精准医疗的诞生与未来医学发展在线视频

医学从本能医学

经验医学

巫术医学

宗教医学

科学医学走到今天

虽然在很多地方

还保留着原始医学的痕迹

如我们很多治疗还凭经验

我们在很多没有弄清楚的问题上

在生与死的本源

我们甚至还会用玄学的方法

但是从西医的发展上

医疗的模式和诊断手段

都在发生着翻天覆地的变化

医学第一个变化就是分科

从全人医学到专科医学

医疗服务

归根到底是因为人们对痛苦的不忍受

而产生的

也是以解决和降低人们痛苦为目的的

所以最初的医疗服务的分类

就是以治疗手段分为

以药物为治疗手段的内医科学

和以手术为治疗手段的外科学

随着诊断技术

麻醉技术等等的发展

对诊疗的支持也应运而生

检验科

病理科

医学影像科

包括放射科

超声科和一些科等相继出现上个世纪八十年代

治疗专科又进一步分化为

内科系统和外科系统内的细化的专科

出现了心脏内科

消化内科

内分泌科

肾脏内科等等等等

外科也分离出来了肝胆外科

乳腺外科

血管外科

甚至甲状腺外科

这些细化的分科使各种治疗更加专业化

但随之而来的也是将人体割裂了开来

这样的趋势

在专科化发展了三十年后的今天

一个新的概念

在医疗服务当中又应运而生

这就是多学科的整合医学

MDT

多学科协作医疗

强调的是多学科的结合

把各个专科的能力整合为一个整体

解决病人的某个疾病带来的

各方面的问题

这种整合中心成为一种趋势

以至于有些医院在建设时

就提出来以脏器疾病为中心的方式

进行建设

除了学科的分化与整合的变化

医疗服务的模式也在发生着剧烈的变化

最初的医疗服务

只是为了解决病人的痛苦

治愈疾病

但是我们发现

很多疾病的发生

不仅仅因为人体的因素

还可能涉及社会因素

如贫穷的病人可能出现贫血

而富有的病人会出现糖尿病

心理因素

如焦虑可能产生肝脏疾病等等有关

因此现代的医学模式

已经转变为医学社会心理学模式

近几年基因技术的发展

又促进了精准医学的概念

即个体化的医疗和个体化的健康管理

这种医疗采用人体基因检测的方式

来预测某一些疾病的发生

以及治疗的有效性

把基因的改变列入预防疾病

和治疗疾病的手段之一

治疗手段的改进

也是医学发展的重要的进步

在以往的药物治疗

和手术治疗的基础之上

从上个世纪末开始

内窥镜技术的发展

介入治疗

微创手术治疗都大大改变了医疗的模式

这些技术使得原本需要开肠破肚的手术

只需几个孔道就可以完成

原本需要数天才能恢复的疾病

可以在当天就可以出院回家

心脏的支架延长了无数

心肌梗死患者的生命

人造血管使原本无法治愈的

主动脉瘤不再是一个医学的难题

达芬奇手术机器人

也改变了我们现在手术的方式

使我们的手术更加精细

并延长了外科医生的手术寿命

CT

核磁等影像重建

可以使医生看到立体的器官

手术导航系统可以精确避开血管和神经

所有这些都是医学技术革命的成果

医学技术与所有技术一样

还会飞速发展

而且越发展

医疗手段越简单

人们的生活质量和人的预期寿命

都会随着医学的发展而提高和延长

这是医生的价值所体现的

也是医生值得骄傲的

但是无论医学技术如何发展

作为医生的基本要素

仁爱之心

医德至上是不容改变的