当前课程知识点：人体寄生虫学 > 第二章 生物源性蠕虫 > 2.1.2 线虫——广州管圆线虫 > 2.1.2 线虫——广州管圆线虫
同学们
大家好
今天和大家一起共同学习一个
鼠类寄生虫-广州管圆线虫
1933年
由我国著名寄生虫学专家
陈心陶教授在鼠肺血管内首次查到并描述
1935年命名为广州肺线虫
1944年
第一例人体病例是在我国台湾省报道的
从一患嗜酸性细胞增多性脑膜脑炎的男孩
脑脊液内检获虫体
这是全球迄今
广州管圆线虫病例报道的分布
可见广州管圆线虫
主要流行与热带 亚热带地区
特别是东南亚 太平洋地区
迄今全球报道的病例数3000余例
我国有419例报道
由于广州管圆线虫是鼠源性寄生虫
因此我们的从广州管圆线虫生活史学习开始
广州管圆线虫是一种鼠类寄生虫
成虫生活在鼠肺动脉内
雌雄交配后产出1期杆状蚴
幼虫穿过肺毛细血管网
进入肺泡腔
沿着毛细支气管上移到咽
经吞咽进入小肠
随粪便排出体外
粪便污染环境
L1进入到中间宿主体内
经2次蜕皮
发育到L3期幼虫
如果被终末宿主鼠食入
L3 进入到鼠体内
移行到肺动脉内发育为成虫
生活史完成
如果被鱼 虾等食入
L3期幼虫不再发育但可以长期存活
一旦有机会进入鼠体内
也可以完成生活史
这里的鱼 虾等就是转续宿主
再来看与人的关系
人生食 半生食中间宿主 或转续宿主
或饮生水 食生菜
L3进入人体
穿过肠壁
主要移行到中枢神经系统
在那里可经2次蜕皮
发育为L5期幼虫
L5期幼虫可长期存活但不能发育为成虫
L5期幼虫的寄生引起了
嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎
人在这个生活史
是非正常宿主
讲到这里
请大家下去思考2个问题
第一
为什么人是非正常宿主
而鱼虾是转续宿主
为什么嗜酸性粒细胞会显著增加
下面我们来看看生活史小结
终末宿主是鼠
成虫寄生部位是肺动脉
中间宿主有陆地螺类
蛞蝓类
淡水螺类
这是福寿螺
福寿螺是一种输入性媒介
这张图展示了福寿螺自进入我国后
目前扩布情况
在贵州已经发现有福寿螺了
蛙 蜗牛 鱼 虾 蟹等是转续宿主
人是本虫的非正常宿主
感染阶段是3期幼虫
瞧瞧这是3期幼虫
大小0.462~0.525mm
细杆状
虫体无色透明
体表具有两层鞘
头端稍圆
尾端骤变尖细（呈钢笔尖样）
感染方式
生或半生食含有3期幼虫的淡水螺类
或转续宿主
生食3期幼虫污染食物
或手或蔬菜
饮用3期幼虫污染的生水感染
了解了生活史
我们看看它的致病
广州管圆线虫幼虫寄生人体
引起嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎
典型临床表现为
起病急
疼痛为主要症状
特别是胀裂性剧烈头痛
全身皮肤异样疼痛 单侧眼痛等
可伴发热 恶心 呕吐
临床检查可有颈项强直
脑脊液中嗜酸性粒细胞显著升高
如何诊断呢
病原学检查方法主要从
脑脊液 眼或其它部位检获幼虫
免疫学检查是主要诊断方法
用ELISA法检测病人血清中
特异性抗体是目前诊断本病最常用的方法
实验室常规检查
血液 脑脊液嗜酸性粒细胞显著增高
外周血
8%-37%
脑脊液
可以达到20-70%
临床诊断根据病史
临床表现
实验室检查
免疫学检查可基本明确诊断
流行本病的流行不外乎三个环节
传染源是广州管圆线虫感染的啮齿类动物
传播途径是啮齿类动物的粪便污染水源
中间宿主多且特异性不强
还同时存在大量的转续宿主
凡是有不良饮食习惯的人都是易感宿主
根据上述流行特点
本病的防治重点是改变不良的饮食卫生习惯
不生吃 半生吃螺类 蛙 鱼等
不吃生蔬菜
不喝生水
对于病人治疗
食用阿苯哒唑
每天3次
同时对症支持治疗
此外
加强环境卫生
灭鼠工作也是控制本病的主要措施
这节课
我们对广州管院线虫有了一个深入的学习
应掌握其生活史要点
人不是它的适宜宿主
主要引起嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎
典型的临床表现是什么
防控重点就是不要生食或半生食螺类
好今天这节课就上到这里
谢谢大家
-总论（上）
--总论（上）
-总论（下）
--总论（下）
-总论测试题
-1.1 线虫纲概论
--1.1线虫纲概论
--1.1 线虫纲概论测试题
-1.2 蛔虫
--1.2蛔虫
--1.2 蛔虫测试题
-1.3.1 钩虫（流行概述、形态、生活史）
-1.3.2 钩虫（致病、诊断、流行与防治）
--1.3 钩虫测试题
-1.4 粪类圆线虫
--1.4 粪类圆线虫测试
-2.1.1 线虫——旋毛虫
--2.1.1 线虫——旋毛虫测试题
-2.1.2 线虫——广州管圆线虫
--2.1.2 线虫——广州管圆线虫测试题
-2.1.3 线虫——丝虫（流行概述、形态与生活史）
-2.1.3 线虫——丝虫（致病、诊断、流行病学与防治）
--2.1.3 线虫——丝虫测试题
-2.2.1 吸虫概述
--2.2.1 吸虫概述测试题
-2.2.2 吸虫——华支睾吸虫（流行概述、形态、生活史）
--2.2.2 吸虫——华支睾吸虫（流行概述、形态、生活史）
-2.2.2 吸虫——华支睾吸虫（致病、诊断、流行与防治）
--2.2.2 吸虫——华支睾吸虫（致病、诊断、流行与防治）
--2.2.2 吸虫——华支睾吸虫测试题
-2.2.3 吸虫——并殖吸虫（流行概述、形态、生活史）
-2.2.3 吸虫——并殖吸虫（致病、诊断、流行与防治）
--2.2.3 吸虫——并殖吸虫测试题
-2.2.4 吸虫——血吸虫（流行概述、形态、生活史）
-2.2.4 吸虫——血吸虫（致病、诊断与防治、其他血吸虫）
--2.2.4 吸虫——血吸虫（致病、诊断与防治、其他血吸虫）
--2.2.4 吸虫——血吸虫测试题
-2.3.1 绦虫概述
--2.3.1绦虫概述测试题
-2.3.2 绦虫——带绦虫（流行概述、形态与生活史）
-2.3.2 绦虫——带绦虫（致病、诊断与防治）
--2.3.2 绦虫——带绦虫测试题
-2.3.3 绦虫——包虫（流行概述、形态与生活史）
-2.3.3 绦虫——包虫（致病、诊断与防治）
--2.3.3 绦虫——包虫测试题
-2.3.4 绦虫——曼氏迭宫绦虫（流行概述、形态与生活史）
--2.3.4 绦虫——曼氏迭宫绦虫（流行概述、形态与生活史）
-2.3.4 绦虫——曼氏迭宫绦虫（致病、诊断与防治）
--2.3.4 绦虫——曼氏迭宫绦虫测试题
-3.1 原虫概述
--3.1 原虫概述
--3.1 原虫概述测试题
-3.2.1 人际传播型原虫——溶组织内阿米巴（流行概述、形态与生活史）
--3.2.1 人际传播型原虫——溶组织内阿米巴（流行概述、形态与生活史）
-3.2.1 人际传播型原虫——溶组织内阿米巴（致病、诊断与防治）
--3.2.1 人际传播型原虫——溶组织内阿米巴（致病、诊断与防治）
--3.2.1 人际传播型原虫——溶组织内阿米巴测试题
-3.2.2 人际传播型原虫——蓝氏贾第鞭毛虫
--3.2.2 人际传播型原虫——蓝氏贾第鞭毛虫测试题
-3.3.1 虫媒传播型原虫——杜氏利什曼原虫（流行概述、形态、生活史）
--3.3.1 虫媒传播型原虫——杜氏利什曼原虫（流行概述、形态、生活史）
-3.3.1 虫媒传播型原虫——杜氏利什曼原虫（致病、诊断、流行与防治）
--3.3.1 虫媒传播型原虫——杜氏利什曼原虫（致病、诊断、流行与防治）
--3.3.1 虫媒传播型原虫——杜氏利什曼原虫测试题
-3.3.2 虫媒传播型原虫——疟原虫（流行概述、形态、生活史）
--3.3.2 虫媒传播型原虫——疟原虫（流行概述、形态、生活史）
-3.3.2 虫媒传播型原虫——疟原虫（致病、诊断、流行与防治）
--3.3.2 虫媒传播型原虫——疟原虫（致病、诊断、流行与防治）
--3.3.2 虫媒传播型原虫——疟原虫测试题
-3.4 循环传播型原虫——弓形虫（流行概述、形态与生活史）
--3.4 循环传播型原虫——弓形虫（流行概述、形态与生活史）
-3.4 循环传播型原虫——弓形虫（致病、诊断、流行与防治）
--3.4 循环传播型原虫——弓形虫（致病、诊断、流行与防治）
--3.4 循环传播型原虫——弓形虫测试题
-4.1 医学节肢动物概述
-4.2.1 昆虫纲——蚊
-4.2.2 昆虫纲——蝇
-4.3 蛛形纲——疥螨
--4.3 疥螨
