当前课程知识点：管理流行病学 > 第2章 管理流行病学测量指标 > 2.1发病频率的测量 > 2.1发病频率的测量
大家好
我是来自中南大学湘雅公共卫生学院的谭红专
下面一个知识点是发病频率的测量
发病频率的测量在卫生管理中有很重要的意义
发病频率的测量
第一个指标
也是最重要一个指标
就是发病率
发病率是指特定人群在一定时间内
发生某病新病例的频率
它是以一定期间某人群新发病例数
除以同期暴露人口数
再乘上一个基数
实际上乘上一个基数是保证这个率最后
有一位或者两位整数比较好来确定这个基数
这个定义里面有这么几点需要注意
第一 一定时间
一般是一年
第二 它的分子是讲某病的新病例数
也就是说在这一年内新发现的
第三 分母是同时期的暴露人口数
所谓暴露人口数就是有可能得这个病的
人口数 这是发病率的概念
发病率其实它也有两个
一个叫做累积发病率
一个叫发病密度
那是根据我们计数新发病例的时间不一样
有这么两个概念
累计发病率是特定时间内的新发病例数
除以观察开始时候的暴露人数
这个指标的适应条件是观察的人口
要比较稳定
就在这一年内人口没有什么变化
在这种情况下
我们用累积发病率
另外一种叫发病密度
是指观察期内的某病的新病例数
除上观察的人时数
区别在于分母
之前是讲观察开始时的人数
而这里的分母是观察的人时数
所谓人时数是等于人数乘上时间
打个比方说
一个人观察一年就是一个人年
两个人观察一年就是两个人年
发病密度适应于什么条件呢？
当研究的暴露人口不固定的时候
在研究期间有很大的变动的时候
这个时候用累积发病率是不合适的
我们只能用发病密度
发病率这个指标有什么用呢？
它可以用来描述疾病的分布
可以提出病因的假设
用来探索可能的病因
也可以用来评价防治措施的效果
比方说我采取了某项措施以后
发病率下降了
然后证明这个措施有效
第四个可以用于疾病的监测
这是我们讲发病率的应用
第二个指标叫做罹患率
罹患率的概念
意义与发病率是类似的
它也是反映的是测量的是新发病例的频率
它是观察期内的新发病例数
除以同期的暴露人口数
与发病率相比较
它的主要区别是罹患率
一般是用来衡量人群在比较短的时间内的
新发病例的频率
发病率衡量的时间一般是一年
但是如果我们想衡量比较短时间内
的频率的变化
比方说一天一周一月等等
这个时候我们就不叫发病率了
我们叫罹患率
所以罹患率这个指标的意义
跟发病率是一样的
但是它使用上比较灵活
所以罹患率通常用于一些局部地区的
疾病的暴发 食物中毒
传染病的流行
以及职业中毒暴发等等
那么这些情况往往是在比较短时间内出现的
如果用一年来衡量
它就反映的不是那么真实
所以短时间的用罹患的这个指标来测量
第三个指标叫续发率
什么叫续发率呢？
它是指在某种传染病的最短潜伏期
到最长潜伏期之间
易感接触者中发病的人数
占所有易感接触者总数的百分比
也就是说它的计算是指潜伏期内
（最长和最短潜伏期内）易感者中
有多少人接触了？
接触者中有多少人发病了？
那么发病人数是分子
那么除以易感接触者的总数
这个叫续发率
这里面就有两个概念
一个是易感接触者
第二个就是易感接触者中间有多少人发病呢？
续发率有什么用呢？
第一
它反映了传染病传染力的强弱
如果传染病传染力很强
它就会有很高的续发率
第二
它可以用来分析传染病的流行因素
有哪些因素导致了疾病流行增强
反映在指标上
就是续发率的增高
第三个用途是用来评价卫生防御措施的效果
当出现某种疾病的流行的时候
我们采取了某种措施以后
这个措施到底有没有效
那就是看续发率
如果续发率下降了
或者说根本就没有续发病例了
我们就说这个措施有效
所以这个是续发率的一些用途
这个就是我们这个知识点
跟大家介绍的有关发病频率测量的
三个主要指标
一个是发病率
一个罹患率
还有一个续发率
那么这个知识点我们就跟大家介绍到这里
谢谢大家
-1.1管理流行病学的起源与发展
-1.2管理流行病学的基本概念
-1.3管理流行病学的主要用途
-1.4管理流行病学研究方法
-1.5管理流行病学的发展前景
-第1章 作业
--第1章 作业
-2.1发病频率的测量
-2.2患病频率的测量
-2.3死亡频率的测量
-2.4疾病治疗效果的测量
-2.5疾病负担的基本概念与常用测量指标
-2.6伤残调整寿命年
-2.7健康寿命年与质量调整生命年
-2.8卫生资源与利用的测量
-2.9卫生服务需要与利用的测量
-第2章 作业
--第2章 作业
-3.1管理流行病学中常用的流行病学研究方法
-第3章 作业
--第3章 作业
-4.1现场调查概述
-4.2现场调查的种类
-4.3调查问卷的一般结构
-4.4制定和填写问卷须注意的事项
-第4章 作业
--第4章 作业
-5.1定性研究
--5.1定性研究
-5.2定性研究：观察和访谈
-5.3定性研究：焦点小组访谈
-5.4定性研究：资料分析
-第5章 作业
--第5章 作业
-6.1健康风险评估与管理概述
-6.2风险的概念及分类
-6.3风险管理
--6.3风险管理
-6.4健康风险评估的原理与步骤
-6.5健康风险评估报告
-6.6健康风险评估的种类
-6.7健康风险评估方法
-6.8健康风险评估的目的与应用
-6.9健康风险评估实例
-第6章 作业
--第6章 作业
-7.1卫生服务需要与需求概述
-7.2卫生服务需要、需求、利用及影响因素
-7.3卫生需要评估
-第7章 作业
--第7章 作业
-8.1卫生计划概述
-8.2卫生计划的原则和依据
-8.3卫生计划制订的步骤
-8.4卫生计划的评价
-第8章 作业
--第8章 作业
-9.1流行病学在卫生决策中的应用-概述
-9.2卫生决策的方法与步骤
-9.3决策树分析实例
-第9章 作业
--第9章 作业
-10.1流行病学与卫生筹资
-10.2流行病学与经济学评价--成本和收益
-10.3成本效果分析
-10.4成本效益分析
-10.5成本效用分析
-第10章 作业
--第10章 作业
-11.1从流行病学到循证医学
-11.2循证医学的发展和演变
-11.3循证管理
--11.3循证管理
-第11章 作业
--第11章 作业
-12.1卫生服务综合评价概述
-12.2评价指标权重的确定
-12.3层次分析法
-12.4TOPSIS法
-第12章 作业
--第12章 作业
-期末考试
--期末考试
