可以调动
免疫系统
来抵抗一些
原来传统意义上
不是用免疫系统来治疗的一些疾病
那么这就是现在非常火热的
肿瘤的免疫治疗
那么大家知道肿瘤一般来说有
三种治疗手段
那么就包括手术
放疗化疗这三种
那么在2013年
美国著名的《科学》杂志已经把
肿瘤的免疫治疗
把它列为肿瘤的第四种治疗
那么这种
治疗是通过什么办法呢
实际上免疫学家在多年已经想到
怎么样能够利用
免疫系统
能够
通过疫苗或者其它办法
能够激活免疫系统
使得免疫系统
能够终身对肿瘤产生保护
但是
大家发现
免疫系统实际上对肿瘤虽然有保护
但是这个保护力是不够的
这是因为肿瘤
产生了多种的
免疫抑制的机制
那么在肿瘤的免疫治疗里面
有一个非常突出的
叫做免疫检查点
抑制的这种疗法
是由现在的MD.Anderson的
免疫系主任James P.Allison博士发明的
那么这种治疗主要是把
肿瘤抑制免疫
杀伤力的分子的
功能给抑制住
所以这些都是免疫节点的抑制物
那么这些
治疗就发现
对很多病人都有效果
而且晚期的肿瘤病人
能够长时间的存活下来
所以发展很快
被列入一个新的
治疗手段对于肿瘤
而且这种治疗对很多种肿瘤都有效
所以它这种治疗不是直接杀伤或者
祛除肿瘤细胞
而是通过激活机体的免疫系统
来达到保护
这跟我们的疫苗的道理是一样的
另外还有一种就是叫Car-T
这样一种方法
实际上这种方法就是
把正常人的T细胞
病人的T细胞上面
装一个受体
装一个导弹
使它能够识别肿瘤
那么能够使得
正常的T细胞能够
进入肿瘤组织
能够杀伤肿瘤
所以这两种都是通过
活化CD8 T细胞
能够扩增它的作用
能够使得它对肿瘤产生保护力
那么这是一个免疫学在当今的应用
那么就是肿瘤的免疫治疗
第二个应用我想跟大家介绍一下
这也是我们实验室做了
多年的工作
那么就是刚才向大家提到TH17
这样的细胞
那么在很多种慢性疾病
尤其是自身免疫疾病里边
它都发挥了非常重要的作用
那么在正常
的人体里面
实际上
这个细胞是对我们抵抗
病菌的感染非常重要
如果没有这样的细胞
病人就会对
真菌和细菌的感染非常敏感
这是因为它们不能招募
中性粒细胞和其它的
免疫细胞进入
这个组织
来产生免疫力
但是在很多疾病里面
现在越来越多的研究发现
在很多疾病里面这一类
细胞也起着非常重要的作用
那么包括
一些病人的
基因的发现
发现这一类的
细胞跟
一些慢性疾病比如说肠炎
比如说强直脊柱炎都关系密切
那么这个领域里面非常重要的进展就是去年
FDA就是美国的药物监管局
正式批准
针对这个
细胞所分泌的
白细胞介素17的这样一个抗体药物
能够被正式应用于
银屑病的治疗
而且对银屑病是一个
划时代的革命性的治疗
因为
以前没有很好的治疗手段
现在一个药物就基本上能够清除
银屑病的各种症状
那么在其他的疾病里面
欧洲已经批准这个药物
用来治疗强直脊柱炎
这也是一个慢性疾病
所以越来越多的慢性的疾病
有炎症相关的
这些疾病
都跟TH17细胞有着密切相关的联系
而针对这类细胞的
抗体药物
或者其它现在正在
发现中的这种小分子
对这种
疾病都有非常好的抑制作用
所以我们现在免疫系统的发展
随着我们知识的不断
深入
我们有比较好的手段
一个是激活免疫系统
使它能够对病菌产生保护
甚至对肿瘤产生保护
杀伤肿瘤
另外一方面我们对于免疫系统紊乱
这样的一些疾病
也有比较好的认识
发现了它
所调节或者
所参与这些疾病的细胞
所以我们有更多的方法
来抑制这些疾病
很多慢性疾病比如说
像风湿性关节炎
等等
像刚才提到的银屑病
还有强直脊柱炎
这样一些疾病
都逐渐的
有非常好的手段进行治疗
所以免疫学不仅是一个基础学科
免疫系统有很多种
不同的免疫器官免疫细胞
和免疫相关的分子
同时
免疫系统
跟各种疾病密切相关
更多的了解我们免疫调控的机制
和免疫系统的
功能
那么我们能够更好的利用免疫系统
来抑制
来治疗各种免疫疾病
所以我今天介绍的就到这里
谢谢大家
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