当前课程知识点：人体寄生虫学 > 第二章 生物源性蠕虫 > 2.3.2 绦虫——带绦虫（流行概述、形态与生活史） > 2.3.2 绦虫——带绦虫（流行概述、形态与生活史）
同学们好
你们知道公元217年
《金匮要略》中记载的
白虫是什么吗
《诸病源侯论》中描述
“长一寸而色白、形小扁”
“炙食肉类而传染”的这种
“九虫”又指的是哪一种寄生虫呢
下面我们就通过对带绦虫的学习
来寻找这个问题的答案
大家知道有几种带绦虫
可寄生于人体小肠吗
目前发现有三种
分别是猪带绦虫
牛带绦虫和亚洲带绦虫
它们的成虫寄生于人体小肠
引起肠绦虫症
此外
猪带绦虫的幼虫还可
寄生于人体的皮下
肌肉 脑 眼等组织器官
引起囊虫病或囊尾蚴病
带绦虫感染呈全球性分布
我国目前的流行情况怎样呢
根据2015年全国人体
重点寄生虫病现状调查的结果
共调查了484210人
阳性1752人
带绦虫标化感染率为0.39%
全国12个省发现带绦虫感染
其中西藏自治区的标化感染率最高
为11.43%
其次为四川省
感染率为0.19%
再次为云南省
感染率为0.11%
有19省未发现带绦虫感染
据2005年第二次全国
人体重要寄生虫病现状调查报告
全国31个省 区 市 人群中
囊尾蚴病血清阳性率为0.58%
据此推算全国的囊尾蚴病
病人约为100万
人群血清阳性率较高的是山西
福建 西藏 宁夏 青海
湖北和广西等省区
目前人体囊虫病在我国
各省区都有散发病例
首先我们来认识一下
三种带绦虫的成虫
三种带绦虫成虫均为乳白色 带状
牛带绦虫和亚洲带绦虫的形态相似
但与猪带绦虫有明显区别
牛带绦虫和亚洲带绦虫的节片
较肥厚 不透明
而猪带绦虫的节片较薄 略透明
三种带绦虫的成虫长度和节片数
也有所差异
牛带绦虫最长
长达4~12米
节片数1000~2000节
亚洲带绦虫长4-8米
节片数260~1016节
猪带绦虫最短
长2~4米 节片数700~1000节
三种带绦虫的头节有什么特征呢
三种带绦虫的头节上都具有四个吸盘
但猪带绦虫头节有顶突和小钩
而牛带绦虫和亚洲带绦虫的头节
没有顶突和小钩
三种带绦虫的成节又有什么特征呢
猪带绦虫成节卵巢分为
左右两叶和中央小叶
其他两种带绦虫的成节卵巢
分为左右两叶
最后我们来看一下三种带绦虫的
孕节形态特征
猪带绦虫孕节子宫分支不整齐
每侧分支为7~13支
其他两种带绦虫的
孕节子宫
分支比较整齐
每侧分支数为15~30支左右
带绦虫的幼虫称为囊尾蚴
三种带绦虫的囊尾蚴
头节形态有所区别
在显微镜下观察
它们的头节都具有四个吸盘
但猪带绦虫囊尾蚴的头节上
有顶突和小钩
亚洲带绦虫囊尾蚴的头节上
有发育不良的两圈小钩
而牛带绦虫囊尾蚴没有顶突和小钩
在光学显微镜下难以区别
三种带绦虫的虫卵
它们的形态很相似
虫卵呈球形或近似球形
卵壳薄而且脆弱
自孕节散出后多数已脱落
卵壳内是较厚的棕黄色胚膜
具有放射状条纹
电镜下观察
胚膜实际上
是由许多棱柱体组成的
通过对带绦虫形态学部分的学习
我们应该知道《金匮要略》中
所说的白虫
和《诸病源侯论》中
所描述的虫子是什么了吧
其实它只是带绦虫的一部分结构
即孕节
下面我们来学习一下
带绦虫的生活史
首先了解一下
猪带绦虫的生活史过程
人是猪带绦虫唯一终宿主
同时也可作为他的中间宿主
猪带绦虫的成虫
寄生于人的小肠上段
成虫链体末端的单个孕节
或者几个孕节可以自动脱落
随患者粪便排出体外
当虫卵或孕节被猪等
中间宿主吞食后
虫卵在其小肠内经消化液作用后
孵出六钩蚴
六钩蚴钻入小肠壁
再经血循环
或淋巴系统到达
猪的全身各处发育为囊尾蚴
囊尾蚴在猪体内主要寄生在
运动较多的肌肉
以股内侧肌多见
然后依次为深腰肌 肩胛肌 膈肌
心肌 舌肌等
还可以寄生于脑 眼等处
有囊尾蚴寄生的猪肉
俗称为“米猪肉”或“豆猪肉”
当人误食生的
或没有煮熟的“米猪肉”以后
囊尾蚴在小肠内经2～3个月
发育为成虫并开始排出孕节和虫卵
成虫在人体内寿命
可达25年以上
人如果误食了猪带绦虫的虫卵
则可导致猪囊尾蚴
在人体皮下和肌肉 脑 眼部寄生
人体误食猪带绦虫虫卵的情况
有三种
第一种情况是人体肠道内
有成虫寄生
当反胃 呕吐时
肠道的逆蠕动可将孕节反推到
胃中引起自身感染
这种情况叫做自体内重复感染
第二种情况是患者误食自己排出的
虫卵而引起再感染
这种情况叫做自体外重复感染
第三种情况是患者误食他人排出的
虫卵而导致感染
叫做异体感染
我们再来了解一下牛带绦虫
和亚洲带绦虫的生活史过程
人是牛带绦虫的唯一终宿主
牛带绦虫的成虫
寄生于人体的小肠上段
成虫链体末端的单个孕节
或者几个孕节同样可以自动脱落
随患者粪便排出体外
牛带绦虫的孕节活动能力比较强
有些孕节甚至可以主动从
患者肛门排出
当中间宿主牛吞食虫卵或孕节后
虫卵在小肠内消化液的作用下
孵出六钩蚴
六钩蚴就钻进小肠壁
随着血液循环或者淋巴系统
到达牛的全身各处
尤其是到运动较多的股 肩 心
舌和颈部等肌肉内
经60～70天发育为牛囊尾蚴
除了牛之外 羊
美洲驼 长颈鹿 羚羊等也可被
牛囊尾蚴寄生
人如果吃到生的或未煮熟的
含有牛囊尾蚴的牛肉
囊尾蚴在小肠内
经8～10周发育为成虫
成虫寿命可达20～30年
甚至存活更长时间
亚洲带绦虫的生活史
与牛带绦虫相似
不同之处表现在它的中间宿主
囊尾蚴的寄生部位以及
人的感染方式等方面
亚洲带绦虫的自然中间宿主
是家猪和野猪
以及其他一些野生动物
囊尾蚴主要分布在中间宿主的肝脏
特别在肝实质较多见
囊尾蚴的发育成熟时间约4周
人们主要是因为生吃或没有煮熟的
猪或其他动物的内脏而受到感染
最后我们来比较一下
三种带绦虫的
生活史有什么异同
人是三种带绦虫的终宿主
三种带绦虫成虫都可以
寄生于人体小肠
猪带绦虫的中间宿主是人和猪
猪囊尾蚴主要寄生在
猪和人体内的皮下及肌肉 脑
眼等部位
牛带绦虫的主要中间宿主
主要是牛
牛囊尾蚴也主要寄生在牛体内
运动较多的肌肉
亚洲带绦虫的中间宿主是猪
亚洲带绦虫囊尾蚴主要
寄生于猪的肝脏
人如果吃了生的
或没有煮熟的含有
猪囊尾蚴的猪肉
含有牛囊尾蚴的牛肉
或者是含有亚洲带绦虫囊尾蚴的
猪肝脏以后
三种囊尾蚴都可在人的小肠内
发育为成虫
猪带绦虫卵对人具有感染性
人如果误食了猪带绦虫的虫卵
则可引起猪囊尾蚴在人体皮下
和肌肉 脑及眼部寄生
感染方式包括自体内重复感染
自体外重复感染和异体感染
三种带绦虫对人体
会造成什么危害呢
我们将在下一部分学习
-总论（上）
--总论（上）
-总论（下）
--总论（下）
-总论测试题
-1.1 线虫纲概论
--1.1线虫纲概论
--1.1 线虫纲概论测试题
-1.2 蛔虫
--1.2蛔虫
--1.2 蛔虫测试题
-1.3.1 钩虫（流行概述、形态、生活史）
-1.3.2 钩虫（致病、诊断、流行与防治）
--1.3 钩虫测试题
-1.4 粪类圆线虫
--1.4 粪类圆线虫测试
-2.1.1 线虫——旋毛虫
--2.1.1 线虫——旋毛虫测试题
-2.1.2 线虫——广州管圆线虫
--2.1.2 线虫——广州管圆线虫测试题
-2.1.3 线虫——丝虫（流行概述、形态与生活史）
-2.1.3 线虫——丝虫（致病、诊断、流行病学与防治）
--2.1.3 线虫——丝虫测试题
-2.2.1 吸虫概述
--2.2.1 吸虫概述测试题
-2.2.2 吸虫——华支睾吸虫（流行概述、形态、生活史）
--2.2.2 吸虫——华支睾吸虫（流行概述、形态、生活史）
-2.2.2 吸虫——华支睾吸虫（致病、诊断、流行与防治）
--2.2.2 吸虫——华支睾吸虫（致病、诊断、流行与防治）
--2.2.2 吸虫——华支睾吸虫测试题
-2.2.3 吸虫——并殖吸虫（流行概述、形态、生活史）
-2.2.3 吸虫——并殖吸虫（致病、诊断、流行与防治）
--2.2.3 吸虫——并殖吸虫测试题
-2.2.4 吸虫——血吸虫（流行概述、形态、生活史）
-2.2.4 吸虫——血吸虫（致病、诊断与防治、其他血吸虫）
--2.2.4 吸虫——血吸虫（致病、诊断与防治、其他血吸虫）
--2.2.4 吸虫——血吸虫测试题
-2.3.1 绦虫概述
--2.3.1绦虫概述测试题
-2.3.2 绦虫——带绦虫（流行概述、形态与生活史）
-2.3.2 绦虫——带绦虫（致病、诊断与防治）
--2.3.2 绦虫——带绦虫测试题
-2.3.3 绦虫——包虫（流行概述、形态与生活史）
-2.3.3 绦虫——包虫（致病、诊断与防治）
--2.3.3 绦虫——包虫测试题
-2.3.4 绦虫——曼氏迭宫绦虫（流行概述、形态与生活史）
--2.3.4 绦虫——曼氏迭宫绦虫（流行概述、形态与生活史）
-2.3.4 绦虫——曼氏迭宫绦虫（致病、诊断与防治）
--2.3.4 绦虫——曼氏迭宫绦虫测试题
-3.1 原虫概述
--3.1 原虫概述
--3.1 原虫概述测试题
-3.2.1 人际传播型原虫——溶组织内阿米巴（流行概述、形态与生活史）
--3.2.1 人际传播型原虫——溶组织内阿米巴（流行概述、形态与生活史）
-3.2.1 人际传播型原虫——溶组织内阿米巴（致病、诊断与防治）
--3.2.1 人际传播型原虫——溶组织内阿米巴（致病、诊断与防治）
--3.2.1 人际传播型原虫——溶组织内阿米巴测试题
-3.2.2 人际传播型原虫——蓝氏贾第鞭毛虫
--3.2.2 人际传播型原虫——蓝氏贾第鞭毛虫测试题
-3.3.1 虫媒传播型原虫——杜氏利什曼原虫（流行概述、形态、生活史）
--3.3.1 虫媒传播型原虫——杜氏利什曼原虫（流行概述、形态、生活史）
-3.3.1 虫媒传播型原虫——杜氏利什曼原虫（致病、诊断、流行与防治）
--3.3.1 虫媒传播型原虫——杜氏利什曼原虫（致病、诊断、流行与防治）
--3.3.1 虫媒传播型原虫——杜氏利什曼原虫测试题
-3.3.2 虫媒传播型原虫——疟原虫（流行概述、形态、生活史）
--3.3.2 虫媒传播型原虫——疟原虫（流行概述、形态、生活史）
-3.3.2 虫媒传播型原虫——疟原虫（致病、诊断、流行与防治）
--3.3.2 虫媒传播型原虫——疟原虫（致病、诊断、流行与防治）
--3.3.2 虫媒传播型原虫——疟原虫测试题
-3.4 循环传播型原虫——弓形虫（流行概述、形态与生活史）
--3.4 循环传播型原虫——弓形虫（流行概述、形态与生活史）
-3.4 循环传播型原虫——弓形虫（致病、诊断、流行与防治）
--3.4 循环传播型原虫——弓形虫（致病、诊断、流行与防治）
--3.4 循环传播型原虫——弓形虫测试题
-4.1 医学节肢动物概述
-4.2.1 昆虫纲——蚊
-4.2.2 昆虫纲——蝇
-4.3 蛛形纲——疥螨
--4.3 疥螨
