当前课程知识点:普通生物学 > 第四章 高等动物体的结构与功能 > 第四节 循环系统 > 4.4.10 常见心脑血管疾病
心脑血管疾病是指心脏
血管和脑血管疾病的统称
是一种严重威胁人类
特别是50岁以上中老年人
健康的常见病
全世界每年死于
心脑血管疾病的人数
高达1500万
居各种死因的首位
常见的心血管疾病
主要有以下6种
心肌梗死、心绞痛、脑卒中、
高血压、动脉硬化和动脉粥样硬化
现在我们分别做一个简单的介绍
心肌梗死是指心脏的
一部分或多部分供血不足
从而引起心肌细胞的死亡
在这张心脏的示意图中
蓝色区域代表的
就是缺血的心肌细胞
那么
是什么原因导致心脏供血不足呢
主要的原因是
为心脏供血的冠状动脉被堵塞了
堵塞的原因可能有血栓
或者冠状动脉血管管壁
有粥样的斑块
所以血液无法流通
导致心脏的供血不足
如果心脏受损很小
那么就可以由其他的循环器官增容
向受损的组织供血
因此疾病可以很快治愈
心绞痛是由于心脏突发事件
类似的原因引起的
但是并不严重
这种疼痛发生在心脏
经常也在左肩左臂
心绞痛给我们以警告
告诉我们心脏供血已经不足了
但是还能够避免心肌细胞死亡
脑卒中也就是我们所说的中风
是由于脑部供血受阻引起的
脑血管破裂、脑血栓阻塞
和动脉粥样硬化等等
都可能引起脑卒中
如这张图片所示
因脑血管被阻塞引起的
是缺血性的脑卒中
因为脑血管破裂引起的
是出血性的脑卒中
中风的症状会出现
偏瘫、失语、意识障碍等等
那么关键是取决于脑部受损的严重程度
高血压是一种以血压升高
为主要临床表现
而病因尚未明确的一种独立的疾病
我们知道
人体的血压是由收缩压
和舒张压两部分组成的
如果收缩压高于140mm汞柱
舒张压高于90mm汞柱
就属于高血压了
高血压起源于微动脉血管的过度收缩
少部分高血压
是由于肾上腺囊肿或者是肾疾病引起的
但大多数高血压是原因不明的
属于原发性高血压
原发性高血压可能与下列因素有关
遗传因素
如高血压病家族史
肥胖、高盐饮食、吸烟、情绪障碍、精神压力等
精神高度紧张和情绪障碍
在原发性高血压的发病机制中
具有重要的作用
那么高血压有什么危害呢
如果不治疗
高血压首先会引起心肌劳损
为什么呢
因为动脉血压升高
心脏只有加强收缩
才能够将血液泵过狭窄的血管
长期下去就会引起心脏肥大
有可能导致心脏衰竭
其次持续性的高血压会损害微动脉
使得人体的一些重要器官
如肝脏、肾脏、脑和心脏的
血液供应发生障碍
从而会引起一些并发症
高血压最主要的受损器官是心脏、
肾和大脑
晚期高血压有三大并发症
心力衰竭、肾衰竭和脑卒中
除此之外
高血压还会导致动脉粥样硬化
严重的会导致失明
目前治疗高血压的药物有多种
不过一旦开始服用
切不可任意停药
动脉硬化是指动脉血管变硬
原因是钙在动脉血管
管壁上沉积发生的
当动脉粥样硬化时
可能会引起动脉硬化
这时动脉不仅阻塞了血液流动
而且还丧失了弹性储器的功能
不能像正常的动脉一样
有能力容纳心脏泵出的血量
这种缺陷使心脏的负担很重
这几张组织切片图
显示的是发生了动脉硬化的
冠状动脉血管的横切面
我们可以看出
A图冠状动脉仅有轻微的阻塞
B图的动脉血管已经有严重的硬化症状
动脉管壁内许多段被阻塞
C图显示的冠状动脉已经完全被阻塞了
动脉粥样硬化
是指动脉管壁上沉积了一层
像小米粥样的脂类
使动脉弹性降低
管腔变窄的病变
请看这张示意图
在冠状动脉的横切面上
可以看到有粥样斑块
C图是组织切片
B图是示意图
在动脉血管管壁的内膜中沉积了脂肪
还有胆固醇的晶体
血管管壁的弹性降低
由于形成了这种粥样的斑块
冠状动脉血管的管腔变窄
如C图中冠状动脉管腔被阻塞了
三分之二
那么动脉粥样硬化会导致什么样的后果呢
第一,由于斑块扩大和增多
冠状动脉管径变窄
使血流受阻
心肌供血不足
因而会引发心绞痛
第二,粥样斑块或由其引发的血栓
将冠状动脉完全堵塞
就会造成局部心肌梗死
第三,如果在脑血管中出现粥样斑块
就会造成脑梗死
也就是中风
那么
动脉粥样硬化是如何产生的呢
目前的研究认为
高血压是促进动脉粥样硬化
发生发展的重要因素
所以高血压不仅有可能引起动脉粥样硬化
还有可能导致心绞痛
心肌梗死和脑卒中等心脑血管疾病
目前采取的治疗方法
一是冠状动脉搭桥手术
第二是动脉气囊形成术
对付动脉粥样硬化这类疾病
最关键的就是预防
那么应该如何预防呢
第一是积极治疗高血压
第二是想办法降低血液的黏度
降低血液中过高的低密度胆固醇的含量
要抑制血小板的功能
防止血栓的形成等等
-绪论
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-第五节 细胞的分裂与分化
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