当前课程知识点：管理流行病学 > 第2章 管理流行病学测量指标 > 2.3死亡频率的测量 > 2.3死亡频率的测量
大家好
我是中南大学湘雅公共卫生学院的谭红专
下面一个知识点
我们要跟大家介绍的是
关于死亡频率的测量
死亡频率测量第一个指标就是死亡率
这是死亡频率测量一个最重要的指标
所谓死亡率是指
某人群在一定期间内的总死亡人数
与该人群的同期平均人口数之比
那么这里面有这么几个要素
第一个是一定期间一般是一年
第二个是总死亡人数
当然我们也可以单列不同病种
那就是变成了不同病的死亡专率
我们讲的死亡率是讲总死亡率
所以是讲总死亡人数
分母是同期的平均人口数
死亡率
是衡量人群因病伤死亡危险大小的一个指标
是一个国家和地区
它的卫生、经济和文化水平的一个综合反应
而且这个指标比较稳定所以很重要
死亡率可以用于地区之间进行比较
但是在地区之间比较的时候
我们往往需要标化
也就是说按年龄、性别进行标化
这样才能进行比较
这个指标的缺点
是只能反应死亡对健康的影响
对于一些疾病
如果它的病死率很低的情况下
这个指标它不敏感
所以它主要是用于
一些病死率比较高的疾病的研究
死亡率这个指标主要应用有这么几个方面
第一衡量某一个时期
一个地区人口死亡危险性的大小
第二反映一个地区不同时期人群的健康状况
和卫生保健工作的水平
第三为该地区的卫生保健工作的需求
和规划提供科学的依据
当然也可以用于病因的探讨
探讨病因和评价防治措施的效果等等
这个指标都可以用
反映死亡频率的第二个指标叫病死率
病死率是表示一定时间内
患某病的人群中
因该病死亡者的比值
病死率和死亡率是不一样的
病死率的分子是某时间内因某病死亡人数
它的分母是同期患某病的病人数
它主要的区别是分母
死亡率的分母是总人群
病死率的分母是患某病的病人数
这一点我们一定要区别开来
病死率这个指标受疾病的严重程度
和医疗水平双重的影响
对于管理者来讲
我们讲同种疾病
不同医院之间它的病死率的差异
要解释这种差异
我们就需要考虑
到底是这两个医院的医疗水平的差异
还是这两个医院接受的病人
他的病情的严重程度本来就不一样
所以要考虑这样两个方面的原因
在评价医疗水平的时候
我们就需要对疾病的严重程度进行标化
标化以后就可以用来进行比较
所以病死率这个指标
主要用来表示疾病的严重程度
如果一个疾病它的病死率高
我们就说这个疾病严重
第二用来反应诊治能力等这样的医疗水平
当然也可以用于急性传染病
对于一些少数的病死率比较高的慢病
这个指标也可以用
第三个指标是生存率
生存是死亡的反面
所以放到死亡频率测量这里一起来讲
所谓生存率又叫存活率
它是指在随访期末仍然存活的病例数
与随访病例的总数之比
那么它的计算
就是到N年
依然存活的病例数
除以随访满N年的病例总数
这个叫生存率
生存率的应用
主要有这么三个方面
第一反映了疾病对生命的危害程度
来测量疾病的严重程度
和考核治疗措施的效果
来评价某些病程
比较长的疾病的远期疗效
比方说一些肿瘤、心血管疾病等等
这些疾病我们一般用生存率
来评价它的远期疗效
那么这里我们用一张图
来说明几个不同的概念
我们看最左边这张图
是讲这个人群里面有多少人
总数有15个人
再往中间中间的上面有五个人
这五个人是发病了
那么再往右边上面
这五个发病人中间有两个死了
有三个活着
那么这样一个情况
我们能算出一些什么样的指标呢
首先我们能算出人群发病的危险
我们叫做risk
这危险是多少呢
那就是发病率
那就是十五分之五
在15个人中间有五个人发病
第二个指标我们可以算病死率
病死率就是有五个人发病了
有两个人死亡
就是病死率是五分之二
第三个指标
我们可以算死亡率
死亡率就是在总人群之内的死亡数
那就是十五分之二
同时我们也可以算生存率
那就是在发病的人中间有多少人生存
那就是五分之三
所以按照这样一个指标
按照这样一个图提供给大家的信息
我们可以计算出这样一些指标
来反映人群的健康状态
这个就是我们的知识点
跟大家介绍的有关的死亡频率的测量指标
包括死亡率
病死率和生存率
我们这个知识点我们就介绍到这里
谢谢大家
-1.1管理流行病学的起源与发展
-1.2管理流行病学的基本概念
-1.3管理流行病学的主要用途
-1.4管理流行病学研究方法
-1.5管理流行病学的发展前景
-第1章 作业
--第1章 作业
-2.1发病频率的测量
-2.2患病频率的测量
-2.3死亡频率的测量
-2.4疾病治疗效果的测量
-2.5疾病负担的基本概念与常用测量指标
-2.6伤残调整寿命年
-2.7健康寿命年与质量调整生命年
-2.8卫生资源与利用的测量
-2.9卫生服务需要与利用的测量
-第2章 作业
--第2章 作业
-3.1管理流行病学中常用的流行病学研究方法
-第3章 作业
--第3章 作业
-4.1现场调查概述
-4.2现场调查的种类
-4.3调查问卷的一般结构
-4.4制定和填写问卷须注意的事项
-第4章 作业
--第4章 作业
-5.1定性研究
--5.1定性研究
-5.2定性研究：观察和访谈
-5.3定性研究：焦点小组访谈
-5.4定性研究：资料分析
-第5章 作业
--第5章 作业
-6.1健康风险评估与管理概述
-6.2风险的概念及分类
-6.3风险管理
--6.3风险管理
-6.4健康风险评估的原理与步骤
-6.5健康风险评估报告
-6.6健康风险评估的种类
-6.7健康风险评估方法
-6.8健康风险评估的目的与应用
-6.9健康风险评估实例
-第6章 作业
--第6章 作业
-7.1卫生服务需要与需求概述
-7.2卫生服务需要、需求、利用及影响因素
-7.3卫生需要评估
-第7章 作业
--第7章 作业
-8.1卫生计划概述
-8.2卫生计划的原则和依据
-8.3卫生计划制订的步骤
-8.4卫生计划的评价
-第8章 作业
--第8章 作业
-9.1流行病学在卫生决策中的应用-概述
-9.2卫生决策的方法与步骤
-9.3决策树分析实例
-第9章 作业
--第9章 作业
-10.1流行病学与卫生筹资
-10.2流行病学与经济学评价--成本和收益
-10.3成本效果分析
-10.4成本效益分析
-10.5成本效用分析
-第10章 作业
--第10章 作业
-11.1从流行病学到循证医学
-11.2循证医学的发展和演变
-11.3循证管理
--11.3循证管理
-第11章 作业
--第11章 作业
-12.1卫生服务综合评价概述
-12.2评价指标权重的确定
-12.3层次分析法
-12.4TOPSIS法
-第12章 作业
--第12章 作业
-期末考试
--期末考试