当前课程知识点：人体寄生虫学 > 总论 > 总论（上） > 总论（上）
同学们好
今天我们要学习一门新的学科
人体寄生虫学
什么是人体寄生虫学呢
要把他弄清楚
首先要知道什么是寄生
我们知道在这个地球上
生存着许多的生物
不同种生物间必然发生着这样 那样的关系
我们把两种生物生活在一起称为共生
而共生的两种生物中
一方受益
一方受害的关系即为寄生
parasitism
受益的一方称为寄生物parasite
基于这个概念
你知道哪些属于寄生物呢
对
广义的来说
病原细菌
病毒
真菌
原虫
蠕虫等这些都属于寄生物
然而今天我们研究的寄生虫
是狭义的概念
狭义的说
寄生虫是指一些较小动物
暂时或长期地
寄生在其他动物的体表或体内
获取营养并使其受到损害
这些较小动物叫寄生虫
英文也叫parasite
基于这个概念
可以看到寄生虫是指
无脊椎动物和单细胞的原生动物
无脊椎动物和单细胞的原生动物
我们把可以进入人体
对人体造成损害的寄生虫叫人体寄生虫
或医学寄生虫
而研究他们的形态结构
生长发育 繁殖规律
阐明寄生虫与人体
和外界环境因素相互关系的学科
我们叫人体寄生虫学/医学寄生虫学
由于人体寄生虫与医学微生物同属于
病原学范畴
因此在医学领域它是非常重要的一门学科
为什么这么说呢
首先我们来看看
究竟寄生人体的寄生虫有多少种呢
这张图展示能够寄生在人体的部分寄生虫
可见从头到脚
可见从头到脚
从内到外都有寄生虫的寄生
迄今
全球有报告的人体内寄生虫有823种
其中我国报告320种
这么多的寄生虫寄生人体
如果人类对他一无所知
想想都很可怕
我们再来看看全球寄生虫病的流行现状
这是联合国开发计划署
世界银行
世界卫生组织热带病培训研究特别规划署
确定的全球十大热带病
其中就有8种属于寄生虫
截至2017年
被纳入全球被忽视热带病
80%以上都是寄生虫
而且新现
再现寄生虫感染
也使得寄生虫感染正成为
全球重要的公共卫生问题
最后我们再来看看我国寄生虫病防控现状
解放初
我国确定了五大寄生虫病
丝虫病 疟疾 日本血吸虫病 钩虫病
黑热病
今天
经过近70年的防控
已取得显著的成效
2007年
WHO认定中国消除丝虫病
我国拟于2020年消除疟疾
日本血吸虫病拟于2030年消除
钩虫病属于土源性线虫病
这类疾病感染率显著下降
然而我国目前的钩虫病流行在全球仍属于前列
黑热病危害儿童健康
在西部地区仍有局部暴发流行
食源性寄生虫病
感染率在部分省
区 市明显上升
华支睾吸虫是胆管癌的明确致癌因素
流行区局部地区感染率高达50%以上
据估计感染人数达1200万
已成为我国最重要的食源性寄生虫病
包虫病在西部地区流行仍较严重
受威胁人口约5000万
更重要的是输入性寄生虫病
正成为新的突发性社会公共卫生问题
这是疟疾的历年感染情况
可见
输入性疟疾显著上升
随着全球一体化进程加速
全球疾病谱趋同
特别是近年来我国积极推动的
一带一路
输入性寄生虫感染将是我国未来
乃至很长一段时间面临的巨大挑战
因此
寄生虫病的防控仍然任重而道远
作为医学生
应重视寄生虫的学习
如何学习呢
这是华支睾吸虫生活史图
首先我对这张图做个简述
成虫寄生在人体肝胆管内
虫卵随着粪便排出人体
入水
遇到螺蛳
进入螺体内
通过这几个幼虫阶段的发育
尾蚴逸出螺体
在水中游动
遇到鱼
进入鱼体
发育为囊蚴
当人体生食鱼肉时
囊蚴进入人体
在小肠消化液作用下
囊壁破裂
发育为童虫
童虫进入胆总管
移行至肝胆管内
发育为成虫
这就是一代生活史
在这个生活史中
成虫寄生在人体
可对人体造成损害
由此可知致病
虫卵随粪便排出体外
因此
粪检查虫卵可查见病原
从排出人体到再次进入人体
这个过程我们叫它传播途径
对这个传播途径的认识和掌握
我们就知道该如何对这个寄生虫感染
进行预防与控制了
可见
重点是掌握生活史
通过生活史的学习
了解寄生虫是如何感染人体
对人体造成伤害
进而达到治病 防病的目的
在正式开始我们的学习前
还要掌握几个基本的概念
生活史
life cycle
寄生虫生长 发育和繁殖的全过程
终末宿主
final host
寄生虫成虫或有性生殖阶段寄生的宿主
基于这个概念
华支睾吸虫生活史中
谁是final host
人
中间宿主intermediate host
寄生虫幼虫期或无性生殖阶段寄生的宿主
基于这个概念
华支睾吸虫生活史中
谁是intermediate host
淡水螺狮
鱼
保虫宿主reservior host
某些寄生虫既可以寄生于人
又可以寄生于某些脊椎动物
后者在一定条件下
可将体内的寄生虫传播给人
在流行病学上
将这些脊椎动物称之为保虫宿主
华支睾吸虫生活史中
根据其吃生鱼感染的方式
可猜到谁最可能是保虫宿主
猫
转续宿主paratenic host
某些寄生虫的幼虫
侵入非适宜宿主后不能发育为成虫
但能存活并长期维持幼虫状态
当有机会侵入适宜宿主体内时
可以发育为成虫
此种非适宜宿主称为转续宿主
关于这个概念
我们在后续具体虫种学习时会学习到
感染时期 infective stage
寄生虫生活史中某些阶段能够感染人的时期
基于这个概念
华支睾吸虫生活史中
谁是infective stage
这里人因食生食半生食含囊蚴的鱼肉而感染
故是囊蚴
诊断时期diagnostic stage
寄生虫生活史中
某些阶段能够从人体排出
并易被常规方法检测的时期
基于这个概念
华支睾吸虫生活史中
谁是diagnostic stage
虫卵随人体粪便排出而排出
因此虫卵是diagnostic stage
致病时期pathogenic stage
寄生虫生活史中某些阶段能够寄生人体
并对人体造成损害的阶段
华支睾吸虫生活史中
谁是pathogenic stage
成虫寄生人体的肝胆管内
所用成虫是pathogenic stage.
-总论（上）
--总论（上）
-总论（下）
--总论（下）
-总论测试题
-1.1 线虫纲概论
--1.1线虫纲概论
--1.1 线虫纲概论测试题
-1.2 蛔虫
--1.2蛔虫
--1.2 蛔虫测试题
-1.3.1 钩虫（流行概述、形态、生活史）
-1.3.2 钩虫（致病、诊断、流行与防治）
--1.3 钩虫测试题
-1.4 粪类圆线虫
--1.4 粪类圆线虫测试
-2.1.1 线虫——旋毛虫
--2.1.1 线虫——旋毛虫测试题
-2.1.2 线虫——广州管圆线虫
--2.1.2 线虫——广州管圆线虫测试题
-2.1.3 线虫——丝虫（流行概述、形态与生活史）
-2.1.3 线虫——丝虫（致病、诊断、流行病学与防治）
--2.1.3 线虫——丝虫测试题
-2.2.1 吸虫概述
--2.2.1 吸虫概述测试题
-2.2.2 吸虫——华支睾吸虫（流行概述、形态、生活史）
--2.2.2 吸虫——华支睾吸虫（流行概述、形态、生活史）
-2.2.2 吸虫——华支睾吸虫（致病、诊断、流行与防治）
--2.2.2 吸虫——华支睾吸虫（致病、诊断、流行与防治）
--2.2.2 吸虫——华支睾吸虫测试题
-2.2.3 吸虫——并殖吸虫（流行概述、形态、生活史）
-2.2.3 吸虫——并殖吸虫（致病、诊断、流行与防治）
--2.2.3 吸虫——并殖吸虫测试题
-2.2.4 吸虫——血吸虫（流行概述、形态、生活史）
-2.2.4 吸虫——血吸虫（致病、诊断与防治、其他血吸虫）
--2.2.4 吸虫——血吸虫（致病、诊断与防治、其他血吸虫）
--2.2.4 吸虫——血吸虫测试题
-2.3.1 绦虫概述
--2.3.1绦虫概述测试题
-2.3.2 绦虫——带绦虫（流行概述、形态与生活史）
-2.3.2 绦虫——带绦虫（致病、诊断与防治）
--2.3.2 绦虫——带绦虫测试题
-2.3.3 绦虫——包虫（流行概述、形态与生活史）
-2.3.3 绦虫——包虫（致病、诊断与防治）
--2.3.3 绦虫——包虫测试题
-2.3.4 绦虫——曼氏迭宫绦虫（流行概述、形态与生活史）
--2.3.4 绦虫——曼氏迭宫绦虫（流行概述、形态与生活史）
-2.3.4 绦虫——曼氏迭宫绦虫（致病、诊断与防治）
--2.3.4 绦虫——曼氏迭宫绦虫测试题
-3.1 原虫概述
--3.1 原虫概述
--3.1 原虫概述测试题
-3.2.1 人际传播型原虫——溶组织内阿米巴（流行概述、形态与生活史）
--3.2.1 人际传播型原虫——溶组织内阿米巴（流行概述、形态与生活史）
-3.2.1 人际传播型原虫——溶组织内阿米巴（致病、诊断与防治）
--3.2.1 人际传播型原虫——溶组织内阿米巴（致病、诊断与防治）
--3.2.1 人际传播型原虫——溶组织内阿米巴测试题
-3.2.2 人际传播型原虫——蓝氏贾第鞭毛虫
--3.2.2 人际传播型原虫——蓝氏贾第鞭毛虫测试题
-3.3.1 虫媒传播型原虫——杜氏利什曼原虫（流行概述、形态、生活史）
--3.3.1 虫媒传播型原虫——杜氏利什曼原虫（流行概述、形态、生活史）
-3.3.1 虫媒传播型原虫——杜氏利什曼原虫（致病、诊断、流行与防治）
--3.3.1 虫媒传播型原虫——杜氏利什曼原虫（致病、诊断、流行与防治）
--3.3.1 虫媒传播型原虫——杜氏利什曼原虫测试题
-3.3.2 虫媒传播型原虫——疟原虫（流行概述、形态、生活史）
--3.3.2 虫媒传播型原虫——疟原虫（流行概述、形态、生活史）
-3.3.2 虫媒传播型原虫——疟原虫（致病、诊断、流行与防治）
--3.3.2 虫媒传播型原虫——疟原虫（致病、诊断、流行与防治）
--3.3.2 虫媒传播型原虫——疟原虫测试题
-3.4 循环传播型原虫——弓形虫（流行概述、形态与生活史）
--3.4 循环传播型原虫——弓形虫（流行概述、形态与生活史）
-3.4 循环传播型原虫——弓形虫（致病、诊断、流行与防治）
--3.4 循环传播型原虫——弓形虫（致病、诊断、流行与防治）
--3.4 循环传播型原虫——弓形虫测试题
-4.1 医学节肢动物概述
-4.2.1 昆虫纲——蚊
-4.2.2 昆虫纲——蝇
-4.3 蛛形纲——疥螨
--4.3 疥螨
