高尿酸血症的生化特点与运动指导在线视频

{\fad(200,200)}高尿酸血症是一种嘌呤代谢紊乱所致的疾病

{\fad(200,200)}近年来

{\fad(200,200)}随着人们的生活方式和膳食结构的改变

{\fad(200,200)}特别是富含蛋白质和嘌呤的食物摄入增加

{\fad(200,200)}我国高尿酸血症患病率逐年上升

{\fad(200,200)}发病呈年轻化趋势

{\fad(200,200)}已成为威胁人们健康的重要疾病

{\fad(200,200)}高尿酸血症常与糖尿病

血脂异常 肥胖 高血压

{\fad(200,200)}动脉硬化等多种心脑血管疾病合并存在

{\fad(200,200)}加重心脑血管及肾脏等重要器官的损害

{\fad(200,200)}高尿酸血症与痛风是什么样的一种疾病呢

{\fad(200,200)}高尿酸血症是由于长期嘌呤代谢紊乱

{\fad(200,200)}或尿酸排泄障碍导致血中

{\fad(200,200)}尿酸增高的一种代谢性疾病

{\fad(200,200)}多见于40岁以上的男性

{\fad(200,200)}女性多在更年期后发病

{\fad(200,200)}常有家族遗传史

{\fad(200,200)}临床上根据高尿酸血症的原因

{\fad(200,200)}将高尿酸血症分为原发性和继发性两大类

{\fad(200,200)}前者多由嘌呤代谢异常所致

{\fad(200,200)}常与肥胖 糖脂代谢紊乱 高血压

{\fad(200,200)}动脉硬化和冠心病等伴随发生

{\fad(200,200)}后者则由某些系统性疾病如

{\fad(200,200)}白血病淋巴瘤溶血性贫血

{\fad(200,200)}恶性肿瘤放化疗后

{\fad(200,200)}慢性肾脏疾病或药物引起

{\fad(200,200)}当血尿酸浓度过高或在酸性环境下

{\fad(200,200)}尿酸钠可析出结晶

{\fad(200,200)}沉积于骨关节 肾脏和皮下等组织

{\fad(200,200)}造成组织病理学改变

{\fad(200,200)}表现为急性关节炎 痛风石 慢性关节炎

{\fad(200,200)}关节畸形 慢性间质性肾炎

{\fad(200,200)}和尿酸性尿路结石等

{\fad(200,200)}高尿酸血症患者只有在出现

{\fad(200,200)}上述临床表现时才称之为痛风

{\fad(200,200)}如何确诊高尿酸血症呢

{\fad(200,200)}成年人血尿酸正常值范围

{\fad(200,200)}男性为150至380μmol/L（2.5至6.4mg/d1）

{\fad(200,200)}女性为100至300μmol/L（1.6至5.0mg/d1）

{\fad(200,200)}男性和绝经后女性血尿酸

{\fad(200,200)}如果大于420μmol/L

{\fad(200,200)} 绝经前女性大于350μmol/L

{\fad(200,200)}即可诊断为高尿酸血症

{\fad(200,200)}中老年男性如出现特征性关节炎表现

{\fad(200,200)}尿路结石或肾绞痛发作

{\fad(200,200)}伴有高尿酸血症应考虑痛风

{\fad(200,200)}关节液穿刺或痛风石活检证实为

{\fad(200,200)}尿酸盐结晶可确诊

{\fad(200,200)}高尿酸血症有哪些危害呢

{\fad(200,200)}高尿酸血症患者在早期可能无明显临床表现

{\fad(200,200)}但当血尿酸浓度过高或在酸性环境下

{\fad(200,200)}尿酸可析出结晶

{\fad(200,200)}沉积在骨关节 肾脏和皮下等组织

{\fad(200,200)}导致痛风性关节炎 痛风石 痛风性肾病

{\fad(200,200)} 尿酸性肾结石病等

{\fad(200,200)}其病变程度与高尿酸血症的水平

{\fad(200,200)}和持续时间有关

{\fad(200,200)}此外 尿酸还能通过一系列反应生成自由基

{\fad(200,200)} 促进脂蛋白的氧化和血管内皮的损伤

{\fad(200,200)}可溶性尿酸还能导致血管平滑肌细胞增殖

{\fad(200,200)}增加肾素血管紧张素系统活性

{\fad(200,200)}导致高血压和动脉粥样硬化的发生

{\fad(200,200)}研究表明

{\fad(200,200)}高尿酸血症与血糖及血脂代谢关系密切

{\fad(200,200)}可与高血压 胰岛素抵抗 肥胖 血脂异常

{\fad(200,200)}糖耐量异常（IGT）等协同作用

{\fad(200,200)}加重动脉硬化

{\fad(200,200)}促进心脑血管疾病的发生

{\fad(200,200)}在糖尿病及其并发症的发生发展中起重要作用

{\fad(200,200)}因此 控制高尿酸血症对于糖尿病

{\fad(200,200)}心脑血管疾病等的防治 具有重要意义

{\fad(200,200)}为什么通过运动可治疗高尿酸血症

{\fad(200,200)}近年发现胰岛素抵抗及内脏脂肪大量增加

{\fad(200,200)} 血脂异常等多种危险因子与高尿酸血症发生有关

{\fad(200,200)}胰岛素抵抗会导致高胰岛素血症

{\fad(200,200)}循环中的胰岛素升高可促进肾小球对尿酸的重吸收

{\fad(200,200)}减少尿酸排泄

{\fad(200,200)}从而导致血尿酸水平升高

{\fad(200,200)}高尿酸血症患者在无症状期

{\fad(200,200)}或痛风急性发作缓解期和慢性痛风患者

{\fad(200,200)}坚持进行适当的体育锻炼

{\fad(200,200)}可减少内脏脂肪生成

{\fad(200,200)}防止超重和肥胖

{\fad(200,200)}减轻胰岛素抵抗

{\fad(200,200)}增加尿酸排泄

{\fad(200,200)}从而有利于改善高尿酸血症

{\fad(200,200)}对预防和减少痛风急性发作等均有良好作用

{\fad(200,200)}高尿酸血症和痛风患者如何运动才更科学

{\fad(200,200)}研究发现

{\fad(200,200)}高尿酸血症和痛风患者通过合适的运动

{\fad(200,200)}不仅能增强体质 增强机体防御能力

{\fad(200,200)}而且可减缓关节疼痛

{\fad(200,200)} 防止关节挛缩及肌肉废用性萎缩

{\fad(200,200)}首先 运动治疗时需制定目标

{\fad(200,200)}高尿酸血症的防治目标是

{\fad(200,200)}一 控制高尿酸血症 预防尿酸盐沉积

{\fad(200,200)}二 迅速终止急性关节炎的发作

{\fad(200,200)}三 防止尿酸结石形成和肾功能损害

{\fad(200,200)}运动方式

{\fad(200,200)}高尿酸血症患者宜选择步行 慢跑 游泳

{\fad(200,200)} 骑车 太极拳 气功 健身操等中低强度有氧运动

{\fad(200,200)}其中以步行 骑车及游泳最为适宜

{\fad(200,200)}这些运动动作简单

{\fad(200,200)}运动强度和时间较易把握

{\fad(200,200)}只要合理分配体力

{\fad(200,200)}可以既锻炼身体

{\fad(200,200)}又能防止高尿酸血症

{\fad(200,200)}有条件的尽量选择水中运动

{\fad(200,200)}如游泳 水中体操等

{\fad(200,200)}因为痛风患者一般有不同程度的关节损伤

{\fad(200,200)}水中运动是全身肌肉的协调运动

{\fad(200,200)}有助于改善胰岛素抵抗

{\fad(200,200)}同时不需要关节受力

{\fad(200,200)}此外可选择骑自行车

{\fad(200,200)}自行车骑行同样以肌肉受力为主

{\fad(200,200)}关节受力也比较小

{\fad(200,200)}运动强度和运动时间

{\fad(200,200)}高尿酸血症患者应根据身体状况

{\fad(200,200)}选择合适的体育锻炼项目

{\fad(200,200)}确定运动强度 和运动时间

{\fad(200,200)}一般宜采用低至中等强度

{\fad(200,200)}约40%至60%最大摄氧量的有氧运动

{\fad(200,200)}锻炼先从低强度开始

{\fad(200,200)}随着体力增强逐渐增加运动强度

{\fad(200,200)}高尿酸血症及痛风患者切不可强度过大

{\fad(200,200)}使体内乳酸产生增加

{\fad(200,200)}诱使尿酸析出结晶

{\fad(200,200)}同时还会抑制肾脏排泄尿酸

{\fad(200,200)}引发痛风发作

{\fad(200,200)}运动时心率控制在100至110次/min

{\fad(200,200)}或运动时心率增加不超过运动前的50%

{\fad(200,200)}轻微出汗为宜

{\fad(200,200)}每次运动持续约30到60min为宜

{\fad(200,200)}剧烈 量大 时间长的运动可使患者出汗增加

{\fad(200,200)}血容量 肾血流量减少

{\fad(200,200)}尿酸 肌酸等排泄减少

{\fad(200,200)}出现一过性高尿酸血症

{\fad(200,200)}由于剧烈运动后体内乳酸等

{\fad(200,200)}酸性代谢产物产生大量增加

{\fad(200,200)}可抑制肾小管排泄尿酸

{\fad(200,200)}从而升高血中尿酸浓度

{\fad(200,200)}不利于患者痛风病情改善

{\fad(200,200)}还可能诱发痛风关节炎

{\fad(200,200)}因此 痛风患者要避免竞技性强的

{\fad(200,200)}剧烈运动和消耗体力过多的

{\fad(200,200)}长时间体力活动项目

{\fad(200,200)}如快跑 足球 篮球 滑冰 登山 长跑等

{\fad(200,200)}运动的频率及运动时间段安排

{\fad(200,200)}清晨起床时

{\fad(200,200)}人体肌肉关节及内脏功能低下

{\fad(200,200)}不能很快适应活动

{\fad(200,200)}此时锻炼容易造成急 慢性损伤

{\fad(200,200)}同时一夜睡眠未曾进食 喝水少

{\fad(200,200)}血液浓缩

{\fad(200,200)}如活动出汗失水

{\fad(200,200)}血液更为粘稠

{\fad(200,200)}有诱发心脏病和中风的危险

{\fad(200,200)}因此 最好选择在午睡后至晚饭前这段时间

{\fad(200,200)}运动频率为每周运动3至5天

{\fad(200,200)}运动注意事项

{\fad(200,200)}在运动前

{\fad(200,200)}应接受专科医生指导先做有关检查

{\fad(200,200)}注意避免剧烈运动

{\fad(200,200)}以防关节损伤或诱发痛风急性发作

{\fad(200,200)}冬季注意防寒保暖

{\fad(200,200)}增加准备活动时间

{\fad(200,200)}如运动过程中痛风发作

{\fad(200,200)}应及时停止锻炼

{\fad(200,200)}待症状完全消退后再恢复运动

{\fad(200,200)}以上是这次课的全部内容