当前课程知识点：人体寄生虫学 > 第二章 生物源性蠕虫 > 2.3.2 绦虫——带绦虫（致病、诊断与防治） > 2.3.2 绦虫——带绦虫（致病、诊断与防治）
三种带绦虫对人体会
造成什么危害呢
首先我们来了解一下成虫的危害
三种带绦虫的成虫
都可寄生于人体小肠
主要因为食入猪肉
牛肉或猪肝脏中的囊尾蚴而引起
患者临床表现主要为排节片
腹痛 腹泻等消化道症状
少数患者还会出现肠穿孔
肠梗阻等
此外
猪带绦虫的幼虫可以引起
人体囊尾蚴病
也称囊虫病
主要因为人误食了
猪带绦虫的虫卵
临床上最常见的是
皮下和肌肉囊尾蚴病
脑囊尾蚴病 眼囊尾蚴病
皮下及肌肉囊尾蚴病
以躯干和头部较多见
囊尾蚴数目由一个至数千个不等
脑囊尾蚴病临床分型有七种类型
包括癫痫型 高颅压型
脑炎脑膜炎型 精神障碍型
神经衰弱型 混合型和亚临床型
眼囊尾蚴病主要累及
眼球深部玻璃体及视网膜下
此外
其它部位囊虫病有口腔囊尾蚴病
心脏囊尾蚴病等
据报道
约16%-25%的猪带绦虫感染者
伴有囊虫病
55.6%的囊虫病患者伴有猪带绦虫病
临床上应高度重视猪带绦虫感染
伴发囊虫病的情况
我们如何诊断带绦虫病呢
询问患者有无吃生猪肉 牛肉
猪肝和排节片的病史
对诊断具有重要的价值
粪便检查可查到虫卵或孕节
对可疑患者应该连续数天
进行粪便检查
必要时还可试验性驱虫
收集患者的全部粪便
用水淘洗检查后可能查到完整虫体
头节或孕节
观察成虫
头节或孕节的形态即可确诊
因为三种带绦虫的虫卵形态相似
所以仅检获虫卵无法确定虫种
近年关于带绦虫鉴别诊断的
分子生物学技术和方法进展比较快
有人采用环介导等温扩增技术
检测患者粪便中虫卵
或虫体体表脱落物质中的微量DNA
以线粒体细胞色素C氧化酶亚基1
作为靶基因
可有效鉴别三种人体带绦虫感染
该方法快速灵敏
可用于带绦虫病的现场调查
此外
现阶段采用各种PCR技术
对成虫或幼虫的线粒体cox1
核糖体DNA第一内转录间隔区
核糖体DNA第二内转录间隔区
细胞色素b等基因片段
进行扩增和碱基序列测定分析
主要是用于虫种间
以及种下鉴定研究
可鉴别牛带绦虫
和近缘的亚洲带绦虫
如何诊断囊虫病呢
皮下或浅表部位的囊尾蚴结节
可采用手术摘除来做虫体活检
眼部的囊尾蚴可用检眼镜检查发现
发现
对于脑和深部组织的囊尾蚴可用X线
B超CT和MRI等影像学方法来检查
此外
免疫学试验对于囊虫病
具有辅助诊断价值和重要参考意义
可采用间接红细胞凝集试验
酶联免疫吸附试验等免疫学
方法检测囊虫病患者体内的抗体
或循环抗原
造成绦囊虫病流行的因素
主要有以下两个方面
第一在绦囊虫病流行严重的地区
当地居民常常有吃生的
或未煮熟的肉类或内脏的习惯
比如云南省少数民族地区
喜欢吃的“生皮”“剁生”
都是用生猪肉制作
贵州省的苗族
侗族人喜欢吃“红肉”“腌肉”
就是把生牛肉切碎后
加一些佐料拌和着生吃
贵州省的布依族居民
喜欢吃生的或不熟的猪肝等
这些不良的饮食习惯
都会造成人群绦囊虫病的感染
第二
流行区的猪 牛羊都在野外放养
猪 牛羊的粪便很容易污染牧场水草
而且当地卫生条件差
有些地区人们有在野外随地排便
或将人粪排入猪圈内的习惯
这些不良的卫生习惯
都可造成人体排出的孕节
或虫卵污染体外环境
从而使猪 牛等动物受到感染
我们该如何防治
带绦虫病和囊虫病呢
具体措施
可概括为
“驱、管、检、改”四个字
“驱”也就是驱虫治疗病人
对于带绦虫病患者
可采用槟榔南瓜子法
进行驱虫治疗
这种方法疗效高
副作用小
此外
吡喹酮 阿苯达唑等也有
很好驱虫效果
治疗囊尾蚴病常用的方法是
以手术摘除虫体
特别适用于眼囊尾蚴病
吡喹酮可使囊尾蚴变性和坏死
对皮下及肌肉囊尾蚴病疗效显著
脑囊尾蚴病治疗期间可出现
颅压增高及过敏反应
因此
需住院治疗观察疗效
“管”也就是管好厕所 牲畜圈
可有效防止人畜互相感染
“检”也就是加强肉类和内脏检查
猪 牛的肉类及内脏
必须经过严格的检查和处理
“改”即改变不良的饮食习惯
这是预防绦囊虫病的关键措施
最后我们一起来
总结一下本章节的知识要点
寄生于人体的带绦虫有三种
即猪带绦虫
牛带绦虫和亚洲带绦虫
猪带绦虫的感染时期
是虫卵和囊尾蚴
吃生的或不熟的猪肉感染囊尾蚴
虫卵可经自体内重复
自体外重复和异体感染人体
牛带绦虫和亚洲带绦虫的感染时期
是囊尾蚴
因吃生的或不熟的含有囊尾蚴的
牛肉或猪肝而受到感染
猪带绦虫 牛带绦虫
亚洲带绦虫的成虫都可寄生于
人体小肠
引起带绦虫病
此外
猪带绦虫的幼虫可寄生于人体的
皮下及肌肉 脑 眼等部位
引起囊尾蚴病
带绦虫病的病原诊断
主要通过粪便检查虫卵或孕节
还可以通过试验性驱虫
以后检查完整虫体 头节或孕节
囊虫病的诊断可以采用
手术摘除虫体活检
检眼镜检查
影像学方法及免疫学方法
带绦虫病和囊虫病的防治
需采取“驱、管、检、改”的
综合措施
驱虫药物常用吡喹酮
改变不良的饮食习惯
是预防该病最关键的因素
同学们
有关带绦虫的学习就到此结束
如果大家有什么问题
非常欢迎大家在线下和我们多多交流
谢谢大家的观看
-总论（上）
--总论（上）
-总论（下）
--总论（下）
-总论测试题
-1.1 线虫纲概论
--1.1线虫纲概论
--1.1 线虫纲概论测试题
-1.2 蛔虫
--1.2蛔虫
--1.2 蛔虫测试题
-1.3.1 钩虫（流行概述、形态、生活史）
-1.3.2 钩虫（致病、诊断、流行与防治）
--1.3 钩虫测试题
-1.4 粪类圆线虫
--1.4 粪类圆线虫测试
-2.1.1 线虫——旋毛虫
--2.1.1 线虫——旋毛虫测试题
-2.1.2 线虫——广州管圆线虫
--2.1.2 线虫——广州管圆线虫测试题
-2.1.3 线虫——丝虫（流行概述、形态与生活史）
-2.1.3 线虫——丝虫（致病、诊断、流行病学与防治）
--2.1.3 线虫——丝虫测试题
-2.2.1 吸虫概述
--2.2.1 吸虫概述测试题
-2.2.2 吸虫——华支睾吸虫（流行概述、形态、生活史）
--2.2.2 吸虫——华支睾吸虫（流行概述、形态、生活史）
-2.2.2 吸虫——华支睾吸虫（致病、诊断、流行与防治）
--2.2.2 吸虫——华支睾吸虫（致病、诊断、流行与防治）
--2.2.2 吸虫——华支睾吸虫测试题
-2.2.3 吸虫——并殖吸虫（流行概述、形态、生活史）
-2.2.3 吸虫——并殖吸虫（致病、诊断、流行与防治）
--2.2.3 吸虫——并殖吸虫测试题
-2.2.4 吸虫——血吸虫（流行概述、形态、生活史）
-2.2.4 吸虫——血吸虫（致病、诊断与防治、其他血吸虫）
--2.2.4 吸虫——血吸虫（致病、诊断与防治、其他血吸虫）
--2.2.4 吸虫——血吸虫测试题
-2.3.1 绦虫概述
--2.3.1绦虫概述测试题
-2.3.2 绦虫——带绦虫（流行概述、形态与生活史）
-2.3.2 绦虫——带绦虫（致病、诊断与防治）
--2.3.2 绦虫——带绦虫测试题
-2.3.3 绦虫——包虫（流行概述、形态与生活史）
-2.3.3 绦虫——包虫（致病、诊断与防治）
--2.3.3 绦虫——包虫测试题
-2.3.4 绦虫——曼氏迭宫绦虫（流行概述、形态与生活史）
--2.3.4 绦虫——曼氏迭宫绦虫（流行概述、形态与生活史）
-2.3.4 绦虫——曼氏迭宫绦虫（致病、诊断与防治）
--2.3.4 绦虫——曼氏迭宫绦虫测试题
-3.1 原虫概述
--3.1 原虫概述
--3.1 原虫概述测试题
-3.2.1 人际传播型原虫——溶组织内阿米巴（流行概述、形态与生活史）
--3.2.1 人际传播型原虫——溶组织内阿米巴（流行概述、形态与生活史）
-3.2.1 人际传播型原虫——溶组织内阿米巴（致病、诊断与防治）
--3.2.1 人际传播型原虫——溶组织内阿米巴（致病、诊断与防治）
--3.2.1 人际传播型原虫——溶组织内阿米巴测试题
-3.2.2 人际传播型原虫——蓝氏贾第鞭毛虫
--3.2.2 人际传播型原虫——蓝氏贾第鞭毛虫测试题
-3.3.1 虫媒传播型原虫——杜氏利什曼原虫（流行概述、形态、生活史）
--3.3.1 虫媒传播型原虫——杜氏利什曼原虫（流行概述、形态、生活史）
-3.3.1 虫媒传播型原虫——杜氏利什曼原虫（致病、诊断、流行与防治）
--3.3.1 虫媒传播型原虫——杜氏利什曼原虫（致病、诊断、流行与防治）
--3.3.1 虫媒传播型原虫——杜氏利什曼原虫测试题
-3.3.2 虫媒传播型原虫——疟原虫（流行概述、形态、生活史）
--3.3.2 虫媒传播型原虫——疟原虫（流行概述、形态、生活史）
-3.3.2 虫媒传播型原虫——疟原虫（致病、诊断、流行与防治）
--3.3.2 虫媒传播型原虫——疟原虫（致病、诊断、流行与防治）
--3.3.2 虫媒传播型原虫——疟原虫测试题
-3.4 循环传播型原虫——弓形虫（流行概述、形态与生活史）
--3.4 循环传播型原虫——弓形虫（流行概述、形态与生活史）
-3.4 循环传播型原虫——弓形虫（致病、诊断、流行与防治）
--3.4 循环传播型原虫——弓形虫（致病、诊断、流行与防治）
--3.4 循环传播型原虫——弓形虫测试题
-4.1 医学节肢动物概述
-4.2.1 昆虫纲——蚊
-4.2.2 昆虫纲——蝇
-4.3 蛛形纲——疥螨
--4.3 疥螨
