当前课程知识点：人体寄生虫学 > 第三章 原虫 > 3.4 循环传播型原虫——弓形虫（流行概述、形态与生活史） > 3.4 循环传播型原虫——弓形虫（流行概述、形态与生活史）
同学们好
今天我们要学习孢子虫纲
另一个重要的寄生虫
刚地弓形虫
人类发现弓形虫的历史其实并不长
1908年第一次在一种叫做
刚地梳齿鼠的老鼠体内发现
因为首次观察到的虫体
呈弯弓状因而得名刚地弓形虫
简称弓形虫
弓形虫是一种广泛分布的
人兽共患寄生虫
除了寄生于人以外
还可以寄生在多种
与人类关系密切的动物
如猫 狗 猪 鼠 鸡 鱼等几乎所有的
温血动物体内
人和动物感染都非常普遍
据血清学调查
人群弓形虫抗体阳性率可达5~50%
而家畜感染率也是在10~50%之间
所以说
弓形虫是世界上分布
最广泛的寄生虫之一
这么高的感染率
听上去是不是有点可怕
不过
弓形虫虽然分布广泛
但是人体感染后一般是隐形感染
可能会在人体内隐匿
一辈子都不会发病
只有免疫功能低下的人感染后
才会出现明显异常症状
所以说它是一种机会致病原虫
正常人感染可能关系不大
如果是免疫功能缺陷
或低下人群比如艾滋病病人
肿瘤患者感染后可能会是一件
很可怕的事情
往往会成为患者致死性的原因之一
此外
如果孕妇感染了弓形虫
弓形虫还可以通过胎盘传播给胎儿
使胎儿在宫腔内先天感染
造成胎儿的流产 死产 智力障碍
或各种畸形
严重影响了我们人类的优生优育
下面我们就来认识一下弓形虫吧
弓形虫是一种细胞内寄生的原虫
主要寄生在宿主的各种有核细胞内
它的终宿主是猫和猫科动物
人及其他多种动物是中间宿主
在弓形虫发育的过程中
有5种不同形态阶段
滋养体 包囊 裂殖体 配子体和卵囊
在终末宿主猫体内
这5种形态都有存在
而在以人为代表的中间宿主体内
主要存在的是滋养体及包囊期
在这些阶段中
与致病及传播有关的时期
主要是滋养体 包囊 假包囊和卵囊
所以我们主要学习的是
这几个时期的形态
我们先来认识一下滋养体
滋养体是在中间宿主细胞内
营分裂繁殖的虫期
又称之为速殖子或缓殖子
虫体一端较尖细一端钝圆
外形呈弯弓状
或香蕉形
中间有一个大大的细胞核
在急性期
滋养体可以游离存在于宿主的体液
如腹腔液 胸腔液 血液中
单个或成对的排列
但大多数滋养体主要
是寄生在宿主的有核细胞的
胞浆内
这种被宿主细胞膜包绕的
滋养体集合体我们称为假包囊
由于它的外层结构就是
宿主细胞的细胞膜
所以我们说这个包囊是假的
假包囊内的滋养体
我们则称为速殖子
速殖子其实也就是繁殖速度
比较快的滋养体
当细胞内速殖子增殖到一定程度后
会涨破宿主细胞膜
释放出来
游离在体液中
或侵入其他细胞内继续繁殖
所以速殖子可以破坏
大量的宿主细胞
该时期主要见于急性感染者
包囊呈圆球或椭圆形
外面一层为虫体分泌的
比较厚的囊壁
由于有了这层囊壁
所以这个包囊我们说它是真的包囊
包囊内含有数个到上百个滋养体
称为缓殖子
也就是增殖速度比较慢的滋养体
缓殖子形态与速殖子相似
只是虫体稍小 核稍偏后
包囊长期存在宿主的
脑 眼 肌肉等组织器官内
可以存活数月 数年甚至终生
是不同宿主间相互传播的主要阶段
主要见于隐形感染者
或慢性感染者体内
卵囊是在猫的
小肠上皮细胞内形成的
随猫粪排出体外
对人具有感染性
卵囊的外形呈圆形或椭圆形
具两层光滑透明的囊壁
成熟卵囊内含2个孢子囊
其内有4个呈香蕉状的子孢子
裂殖体和配子体期均存在于
猫的小肠上皮细胞内
对人弓形虫病的诊断而言
没有诊断价值
也不是感染时期
所以我们不再做介绍
弓形虫是如何完成
生长发育过程的呢
它的生活史比较复杂
需要两种宿主才能完成
我们先来了解一下
在终宿主猫及猫科动物体内
弓形虫是如何生活的
猫主要是食入了
含有包囊或假包囊的中间宿主
比如老鼠 猪 鸟类等动物的内脏
或肉类而感染
虫体在猫小肠上皮细胞内发育
经历了裂殖体
雌雄配子体等阶段后
最后发育为卵囊
卵囊突破肠上皮细胞后进入肠腔
最终随猫粪排出体外
卵囊除了对中间宿主有感染性外
对猫也是有感染性的
所以猫除了食入
中间宿主的肉感染外
食入猫粪中成熟卵囊污染的食物
依然可以感染
我们再来看看在
中间宿主体内的发育过程
当人或其他中间宿主食入了
被卵囊污染的食物
或者是食入了猪 牛 羊
鸡等动物肉中的包囊或假包囊后
虫体侵入肠壁
经血液或淋巴液进入
全身各组织器官
形成假包囊
在免疫功能正常的机体
速殖子侵入细胞后增殖速度减慢
转化为缓殖子
分泌囊壁包裹虫体形成包囊
当机体免疫功能低下
或长期应用免疫抑制剂时
组织内的包囊可破裂释放出缓殖子
进入新的细胞发育增殖为速殖子
由于弓形虫生活史较为复杂
我们再来归纳总结一下
它的几个要点
弓形虫的生活史类型为
循环传播型
完成生活史需要二个宿主
终宿主为猫和猫科动物
比如老虎 狮子等
由于猫和人类的关系比较密切
所以终宿主主要是猫
而弓形虫对中间宿主的选择
极不严格
除人以外
绝大多数哺乳类动物 家畜 家禽
都有可能成为它的中间宿主
包括终宿主猫体内
也都寄生有弓形虫的包囊或假包囊
所以
猫是终宿主也是中间宿主
据不完全统计
大约有200多种动物
可以成为弓形虫的中间宿主
因此
对中间宿主无严格选择性
这个特点为我们防治这个疾病
带来了很大困难
寄生场所
在猫体内
主要是寄生在小肠上皮细胞内
而在中间宿主体内
弓形虫寄生的范围非常广泛
可以说是无所不能
能寄生在各种有核细胞内
我们知道人体除了成熟的
红细胞没有细胞核外
所有人体器官的细胞
都是有核的
也就是说
除了血液中的红细胞
弓形虫可以寄生在我们人体的
任何一个组织器官内
包括血液
因为血液内还有很多的有核细胞
对寄生细胞没有严格选择性
这个特点
会导致弓形虫病临床表现
复杂多样
因为它寄生在某个组织器官
就会引起相应部位的急性炎症
比如脑膜炎 肝炎 肺炎
心肌炎等等
临床表现各不相同
因此
弓形虫的临床误诊
漏诊率比较高
感染时期比较多
包括中间宿主体内游离的滋养体
假包囊 包囊以及
终宿主猫粪排出的卵囊
都具有感染性
感染方式分为两大类
后天感染和先天性感染
经口感染是后天感染的最主要的方式
包括食入含有包囊或假包囊的肉
蛋 奶等制品
食入卵囊污染的食物或饮水
我们人类的餐桌上
一般是少不了肉类食物的
人类在享受美食时的同时
如果这些肉加工温度不够
或加热时间过短
很难将肉中的包囊杀灭
在羊奶 牛奶 鸡蛋中
因为可能有弓形虫的速殖子
所以喝生奶 吃生鸡蛋也会感染弓形虫
除了经口感染外
对于一些特殊工作的人群
比如
屠宰工人
肉类加工的工人
可能会经损伤的皮肤粘膜而感染
血液中除了红细胞外
还有大量的有核细胞
所以输血会有感染弓形虫的风险
而器官移植也可有会感染弓形虫
除了上述后天性感染以外
先天性感染也是弓形虫的
一个重要感染途径
弓形虫可以突破胎盘屏障
经胎盘传播给胎儿
据报道
我国孕妇弓形虫的感染率
可达6.25~32.9%
本次课我们重点学习了
弓形虫滋养体 包囊 假包囊的
形态特点
了解了其寄生宿主
寄生部位 感染时期和感染方式
本次课我们就上到这里
谢谢大家
-总论（上）
--总论（上）
-总论（下）
--总论（下）
-总论测试题
-1.1 线虫纲概论
--1.1线虫纲概论
--1.1 线虫纲概论测试题
-1.2 蛔虫
--1.2蛔虫
--1.2 蛔虫测试题
-1.3.1 钩虫（流行概述、形态、生活史）
-1.3.2 钩虫（致病、诊断、流行与防治）
--1.3 钩虫测试题
-1.4 粪类圆线虫
--1.4 粪类圆线虫测试
-2.1.1 线虫——旋毛虫
--2.1.1 线虫——旋毛虫测试题
-2.1.2 线虫——广州管圆线虫
--2.1.2 线虫——广州管圆线虫测试题
-2.1.3 线虫——丝虫（流行概述、形态与生活史）
-2.1.3 线虫——丝虫（致病、诊断、流行病学与防治）
--2.1.3 线虫——丝虫测试题
-2.2.1 吸虫概述
--2.2.1 吸虫概述测试题
-2.2.2 吸虫——华支睾吸虫（流行概述、形态、生活史）
--2.2.2 吸虫——华支睾吸虫（流行概述、形态、生活史）
-2.2.2 吸虫——华支睾吸虫（致病、诊断、流行与防治）
--2.2.2 吸虫——华支睾吸虫（致病、诊断、流行与防治）
--2.2.2 吸虫——华支睾吸虫测试题
-2.2.3 吸虫——并殖吸虫（流行概述、形态、生活史）
-2.2.3 吸虫——并殖吸虫（致病、诊断、流行与防治）
--2.2.3 吸虫——并殖吸虫测试题
-2.2.4 吸虫——血吸虫（流行概述、形态、生活史）
-2.2.4 吸虫——血吸虫（致病、诊断与防治、其他血吸虫）
--2.2.4 吸虫——血吸虫（致病、诊断与防治、其他血吸虫）
--2.2.4 吸虫——血吸虫测试题
-2.3.1 绦虫概述
--2.3.1绦虫概述测试题
-2.3.2 绦虫——带绦虫（流行概述、形态与生活史）
-2.3.2 绦虫——带绦虫（致病、诊断与防治）
--2.3.2 绦虫——带绦虫测试题
-2.3.3 绦虫——包虫（流行概述、形态与生活史）
-2.3.3 绦虫——包虫（致病、诊断与防治）
--2.3.3 绦虫——包虫测试题
-2.3.4 绦虫——曼氏迭宫绦虫（流行概述、形态与生活史）
--2.3.4 绦虫——曼氏迭宫绦虫（流行概述、形态与生活史）
-2.3.4 绦虫——曼氏迭宫绦虫（致病、诊断与防治）
--2.3.4 绦虫——曼氏迭宫绦虫测试题
-3.1 原虫概述
--3.1 原虫概述
--3.1 原虫概述测试题
-3.2.1 人际传播型原虫——溶组织内阿米巴（流行概述、形态与生活史）
--3.2.1 人际传播型原虫——溶组织内阿米巴（流行概述、形态与生活史）
-3.2.1 人际传播型原虫——溶组织内阿米巴（致病、诊断与防治）
--3.2.1 人际传播型原虫——溶组织内阿米巴（致病、诊断与防治）
--3.2.1 人际传播型原虫——溶组织内阿米巴测试题
-3.2.2 人际传播型原虫——蓝氏贾第鞭毛虫
--3.2.2 人际传播型原虫——蓝氏贾第鞭毛虫测试题
-3.3.1 虫媒传播型原虫——杜氏利什曼原虫（流行概述、形态、生活史）
--3.3.1 虫媒传播型原虫——杜氏利什曼原虫（流行概述、形态、生活史）
-3.3.1 虫媒传播型原虫——杜氏利什曼原虫（致病、诊断、流行与防治）
--3.3.1 虫媒传播型原虫——杜氏利什曼原虫（致病、诊断、流行与防治）
--3.3.1 虫媒传播型原虫——杜氏利什曼原虫测试题
-3.3.2 虫媒传播型原虫——疟原虫（流行概述、形态、生活史）
--3.3.2 虫媒传播型原虫——疟原虫（流行概述、形态、生活史）
-3.3.2 虫媒传播型原虫——疟原虫（致病、诊断、流行与防治）
--3.3.2 虫媒传播型原虫——疟原虫（致病、诊断、流行与防治）
--3.3.2 虫媒传播型原虫——疟原虫测试题
-3.4 循环传播型原虫——弓形虫（流行概述、形态与生活史）
--3.4 循环传播型原虫——弓形虫（流行概述、形态与生活史）
-3.4 循环传播型原虫——弓形虫（致病、诊断、流行与防治）
--3.4 循环传播型原虫——弓形虫（致病、诊断、流行与防治）
--3.4 循环传播型原虫——弓形虫测试题
-4.1 医学节肢动物概述
-4.2.1 昆虫纲——蚊
-4.2.2 昆虫纲——蝇
-4.3 蛛形纲——疥螨
--4.3 疥螨
