9.1 心理问题的识别在线视频

大家好

我是清华大学

学生心理发展指导中心的阎博

我是王旭

我是沈雨曈

今天我们为大家讲的主题是识别危机帮助他人

那么我们主要分为三个部分

第一个部分中呢

我们会讲一些问题的识别

那在第二个部分呢

我们也会去跟大家去介绍

心理咨询可以做哪些工作

那么可能也不太适合

去跟哪些问题进行工作

那最后一个部分

我们也会在自我照顾与照顾他人的方面

向大家介绍一些应对的策略和技巧

那心理健康呢

这是一个大家比较熟悉的名称

那么根据WHO的一个定义呢

大家可以看到它指的是

它是一种幸福的状态

那在这样的一个状态中呢

每个人认识到自己的潜力

能够去应付正常的生活压力

能够去有效地从事工作

并且能够呢

去对社会做出一定的贡献

当一个人处在这样的状态的时候

我们会认为他的这个

心理健康状态是比较良好的

那么传统的和以前的

对于心理健康的认识是

如果这个人是没有问题的

所谓没有心理疾病的

那他一定就是一个很健康的人

那我们也可以通过这张ppt可以看到

那在临床心理学的这样一个角度来看

可能我们会分为当同学

或者人们有了一个心理困扰的时候

那这时候呢

我们可以跟心理咨询师工作

那么当我们处在一个重度的

精神障碍的这样一个状态下

可能更多的是要跟精神医生

精神科的医生去进行一个工作的

刚才提到了一个传统的观念

就是如果一个人他没有心理疾病

那么他就是心理健康的

但是近些年呢

我们知道积极心理学呢

兴起了

在积极心理学的

理论框架中提出了

心理健康的双因素连续模型

提到心理疾病

和心理健康这两个内容

是既相互独立又相互关联的概念

那么心理健康的双因素连续模型呢

是Keys提出的一个模型

它指的是心理疾病和心理健康

两者是一个联合的评估体系

所谓心理疾病的维度有两个

也就是心理疾病症状的存在纬度

和缺失的维度

而心理健康的维度也有两个

一方面是

积极心理健康的存在的维度

另一块就是它缺失的维度

那么在积极心理学构架下的心理健康

指的是

积极的情绪

也就是我们常说的主观幸福感

那第二个部分呢

是积极的心理功能

也就是心理幸福感

第三个部分呢

是积极的社会功能

也就是社会幸福感

如果当一个人

他的积极情绪积极的心理功能

以及积极的社会功能

都比较良好的时候

那是一个完满的状态

也是一个很充实的状态

刚才讲的这个双因素连续模型

我们下面可以通过这个图片呈现可以看到

那么在A区的这样一个范围内

当一个人

他处在一个低心理疾病

同时是高心理健康的一个状态的时候

可能是一个比较理想的状态

那在B区的这样一个范围内

他可能只有一个

轻度的心理问题

或者没有心理问题

他的心理健康程度也是比较低的

那可能这个时候他会觉得

生活并不是特别的快乐

即便没有特别严重的心理问题

可能依然是不太开心的

那关于这一点我不知道

两位老师有没有想到一些例子

就是通过你们工作经验

在B区的这个范围内呈现的一些状态

我想这个B地区的状态

有点像我们常说的亚健康的状态

一个人可能没有明显的问题

但是呢

他也感觉自己没有明显的

那种幸福的感觉

可能在有一些同学的身上

反映出来的就是

他也可以正常的学习和生活

但是对于他来说

好像很难找到一个自己喜欢的学习的方向

或者是他生活里面有一个很特殊的爱好

能够让他找到一个很满意的一种状态

所以在B区的这些人

他们或许会觉得自己没有什么大问题

但是也不够快乐

谢谢

王老师和沈老师的举例

那么我们接下来来看

在C区的时候可以看到一个人

他可能在这个心理疾病方向

是高度的 是严重的

那同时呢

他有比较低程度的

这个心理健康那 所以这些就是

常见的这个心理疾病的患者

可能对于这些人来说

那就需要前去

精神科医院专科医院去进行就医

对他们来说也许是更有帮助的

那么最后来看

在D区 D区范围呢

也是一个比较有意思的一个范围

就是可能他处在一个

比较严重的心理疾病的程度

但是呢

他的心理健康程度又很高

所以在这样的一个状态下

我能想到的一个词就是

带病生活 就有可能

存在一定的心理问题

但是他依然有一个态度

或者有一些相对良好的社会功能

或者社会支持让他继续去学习去工作

去跟周围的人建立关系

那所以对于这样的一些情况来看呢

就是现在在高校来讲

可能我们会从一个心理问题干预的模式

逐渐去转向怎么去培养一个人

他的积极的心理品质

也就是说

当他的心理健康的程度比较高的时候

那么即便在心理疾病的

这个维度上面比较高的话

也许他依然可以保持比较正常的

这种生活和学习的工作

下面由我来向大家介绍一下

在心理疾病比较高的状态下

一个人可能会有哪些表现

我们时常会感觉自己有心情低落

或者心里面很着急

有的时候

我们同学也会过来问老师

我是不是得了抑郁症或者焦虑症

但实际上

在精神科的术语里面

抑郁症 焦虑症

这一些是有明确的诊断标准的

同学们可以参照

国际标准也就是ICD-10

或者是中国标准CCMD-3

在那里面会明确的看到

抑郁和焦虑的诊断的标准

比如说抑郁

我们最常说的就是三低

你们知道是哪三低吗

会有一些比较低的兴趣

然后情绪也比较低落

还有一个就是行为会比较的缓慢

或者是说他的意志主动的行为能力会比较低

是的

这个三低就是情绪低

兴趣低

还有这个精力活力低

所以当一个人在持续两周甚至以上的时间内

连续地感觉自己这三个方面都很低

并且还有像ppt里面介绍的一些附加的症状

那么这个人可能需要去看一下精神科

因为他的心理状态可能是抑郁的

有的时候人们也会有很着急很焦虑的感觉

在我们日常生活中

也有很多同学会说我焦虑

但其实日常生活中的焦虑

和精神病学里面诊断的焦虑症

是有很大区别的

我们在日常生活中

社交率可能指的就是

碰到一些具体的事情作业或者考试

感觉很烦很着急

甚至有的时候

日常生活中一个人焦虑了

也会睡不好觉 吃不下东西

但是作为诊断

焦虑症是有特殊的含义

特殊的诊断标准的

同学们可以看这个ppt你会发现

原来自己并不真的属于焦虑症

在焦虑症的这个症状里面

一个人的焦虑是非常莫名的

而且给自己的身体心理带来的负担是非常大的

这个也是一个很有趣的观点

就是我们人类实际上在日常生活中

也是有很多情绪的

积极的情绪也有

消极的情绪其实也有

只要它们在一个合理的范围内

其实都是健康的正常的

所以说这一页的幻灯片内容

我们介绍的是比较严重的

出现了症状

符合诊断标的负面情绪

但是再次提醒同学们

我们在座的三位都是

心理咨询中心的心理老师

我们没有精神科的诊断背景

所以如果同学们确实感觉到

自己的心情很不好

很严重影响了自己的生活的话

那还是需要去精神科及时就诊的

下面呢

由我来为大家讲一下

在我们心理中心可以为大家提供

对于哪些方面问题的一些服务

并且当同学们遇到这类问题的时候

可以找到怎样的资源去支持自己

下面大家在幻灯片上所看到的

这个表格是

我们针对在中心常常见到的问题

为大家所罗列的一个分类

大家可以看到

其实我们每一个人都有可能在以上的

这些分类里面

多多少少地体验到一些

焦虑的感觉有压抑的感觉等等

但是呢

我们也在右侧

我们可以寻找怎样的资源这里

为大家画了不一样的资源分区

比如说在左侧

我们所列的社会资源这里

所列举的朋友家人辅导员这些

他们其实是在我们身边的

在生活中很容易找到的一些资源

像是你遇到的学业问题

遇到了人际问题

或者是发展类的问题

其实去找你的朋友和家人聊一聊

是一个非常好的选择

在这个状态下

或许你体验到的就是一种

低心理疾病高心理健康状态中

自己可以去处理很多的

生活中所遇到的情绪问题的状态

而再往右看呢

我们也会列举了四类的专业帮助

比如说老师

他可以给你提供的专业帮助

可能就包括你在专业选择上

在学业问题上

或者是在专业的职业发展上

这一类的专业帮助

那么再往右

我们心理咨询其实也属于专业帮助的一类

在我们所列举的这些问题里面

大部分都是可以通过

心理咨询来去进行了解

和简单的症状的一种缓解和评估的

但是如果你长期的感受到某种压力

像是刚才王旭老师所介绍到的焦虑感

或者是你有长期的情绪低落的感觉

那么仅仅通过心理咨询

是没有办法更好地帮到你的

此时或许就需要去寻找更专业的支持

在这里可以举一个例子

比如说有一些同学

他所面临的家庭问题

其实是相当严重的

像是你遇到了家里面有人

有家暴或者是侵犯性的行为

那么仅仅来寻求心理咨询的帮助

来解决自己当下的这种心理体验是不够的

那么社会上的一些工作的资源

比如说

像社区的工作

还有一些安保服务的工作

其实是更能够帮助你解决现实问题的

而在以上呢

当我们进入到了

精神疾病类的评估范围的时候

比如像遇到了王旭老师所说的

你已经符合了部分的像抑郁症

或者是焦虑症的诊断

那么我们非常建议你前往医院去就诊

而在需要寻找

医院来去帮助自己进行确切诊断的范围内

比如大家遇到了情绪类的问题

它困扰你很久

可能在过去的一个月

甚至更长的时间里

你都体验到了焦虑、抑郁的情绪

那么在这种情况下

其实前往医院是一个更好的选择

另外呢

如果遇到一些身心与行为的问题

比如说有长时间的进食障碍

你发现自己不太能够控制自己

进食的频率还有进食量

那么去医院诊断也是一个很好的选择

另外有一些同学会发现

自己有长时间的强迫的想法

或者行为

那么有的时候

心理咨询可以帮助你去进行

强迫想法背后的探索

但是具体解决这种行为的过程

也是需要通过药物或者是

医院的一些其他帮助来完成的

另外还有两个需要提及的是

价值感与意义感

还有性方面的一些困惑

有些时候

我们也可以通过在精神科方面的诊断

来帮助自己

下次我也非常希望大家

在遇到了一些

你自己觉得没有办法去很好地调整

借助了一些社会资源

也没有办法解决的情况之下

尽快地去寻找专业的帮助

在这里也想请问一下两位老师

之前有没有遇到过一些同学

他们可能已经寻找一些生活中的资源

但是

我们评估他是需要去医院进行诊断

这些同学却先来到了中心的这种情况

这种情况还是经常会出现的

这可能和我们的习惯有关

在寻找帮助的时候

都是遵循就近原则

先从身边的帮助寻找起

那这种情况下

我们也是非常欢迎的

所以同学们也可以放心地来我们中心

和我们心理中心的老师

谈一谈自己心理方面的困惑烦恼

我们可能比你们稍微专业一点

可以帮助你们判断

这种情况是做咨询就够了

还是我们觉得

也许也需要一些精神科的专业力量帮助

也就是说

大部分时候

如果同学们来到中心的话

假设你的情况的确有一些严重

需要得到医院的帮助

那么中心的老师会帮助你做一个评估

那此时同学也可以尽快地

获得一些更专业的资源