当前课程知识点：人体寄生虫学 > 第二章 生物源性蠕虫 > 2.3.4 绦虫——曼氏迭宫绦虫（致病、诊断与防治） > 2.3.4 绦虫——曼氏迭宫绦虫（致病、诊断与防治）
曼氏迭宫绦虫
对人体会造成什么危害呢
曼氏迭宫绦虫的成虫
可寄生于人体
但比较少见
对人体的危害也不大
主要会出现上腹不适
隐痛 恶心呕吐等轻微症状
裂头蚴寄生于人体较多见
是曼氏迭宫绦虫主要的致病时期
可导致曼氏裂头蚴病
根据临床报道资料分析
曼氏裂头蚴病主要有眼裂头蚴病
皮下裂头蚴病
口腔颌面部裂头蚴病
脑裂头蚴病
和其他内脏裂头蚴病五种类型
首先我们来看一下眼裂头蚴病
眼裂头蚴病较常见
病变累及单侧眼睑或眼球
表现为眼睑红肿 结膜充血等
在红肿的眼睑和结膜下
可有游走性的肿块或条索物
若裂头蚴侵入眼球内
可发生眼球凸出 眼球运动障碍
严重的情况会出现角膜溃疡
甚至并发白内障而导致失明
此外 皮下裂头蚴病也较常见
病人可在躯干表浅部位出现
游走性结节
结节为条索状或圆形 大小不一
局部可出现瘙痒 虫爬感等症状
游走性皮下结节可出现在
胸壁
乳房 腹壁 外生殖器
以及四肢皮下
口腔颌面部裂头蚴病
主要表现为口腔黏膜
或颊部出现硬结
患处有红肿 发痒 虫爬感等
脑裂头蚴病的临床表现
与脑瘤类似
主要症状有癫痫发作
阵发性头痛
抽搐等
CT检查会发现虫体占位病变
脑外科手术可取出裂头蚴
内脏裂头蚴病
因为裂头蚴侵入部位不同
而出现不同的临床表现
裂头蚴可侵入腹膜
呼吸道 脊髓 椎管 尿道
和膀胱等部位
我们如何诊断
曼氏迭宫绦虫的成虫
和裂头蚴感染呢
成虫感染可以采用
粪便检查虫卵来确诊
有时纤维结肠镜检查
也可发现虫体
裂头蚴病主要依靠
从局部病变组织内检出虫体
来进行病原学诊断
但脑 脊髓和内脏等处的裂头蚴病
诊断较困难
临床上询问病史有一定参考价值
比如询问有无生吃或吃不熟的
蛇 蛙等动物肉
生吞蝌蚪或饮生水
局部敷贴生蛙肉等病史
另外 CT MRI等影像学检查
对脑裂头蚴病的诊断
也有重要参考价值
还可用裂头蚴抗原进行
各种免疫学检查
免疫学检查对于早期感染
及深部组织寄生的裂头蚴病
是一种较好的辅助诊断方法
曼氏迭宫绦虫的流行因素有什么呢
曼氏迭宫绦虫的主要传染源是猫 犬
及虎 豹 狐和豹猫等野生动物
人体感染成虫较少见
所以人作为传染源的意义不大
有19种剑水蚤可以作为
本虫的第一中间宿主
18种两栖类动物可作为
第二中间宿主
人体感染的方式
主要有以下三种情况
局部敷贴生蛙肉是主要感染方式
裂头蚴可经皮肤或黏膜侵入人体
此外
食入生的或没有煮熟的蛙
蛇 鸡或猪肉等动物的肉类
是一种感染方式
活裂头蚴可穿过肠壁进入腹腔
然后移行至全身其他部位
饮生水或游泳时误食
被感染的剑水蚤也可造成人体感染
据报道
原尾蚴可经皮肤
或眼结膜侵入人体
人群普遍易感
在有吃生或吃不熟的
蛙 蛇等动物肉
有生吞蝌蚪或饮生水习惯
有用生的蛙肉 蛇肉
和蛇皮敷贴皮肤疮疖的人群
感染率比较高
我们如何防治这种寄生虫病呢
对于曼氏迭宫绦虫成虫感染
可采用吡喹酮
阿苯达唑等药物进行驱虫治疗
裂头蚴主要靠手术摘除虫体
数量多或部位不适合手术时
也可用40%
酒精奴佛卡因2-4毫升局部杀虫
或者服驱虫药
预防主要是加强健康教育
做到不吃生肉 不喝生水
不用蛙肉敷贴
同时要加强食肉类的检疫
以防人群感染
最后我们来总结一下
本章学习的知识要点
第一
曼氏迭宫绦虫对人体的感染时期
是原尾蚴和裂头蚴
裂头蚴或原尾蚴经皮肤
经皮肤或黏膜或经口侵入人体
人体主要通过局部敷贴生蛙肉
吞食生的或不熟的
蛙 蛇 鸡
或猪肉
误食感染的剑水蚤而受到感染
第二裂头蚴是主要致病时期
可引起曼氏裂头蚴病
成虫感染较少见
第三
成虫感染可以
采用粪便检查虫卵来确诊
裂头蚴病主要依靠
从局部病变组织内检出虫体
来进行病原学诊断
影像学和免疫学检查
也是重要的辅助诊断方法
第四
预防该病应做到不吃生肉
不喝生水
不用蛙肉敷贴
成虫感染可采用吡喹酮
阿苯达唑等药物进行驱虫治疗
裂头蚴主要靠手术摘除虫体
也可局部杀虫或者服驱虫药
同学们
关于曼氏迭宫绦虫的学习
就到此结束
如果大家有什么问题
非常欢迎大家在线下和我们多多交流
谢谢大家的观看
-总论（上）
--总论（上）
-总论（下）
--总论（下）
-总论测试题
-1.1 线虫纲概论
--1.1线虫纲概论
--1.1 线虫纲概论测试题
-1.2 蛔虫
--1.2蛔虫
--1.2 蛔虫测试题
-1.3.1 钩虫（流行概述、形态、生活史）
-1.3.2 钩虫（致病、诊断、流行与防治）
--1.3 钩虫测试题
-1.4 粪类圆线虫
--1.4 粪类圆线虫测试
-2.1.1 线虫——旋毛虫
--2.1.1 线虫——旋毛虫测试题
-2.1.2 线虫——广州管圆线虫
--2.1.2 线虫——广州管圆线虫测试题
-2.1.3 线虫——丝虫（流行概述、形态与生活史）
-2.1.3 线虫——丝虫（致病、诊断、流行病学与防治）
--2.1.3 线虫——丝虫测试题
-2.2.1 吸虫概述
--2.2.1 吸虫概述测试题
-2.2.2 吸虫——华支睾吸虫（流行概述、形态、生活史）
--2.2.2 吸虫——华支睾吸虫（流行概述、形态、生活史）
-2.2.2 吸虫——华支睾吸虫（致病、诊断、流行与防治）
--2.2.2 吸虫——华支睾吸虫（致病、诊断、流行与防治）
--2.2.2 吸虫——华支睾吸虫测试题
-2.2.3 吸虫——并殖吸虫（流行概述、形态、生活史）
-2.2.3 吸虫——并殖吸虫（致病、诊断、流行与防治）
--2.2.3 吸虫——并殖吸虫测试题
-2.2.4 吸虫——血吸虫（流行概述、形态、生活史）
-2.2.4 吸虫——血吸虫（致病、诊断与防治、其他血吸虫）
--2.2.4 吸虫——血吸虫（致病、诊断与防治、其他血吸虫）
--2.2.4 吸虫——血吸虫测试题
-2.3.1 绦虫概述
--2.3.1绦虫概述测试题
-2.3.2 绦虫——带绦虫（流行概述、形态与生活史）
-2.3.2 绦虫——带绦虫（致病、诊断与防治）
--2.3.2 绦虫——带绦虫测试题
-2.3.3 绦虫——包虫（流行概述、形态与生活史）
-2.3.3 绦虫——包虫（致病、诊断与防治）
--2.3.3 绦虫——包虫测试题
-2.3.4 绦虫——曼氏迭宫绦虫（流行概述、形态与生活史）
--2.3.4 绦虫——曼氏迭宫绦虫（流行概述、形态与生活史）
-2.3.4 绦虫——曼氏迭宫绦虫（致病、诊断与防治）
--2.3.4 绦虫——曼氏迭宫绦虫测试题
-3.1 原虫概述
--3.1 原虫概述
--3.1 原虫概述测试题
-3.2.1 人际传播型原虫——溶组织内阿米巴（流行概述、形态与生活史）
--3.2.1 人际传播型原虫——溶组织内阿米巴（流行概述、形态与生活史）
-3.2.1 人际传播型原虫——溶组织内阿米巴（致病、诊断与防治）
--3.2.1 人际传播型原虫——溶组织内阿米巴（致病、诊断与防治）
--3.2.1 人际传播型原虫——溶组织内阿米巴测试题
-3.2.2 人际传播型原虫——蓝氏贾第鞭毛虫
--3.2.2 人际传播型原虫——蓝氏贾第鞭毛虫测试题
-3.3.1 虫媒传播型原虫——杜氏利什曼原虫（流行概述、形态、生活史）
--3.3.1 虫媒传播型原虫——杜氏利什曼原虫（流行概述、形态、生活史）
-3.3.1 虫媒传播型原虫——杜氏利什曼原虫（致病、诊断、流行与防治）
--3.3.1 虫媒传播型原虫——杜氏利什曼原虫（致病、诊断、流行与防治）
--3.3.1 虫媒传播型原虫——杜氏利什曼原虫测试题
-3.3.2 虫媒传播型原虫——疟原虫（流行概述、形态、生活史）
--3.3.2 虫媒传播型原虫——疟原虫（流行概述、形态、生活史）
-3.3.2 虫媒传播型原虫——疟原虫（致病、诊断、流行与防治）
--3.3.2 虫媒传播型原虫——疟原虫（致病、诊断、流行与防治）
--3.3.2 虫媒传播型原虫——疟原虫测试题
-3.4 循环传播型原虫——弓形虫（流行概述、形态与生活史）
--3.4 循环传播型原虫——弓形虫（流行概述、形态与生活史）
-3.4 循环传播型原虫——弓形虫（致病、诊断、流行与防治）
--3.4 循环传播型原虫——弓形虫（致病、诊断、流行与防治）
--3.4 循环传播型原虫——弓形虫测试题
-4.1 医学节肢动物概述
-4.2.1 昆虫纲——蚊
-4.2.2 昆虫纲——蝇
-4.3 蛛形纲——疥螨
--4.3 疥螨
