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免疫系统

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免疫系统课程教案、知识点、字幕

接下来我给大家介绍一下病菌

和抗原这样一个概念

那么病菌

Pathogen

实际上我们有

各种各样的病菌

每天接触到

那么包括病毒

细菌

真菌

和Parasite

噬菌体等等

那么病菌

它如果能够被B细胞T细胞识别

就表明它上面有一些

被抗体或者T细胞

受体识别的

我们一般把这些叫做

Antigen或者抗原

这些抗原实际上是病菌所带的

能够被适应性免疫系统

所识别

并激活适应性免疫系统

这样一些分子

我们通常

也把抗原分成两类

一类叫做

自身抗原

那么我们的自身机体

我们的免疫系统应该对

自身抗原

是没有反应力的

那么另外一类叫做非自我的抗原

那么这些是从

病菌而来

那么我们免疫系统应该对这些抗原发生反应的

刚才反复跟大家介绍了

天然和适应性的免疫系统

那么现在稍微详细一点介绍

这两个系统在免疫应答中间起到了什么样的作用

天然免疫系统这个概念是由耶鲁教授

前耶鲁教授查理·詹韦博士

所提出来的

那么后来

在免疫学引起了一场革命

这个实际上是我们免疫系统的

第一道防线

而且是在进化中高度保守的

它的功能第一个是把

免疫细胞招募到

被感染的器官

另外能够识别这些

病菌里面一些特定的分子

那这些分子对这些病菌都是必不可少的

而识别它的这些分子

受体

都是进化上高度保守的

所以这也是

与时俱进

人类跟病菌

不断斗争的结果

那么它能够识别这些病菌的

所带有的特定的分子

能够活化

天然免疫系统

和天然免疫细胞

那么第四个

非常重要的功能

就是他能够

天然免疫系统能够通过树突状细胞

能够递呈抗原给T细胞

而且活化T细胞

那么从而能够

活化适应性免疫系统

所以没有天然免疫系统

的活化

也就没有适应性免疫系统的活化

和功能

那么适应性免疫系统主要是

我们所说的

B细胞和T细胞

那么抗原递呈性

细胞

这些细胞是天然免疫系统

用来活化

和激活

适应性

免疫系统

或者B细胞T细胞的一个

方面

B细胞T细胞它会表达特定的受体

T cell receptor T细胞受体

和B细胞受体

那么这些

受体能够

通过信号通路

能够激活B细胞和T细胞

那么B细胞T细胞活化了以后

它会分化成

叫做效应性B细胞

或者效应性T细胞

我们叫做Effector cell

那么还有一些

细胞它能够分化成

记忆性细胞

就是在我们接种疫苗的时候

实际上就有一些B细胞

有一些T细胞

抗原特异性的B细胞

抗原特异性的T细胞

活化

然后分化成记忆性T细胞

从而对我们终身产生保护力

所以这样一些细胞

就是B细胞T细胞

组成了我们的适应性免疫性系统

那么B细胞是通过抗体

来完成它的任务

这个免疫力我们叫做体疫免疫

另外T细胞是通过细胞免疫

因为它是识别细胞呈递的

这些抗原

所以

天然免疫系统

在我们的免疫应答里面

天然免疫

是第一道防线

那么它活化以后会把这个信息传递给

适应性的免疫细胞

从而活化适应性的

免疫细胞

包括B细胞包括T细胞

所以天然免疫它是

第一道防线

它是非常极速的

而且它的时间也比较短

而适应性的免疫应答

免疫反应

它是相对于天然免疫来说

它是要晚一步

它是延迟的

但是他能够对

它延迟的时间

它能够产生作用的时间很长

能够对同一个抗原有终身的

免疫力

所以这也就

构成了我们天然和适应性

免疫两套系统

两个过程

对病菌我们既有

进化上保守的

快速的反应

那么同时对其中的抗原

我们也有记忆

能够产生终身的免疫

这个是刚才提到的要点

就是说天然免疫系统

它是快速的

它是非特异性的

而且它对

病菌的识别

它是局限的

那么另外天然免疫系统是没有

记忆的

而适应性免疫系统

适应性免疫应答它相对

天然免疫应答来说

相对来说是慢速的

而且是由抗原特异性的

所以它能够识别的抗原

B细胞T细胞因为我们有多种

非常多种的B细胞和T细胞受体

所以我们能够识别千变万化的

这种抗原

所以它是

是非常

广谱的一个免疫识别

而且适应性免疫系统

能够产生记忆

我们的记忆性B细胞和T细胞能够

终身对我们

产生保护力

所以这是天然和适应性免疫系统的

几大差别

那么最后

分两点

来介绍一下免疫细胞

和免疫系统

到底有什么作用

除了我们

平时常说的

这种免疫

就是对病毒

对细菌产生保护

这样一些

免疫力以外

那么最近

也发现实际上我们可以调动

免疫系统

来抵抗一些

原来传统意义上

不是用免疫系统来治疗的一些疾病

那么这就是现在非常火热的

肿瘤的免疫治疗

那么大家知道肿瘤一般来说有

三种治疗手段

那么就包括手术

放疗化疗这三种

那么在2013年

美国著名的《科学》杂志已经把

肿瘤的免疫治疗

把它列为肿瘤的第四种治疗

那么这种

治疗是通过什么办法呢

实际上免疫学家在多年已经想到

怎么样能够利用

免疫系统

能够

通过疫苗或者其它办法

能够激活免疫系统

使得免疫系统

能够终身对肿瘤产生保护

但是

大家发现

免疫系统实际上对肿瘤虽然有保护

但是这个保护力是不够的

这是因为肿瘤

产生了多种的

免疫抑制的机制

那么在肿瘤的免疫治疗里面

有一个非常突出的

叫做免疫检查点

抑制的这种疗法

是由现在的MD.Anderson的

免疫系主任James P.Allison博士发明的

那么这种治疗主要是把

肿瘤抑制免疫

杀伤力的分子的

功能给抑制住

所以这些都是免疫节点的抑制物

那么这些

治疗就发现

对很多病人都有效果

而且晚期的肿瘤病人

能够长时间的存活下来

所以发展很快

被列入一个新的

治疗手段对于肿瘤

而且这种治疗对很多种肿瘤都有效

所以它这种治疗不是直接杀伤或者

祛除肿瘤细胞

而是通过激活机体的免疫系统

来达到保护

这跟我们的疫苗的道理是一样的

另外还有一种就是叫Car-T

这样一种方法

实际上这种方法就是

把正常人的T细胞

病人的T细胞上面

装一个受体

装一个导弹

使它能够识别肿瘤

那么能够使得

正常的T细胞能够

进入肿瘤组织

能够杀伤肿瘤

所以这两种都是通过

活化CD8 T细胞

能够扩增它的作用

能够使得它对肿瘤产生保护力

那么这是一个免疫学在当今的应用

那么就是肿瘤的免疫治疗

第二个应用我想跟大家介绍一下

这也是我们实验室做了

多年的工作

那么就是刚才向大家提到TH17

这样的细胞

那么在很多种慢性疾病

尤其是自身免疫疾病里边

它都发挥了非常重要的作用

那么在正常

的人体里面

实际上

这个细胞是对我们抵抗

病菌的感染非常重要

如果没有这样的细胞

病人就会对

真菌和细菌的感染非常敏感

这是因为它们不能招募

中性粒细胞和其它的

免疫细胞进入

这个组织

来产生免疫力

但是在很多疾病里面

现在越来越多的研究发现

在很多疾病里面这一类

细胞也起着非常重要的作用

那么包括

一些病人的

基因的发现

发现这一类的

细胞跟

一些慢性疾病比如说肠炎

比如说强直脊柱炎都关系密切

那么这个领域里面非常重要的进展就是去年

FDA就是美国的药物监管局

正式批准

针对这个

细胞所分泌的

白细胞介素17的这样一个抗体药物

能够被正式应用于

银屑病的治疗

而且对银屑病是一个

划时代的革命性的治疗

因为

以前没有很好的治疗手段

现在一个药物就基本上能够清除

银屑病的各种症状

那么在其他的疾病里面

欧洲已经批准这个药物

用来治疗强直脊柱炎

这也是一个慢性疾病

所以越来越多的慢性的疾病

有炎症相关的

这些疾病

都跟TH17细胞有着密切相关的联系

而针对这类细胞的

抗体药物

或者其它现在正在

发现中的这种小分子

对这种

疾病都有非常好的抑制作用

所以我们现在免疫系统的发展

随着我们知识的不断

深入

我们有比较好的手段

一个是激活免疫系统

使它能够对病菌产生保护

甚至对肿瘤产生保护

杀伤肿瘤

另外一方面我们对于免疫系统紊乱

这样的一些疾病

也有比较好的认识

发现了它

所调节或者

所参与这些疾病的细胞

所以我们有更多的方法

来抑制这些疾病

很多慢性疾病比如说

像风湿性关节炎

等等

像刚才提到的银屑病

还有强直脊柱炎

这样一些疾病

都逐渐的

有非常好的手段进行治疗

所以免疫学不仅是一个基础学科

免疫系统有很多种

不同的免疫器官免疫细胞

和免疫相关的分子

同时

免疫系统

跟各种疾病密切相关

更多的了解我们免疫调控的机制

和免疫系统的

功能

那么我们能够更好的利用免疫系统

来抑制

来治疗各种免疫疾病

所以我今天介绍的就到这里

谢谢大家

医的奥秘课程列表:

第一讲:什么是医学

-医学及医学发展史

--医学及医学发展史

-现代医学分类及医学研究

--现代医学分类及医学研究

-医学教育及人才培养

--医学教育及人才培养

-第一讲:什么是医学--习题作业1

第二讲:基础医学课程介绍

-解剖学与组织学

--解剖学与组织学

-胚胎学

--胚胎学

-医学微生物学与医学寄生虫学

--医学微生物学与医学寄生虫学

-生理学、病理生理学与病理学

--生理学、病理生理学与病理学

-医学免疫学与医学遗传学

--医学免疫学与医学遗传学

-第二讲:基础医学课程介绍--习题作业2

第三讲:医学免疫学

-免疫发展概要

--免疫发展概要

-免疫应答简介

--免疫应答简介

-免疫细胞及活性分子

--免疫细胞及活性分子

-免疫系统

--免疫系统

-第三讲:医学免疫学--习题作业3

第四讲:神经医学

-神经生物学

--神经生物学

-神经退行性疾病

--神经退行性疾病

-急性神经损伤

--急性神经损伤

-精神疾病

--精神疾病

-第四讲:神经医学--习题作业4

第五讲:肿瘤生物学

-肿瘤的基本概念

--肿瘤的基本概念

-肿瘤的基因改变

--肿瘤的基因改变

-肿瘤的生物治疗

--肿瘤的生物治疗

-第五讲:肿瘤生物学--习题作业5

第六讲:医学微生物

-历史回顾与相关关系

--历史回顾与相关关系

-重点研究方向与内容

--重点研究方向与内容

-艾滋病的案例分析

--艾滋病的案例分析

-挑战与机遇

--挑战与机遇

-第六讲:医学微生物--习题作业6

第七讲:干细胞与再生医学

-干细胞与再生医学介绍

--干细胞与再生医学介绍

-人体胚胎学与发育生物学

--人体胚胎学与发育生物学

-第七讲:干细胞与再生医学--习题作业7

第八讲:结构生物学

-结构生物学是什么

--结构生物学是什么

-结构测定是怎么实现的

--结构测定是怎么实现的

-结构生物学与现代生物医学

--结构生物学与现代生物医学

-第八讲:结构生物学--习题作业8

第九讲:内科学导论

-内科学的历史

--内科学的历史

-内科学的发展

--内科学的发展

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--如何学好内科学

-第九讲:内科学导论--习题作业9

第十讲:走进外科学

-外科学的发展历史

--外科学的发展历史

-外科学的范畴与拓展

--外科学的范畴与拓展

-第十讲:走进外科学--习题作业10

第十一讲:医学的职业前景与挑战

-医学起源与希波克拉底誓言

--医学起源与希波克拉底誓言

-医患矛盾与医德

--医患矛盾与医德

-关怀与沟通

--关怀与沟通

-精准医疗的诞生与未来医学发展

--精准医疗的诞生与未来医学发展

-医生的职业前景

--医生的职业前景

-第十一讲:医学的职业前景与挑战--习题作业11

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