当前课程知识点：人体寄生虫学 > 第二章 生物源性蠕虫 > 2.3.3 绦虫——包虫（致病、诊断与防治） > 2.3.3 绦虫——包虫（致病、诊断与防治）
棘球绦虫对人体会造成什么危害呢
由细粒棘球绦虫引起的
囊型包虫病
主要以棘球蚴的机械损害为主
致病严重程度与棘球蚴
体积 数量 寄生时间 寄生部位
密切相关
常见症状有局部压迫和刺激症状
症状与寄生部位有关
如累及肝脏可有肝区疼痛
在肺部可出现
呼吸急促
胸痛等呼吸道刺激症状
临床上
有肝囊型包虫病
肺囊型包虫病
腹腔囊型包虫病
颅脑囊型包虫病
骨囊型包虫病
位置表浅的棘球蚴
可在体表形成包块
触之坚韧 压之有弹性
扣诊时有震颤感
过敏症状主要有荨麻疹
血管神经性水肿
嗜酸粒细胞增多
以及过敏性休克等
若棘球蚴液溢出
可引起严重的过敏反应而致休克
甚至死亡
中毒和胃肠功能紊乱表现为
食欲减退
体重减轻 消瘦
发育障碍等
一旦棘球蚴破裂
会导致严重后果
可引起过敏性休克
继发性棘球蚴病
继发性感染比如腹膜炎
窒息等
棘球蚴在人体内寄生最多的部位
是肝脏
多在右叶
肺部次之
此外是腹腔
以及原发在肝再向
各器官转移
其他部位分别是
脑
脾
盆腔
肾
胸腔 骨
肌肉 胆囊
子宫
以及皮肤眼 卵巢 膀胱 乳房
甲状腺等
由多房棘球蚴
即泡球蚴引起的
泡型包虫病
对人体的危害更严重
人体泡球蚴的原发寄生部位
几乎都在肝脏
患者不经治疗
10年病死率高达94%
有“虫癌”之称
由于泡球蚴在肝实质内
呈弥漫性浸润生长
并逐渐波及到整个肝脏
对肝组织的破坏特别严重
可引起肝功能衰竭而导致昏迷
或诱发肝硬化而引起门静脉高压
并发消化道大出血而致死亡
泡球蚴生长缓慢
一般潜伏期比较长
临床表现主要为食欲不振
消化不良 肝区疼痛 有坠胀感
右上腹可触及肿块或肝肿大
肿块坚硬
触诊有结节感
有的患者可出现黄疸及门脉高压
晚期患者甚至有恶病质现象
本病症状和体征类似肝癌
但病程比肝癌长
如何诊断包虫病呢
包虫病的诊断
首先要了解流行病学史
比如询问患者的居住地或旅游史
职业情况
如牧民
从事皮毛加工的工人等
临床表现无特征性
影像学检查是
棘球蚴病临床诊断的重要手段
尤其是超声诊断的使用极为普遍
免疫学检测常用于辅助诊断
常用的免疫学方法有
卡松尼皮内试验
和ELISA
胶体金法等血清学检查法
包虫病的确诊要依据手术中取出的
棘球蚴或泡球蚴
或者从痰
胸膜积液 腹水等
检获棘球蚴碎片
或原头蚴等
造成包虫病流行的因素
主要有以下几个方面
一
包虫的虫卵可随犬及
其他野生动物和人的活动
散播在人畜活动的场所
导致环境如土壤
饮用水的严重污染
虫卵对外界低温
干燥等有很强的抵抗力
第二
流行区人们在生产活动中
很容易感染虫卵
比如在牧区
儿童和家犬的关系亲昵
而很容易受到感染
另外成人从事
加工买卖
皮毛制品者也可造成直接感染
第三如果流行区居民把
牛 羊等病畜内脏喂犬
或者随地乱抛
致使犬 狼 豺 狐等
野生动物受到感染
从而又加重牛 羊感染
使流行更加严重
我们该如何防治包虫病呢
首先要加强卫生宣传教育
在流行区应采取
以预防为主的综合防治措施
让居民充分了解
棘球绦虫的生活史
和传播途径
普及防治棘球蚴病的知识
养成良好的
个人卫生和饮食卫生习惯
增强防病意识
加强个人防护和水源管理
杜绝虫卵污染
教育群众到流行区时
应当注重个人卫生 防止感染
还要结合法规
强化人的卫生行为规范
主要是根除以病畜内脏喂犬
或乱抛的陋习
加强对病畜及其内脏的处理
和管理
严禁抛弃
提倡深埋或焚烧
同时加强屠宰场
和个体屠宰点的检疫
及时处理病畜内脏
第三
要加强牧羊犬管理
及药物驱虫为主的综合防治措施
要定期为家犬 牧犬驱虫
捕杀牧场周围野生食肉动物
开展对来自流行区犬 羊等
动物的检疫工作
防止带虫动物进入非流行区
治疗病人以手术治疗为主
药物治疗适用于
无禁忌症的肝囊型包虫病
多器官包虫病
肝外包虫病患者和不宜采取
外科手术根治的泡型包虫病
病人
因为阿苯达唑吸收好且见效快
已广泛应用于临床治疗
可采用阿苯达唑片剂或乳剂
最后我们来总结一下
本章节的知识要点
寄生于人体的包虫
有细粒棘球绦虫和多房棘球绦虫
细粒棘球绦虫和
多房棘球绦虫的感染期
都是虫卵
人体都是因误食虫卵受到感染
第二
细粒棘球绦虫引起的
囊型包虫病 多见于肝 肺
多房棘球绦虫的泡球蚴
引起泡型包虫病
100%原发于肝脏
第三
影像学检查是
棘球蚴病
临床诊断的重要手段
尤其是超声诊断的使用极为普遍
免疫学检测常用于辅助诊断
确诊要依据手术中取出的
棘球蚴或泡球蚴
或者从痰
胸膜积液 腹水等
检获棘球蚴碎片或原头蚴等
四 包虫病的防治主要采取
以加强牧羊犬管理及
药物驱虫为主的综合防治措施
治疗以手术治疗为主
同学们
关于包虫的学习就到此结束
如果有什么问题
欢迎大家在线下和我们多多交流
谢谢大家的观看
-总论（上）
--总论（上）
-总论（下）
--总论（下）
-总论测试题
-1.1 线虫纲概论
--1.1线虫纲概论
--1.1 线虫纲概论测试题
-1.2 蛔虫
--1.2蛔虫
--1.2 蛔虫测试题
-1.3.1 钩虫（流行概述、形态、生活史）
-1.3.2 钩虫（致病、诊断、流行与防治）
--1.3 钩虫测试题
-1.4 粪类圆线虫
--1.4 粪类圆线虫测试
-2.1.1 线虫——旋毛虫
--2.1.1 线虫——旋毛虫测试题
-2.1.2 线虫——广州管圆线虫
--2.1.2 线虫——广州管圆线虫测试题
-2.1.3 线虫——丝虫（流行概述、形态与生活史）
-2.1.3 线虫——丝虫（致病、诊断、流行病学与防治）
--2.1.3 线虫——丝虫测试题
-2.2.1 吸虫概述
--2.2.1 吸虫概述测试题
-2.2.2 吸虫——华支睾吸虫（流行概述、形态、生活史）
--2.2.2 吸虫——华支睾吸虫（流行概述、形态、生活史）
-2.2.2 吸虫——华支睾吸虫（致病、诊断、流行与防治）
--2.2.2 吸虫——华支睾吸虫（致病、诊断、流行与防治）
--2.2.2 吸虫——华支睾吸虫测试题
-2.2.3 吸虫——并殖吸虫（流行概述、形态、生活史）
-2.2.3 吸虫——并殖吸虫（致病、诊断、流行与防治）
--2.2.3 吸虫——并殖吸虫测试题
-2.2.4 吸虫——血吸虫（流行概述、形态、生活史）
-2.2.4 吸虫——血吸虫（致病、诊断与防治、其他血吸虫）
--2.2.4 吸虫——血吸虫（致病、诊断与防治、其他血吸虫）
--2.2.4 吸虫——血吸虫测试题
-2.3.1 绦虫概述
--2.3.1绦虫概述测试题
-2.3.2 绦虫——带绦虫（流行概述、形态与生活史）
-2.3.2 绦虫——带绦虫（致病、诊断与防治）
--2.3.2 绦虫——带绦虫测试题
-2.3.3 绦虫——包虫（流行概述、形态与生活史）
-2.3.3 绦虫——包虫（致病、诊断与防治）
--2.3.3 绦虫——包虫测试题
-2.3.4 绦虫——曼氏迭宫绦虫（流行概述、形态与生活史）
--2.3.4 绦虫——曼氏迭宫绦虫（流行概述、形态与生活史）
-2.3.4 绦虫——曼氏迭宫绦虫（致病、诊断与防治）
--2.3.4 绦虫——曼氏迭宫绦虫测试题
-3.1 原虫概述
--3.1 原虫概述
--3.1 原虫概述测试题
-3.2.1 人际传播型原虫——溶组织内阿米巴（流行概述、形态与生活史）
--3.2.1 人际传播型原虫——溶组织内阿米巴（流行概述、形态与生活史）
-3.2.1 人际传播型原虫——溶组织内阿米巴（致病、诊断与防治）
--3.2.1 人际传播型原虫——溶组织内阿米巴（致病、诊断与防治）
--3.2.1 人际传播型原虫——溶组织内阿米巴测试题
-3.2.2 人际传播型原虫——蓝氏贾第鞭毛虫
--3.2.2 人际传播型原虫——蓝氏贾第鞭毛虫测试题
-3.3.1 虫媒传播型原虫——杜氏利什曼原虫（流行概述、形态、生活史）
--3.3.1 虫媒传播型原虫——杜氏利什曼原虫（流行概述、形态、生活史）
-3.3.1 虫媒传播型原虫——杜氏利什曼原虫（致病、诊断、流行与防治）
--3.3.1 虫媒传播型原虫——杜氏利什曼原虫（致病、诊断、流行与防治）
--3.3.1 虫媒传播型原虫——杜氏利什曼原虫测试题
-3.3.2 虫媒传播型原虫——疟原虫（流行概述、形态、生活史）
--3.3.2 虫媒传播型原虫——疟原虫（流行概述、形态、生活史）
-3.3.2 虫媒传播型原虫——疟原虫（致病、诊断、流行与防治）
--3.3.2 虫媒传播型原虫——疟原虫（致病、诊断、流行与防治）
--3.3.2 虫媒传播型原虫——疟原虫测试题
-3.4 循环传播型原虫——弓形虫（流行概述、形态与生活史）
--3.4 循环传播型原虫——弓形虫（流行概述、形态与生活史）
-3.4 循环传播型原虫——弓形虫（致病、诊断、流行与防治）
--3.4 循环传播型原虫——弓形虫（致病、诊断、流行与防治）
--3.4 循环传播型原虫——弓形虫测试题
-4.1 医学节肢动物概述
-4.2.1 昆虫纲——蚊
-4.2.2 昆虫纲——蝇
-4.3 蛛形纲——疥螨
--4.3 疥螨
