当前课程知识点：医的奥秘 > 第十一讲：医学的职业前景与挑战 > 精准医疗的诞生与未来医学发展 > 精准医疗的诞生与未来医学发展
医学从本能医学
经验医学
巫术医学
宗教医学
科学医学走到今天
虽然在很多地方
还保留着原始医学的痕迹
如我们很多治疗还凭经验
我们在很多没有弄清楚的问题上
在生与死的本源
我们甚至还会用玄学的方法
但是从西医的发展上
医疗的模式和诊断手段
都在发生着翻天覆地的变化
医学第一个变化就是分科
从全人医学到专科医学
医疗服务
归根到底是因为人们对痛苦的不忍受
而产生的
也是以解决和降低人们痛苦为目的的
所以最初的医疗服务的分类
就是以治疗手段分为
以药物为治疗手段的内医科学
和以手术为治疗手段的外科学
随着诊断技术
麻醉技术等等的发展
对诊疗的支持也应运而生
检验科
病理科
医学影像科
包括放射科
超声科和一些科等相继出现上个世纪八十年代
治疗专科又进一步分化为
内科系统和外科系统内的细化的专科
出现了心脏内科
消化内科
内分泌科
肾脏内科等等等等
外科也分离出来了肝胆外科
乳腺外科
血管外科
甚至甲状腺外科
这些细化的分科使各种治疗更加专业化
但随之而来的也是将人体割裂了开来
这样的趋势
在专科化发展了三十年后的今天
一个新的概念
在医疗服务当中又应运而生
这就是多学科的整合医学
MDT
多学科协作医疗
强调的是多学科的结合
把各个专科的能力整合为一个整体
解决病人的某个疾病带来的
各方面的问题
这种整合中心成为一种趋势
以至于有些医院在建设时
就提出来以脏器疾病为中心的方式
进行建设
除了学科的分化与整合的变化
医疗服务的模式也在发生着剧烈的变化
最初的医疗服务
只是为了解决病人的痛苦
治愈疾病
但是我们发现
很多疾病的发生
不仅仅因为人体的因素
还可能涉及社会因素
如贫穷的病人可能出现贫血
而富有的病人会出现糖尿病
心理因素
如焦虑可能产生肝脏疾病等等有关
因此现代的医学模式
已经转变为医学社会心理学模式
近几年基因技术的发展
又促进了精准医学的概念
即个体化的医疗和个体化的健康管理
这种医疗采用人体基因检测的方式
来预测某一些疾病的发生
以及治疗的有效性
把基因的改变列入预防疾病
和治疗疾病的手段之一
治疗手段的改进
也是医学发展的重要的进步
在以往的药物治疗
和手术治疗的基础之上
从上个世纪末开始
内窥镜技术的发展
介入治疗
微创手术治疗都大大改变了医疗的模式
这些技术使得原本需要开肠破肚的手术
只需几个孔道就可以完成
原本需要数天才能恢复的疾病
可以在当天就可以出院回家
心脏的支架延长了无数
心肌梗死患者的生命
人造血管使原本无法治愈的
主动脉瘤不再是一个医学的难题
达芬奇手术机器人
也改变了我们现在手术的方式
使我们的手术更加精细
并延长了外科医生的手术寿命
CT
核磁等影像重建
可以使医生看到立体的器官
手术导航系统可以精确避开血管和神经
所有这些都是医学技术革命的成果
医学技术与所有技术一样
还会飞速发展
而且越发展
医疗手段越简单
人们的生活质量和人的预期寿命
都会随着医学的发展而提高和延长
这是医生的价值所体现的
也是医生值得骄傲的
但是无论医学技术如何发展
作为医生的基本要素
仁爱之心
医德至上是不容改变的
-医学及医学发展史
--医学及医学发展史
-现代医学分类及医学研究
-医学教育及人才培养
-第一讲：什么是医学--习题作业1
-解剖学与组织学
--解剖学与组织学
-胚胎学
--胚胎学
-医学微生物学与医学寄生虫学
-生理学、病理生理学与病理学
-医学免疫学与医学遗传学
-第二讲：基础医学课程介绍--习题作业2
-免疫发展概要
--免疫发展概要
-免疫应答简介
--免疫应答简介
-免疫细胞及活性分子
-免疫系统
--免疫系统
-第三讲：医学免疫学--习题作业3
-神经生物学
--神经生物学
-神经退行性疾病
--神经退行性疾病
-急性神经损伤
--急性神经损伤
-精神疾病
--精神疾病
-第四讲：神经医学--习题作业4
-肿瘤的基本概念
--肿瘤的基本概念
-肿瘤的基因改变
--肿瘤的基因改变
-肿瘤的生物治疗
--肿瘤的生物治疗
-第五讲：肿瘤生物学--习题作业5
-历史回顾与相关关系
-重点研究方向与内容
-艾滋病的案例分析
--艾滋病的案例分析
-挑战与机遇
--挑战与机遇
-第六讲：医学微生物--习题作业6
-干细胞与再生医学介绍
-人体胚胎学与发育生物学
-第七讲：干细胞与再生医学--习题作业7
-结构生物学是什么
--结构生物学是什么
-结构测定是怎么实现的
-结构生物学与现代生物医学
-第八讲：结构生物学--习题作业8
-内科学的历史
--内科学的历史
-内科学的发展
--内科学的发展
-如何学好内科学
--如何学好内科学
-第九讲：内科学导论--习题作业9
-外科学的发展历史
--外科学的发展历史
-外科学的范畴与拓展
-第十讲：走进外科学--习题作业10
-医学起源与希波克拉底誓言
-医患矛盾与医德
--医患矛盾与医德
-关怀与沟通
--关怀与沟通
-精准医疗的诞生与未来医学发展
-医生的职业前景
--医生的职业前景
-第十一讲：医学的职业前景与挑战--习题作业11
