当前课程知识点：管理流行病学 > 第2章 管理流行病学测量指标 > 2.2患病频率的测量 > 2.2患病频率的测量
大家好
我是来自中南大学湘雅公共卫生学院的谭红专
下面一个知识点是患病频率的测量
测量患病频率的有以下这么几个指标
首先一个叫做患病率
也叫做现患率
也可以叫流行率
它是指特定时间内
总人口中某病新旧病例所占的比值
那么它跟发病率不一样
发病率只指新发病例
患病率指的是新旧病例数所占的比值
他的分母是指同期的平均人口数
没有强调暴露人口的问题
这个是它跟发病率不一样的地方
当然我们也会要乘上一个基数
这个是一样的
那么患病率根据患病的时间
所包括的时段的不同
分为时点患病率和期间患病率
我们可以从这个图来看
这个图里面每一行是代表1个人
他从什么时候开始？
什么时候结束？
什么时候开始患病了？
如果我们计算时点患病率
也就是说在一个时间点上
比方说1996年元月一号
这样一个时间点
那么这个时间点上有几个人
我们观察这个时间点上有几个人？
有四个人 那么有几个病人？
有一个所以这个时候的时点患病率
就是1/4 25%
如果我们要讲期间患病率
就是讲一段时间内的患病率
打个比方说
我们讲1996到1998
一个两年期间的患病率
从这图上看到
1996和1998这两年时间内
有多少人在我们的观察下
总共是五个人？
有多少人患病了呢？
有两个
所以这个时候的期间患病率就是2/5
这个就是时点患病率
和期间患病率的区别
主要是包括的病例数和分母
它到底是一个点还是一个区间
区别在这里
那么患病率有时候升高
有时候下降
有很多因素在影响着它
影响患病率升高的因素包括病程的延长
未治愈者的寿命的延长
新病例的增加
病例的迁入
健康者的迁出
诊断水平的提高和报告率的提高等等
了解这些对一个管理者很重要
打个比方说
当我们知道某一个地区某一段时间内
它的患病率升高了
作为管理者
我们该高兴还是不高兴
我们的医疗卫生系统是有成绩
还是没有成绩
我们要看引起患病的升高
到底是什么因素导致的？
如果是因为新发病例的增加
发病率增高了
这个当然是有问题
当然是不好
如果是因为我们的诊断水平提高了
我们找出来的人多了
这个当然是好事
所以我们了解这一点很重要
当然还有一些因素是导致患病率降低的
比方说病程缩短
新病例的减少
健康者的迁入
病例的迁出等等
为了了解患病率的变化的原因
我们可以用这样一张图来看
患病率就相当于池塘里面的水
这个池塘的水位有多高
取决于上游来水来多少
这个池塘它还有两条路出去
一条就是疾病的康复
另外一条就是病例的死亡
这两条路都会使池塘里的水减少
所以患病率的高低就受到这样
三个东西的影响
上有的来水就是新发病例
下面两个口
一个是痊愈
一个是死亡
所以我们要理解这一点
患病率有什么用呢？
主要用于病程较长的慢性病的流行情况
的描述用于评价疾病
对人群健康的影响程度
为医疗设施的规划
估计医院的床位周转
卫生设施及人力的需要的投入等等
提供科学的依据
患病率是横断面研究
也就是说描述流行病学研究里面的
最常用的一个指标
第二个指标是感染率
它是指在检查人群中某病现有的感染人数
所占的比例
感染率的性质与患病率是相似的
为什么？
我们在检测的时候
发现一个人感染了
我们可能不知道它到底是新感染
还是既往感染
所以也就是包括新的和老的
所以它的性质是跟患病率是一样的
这个指标主要用于
隐性感染率比较高的一些疾病的研究
感染率有什么用呢？
有这么三个用途
第一个
评价人群的健康状况
第二
研究传染病或寄生虫病的感染情况
流行态势
以及分析防治工作的效果
第三
为制定防治措施提供依据
这是感染率的主要因素
第三个指标是病残率
它是指在一定人群中一定期间内
每一百人或者一千人中存在的病残人数
它是确诊的病残人数与调查人数之比
这个率同样要乘上一个基数
乘上一个基数的目的是保证这个率
有1到2位整数
病残率有什么用呢？
说明残障在人群中发生的频率
对人群中严重危害健康的
任何具体的病残可以进行单项的统计
为我们的卫生决策提供依据
好了
这个就是我们这个知识点
跟大家介绍的患病频率的测量
主要包括患病率感染率和病残率
这个知识点我们就介绍到这里
谢谢大家
-1.1管理流行病学的起源与发展
-1.2管理流行病学的基本概念
-1.3管理流行病学的主要用途
-1.4管理流行病学研究方法
-1.5管理流行病学的发展前景
-第1章 作业
--第1章 作业
-2.1发病频率的测量
-2.2患病频率的测量
-2.3死亡频率的测量
-2.4疾病治疗效果的测量
-2.5疾病负担的基本概念与常用测量指标
-2.6伤残调整寿命年
-2.7健康寿命年与质量调整生命年
-2.8卫生资源与利用的测量
-2.9卫生服务需要与利用的测量
-第2章 作业
--第2章 作业
-3.1管理流行病学中常用的流行病学研究方法
-第3章 作业
--第3章 作业
-4.1现场调查概述
-4.2现场调查的种类
-4.3调查问卷的一般结构
-4.4制定和填写问卷须注意的事项
-第4章 作业
--第4章 作业
-5.1定性研究
--5.1定性研究
-5.2定性研究：观察和访谈
-5.3定性研究：焦点小组访谈
-5.4定性研究：资料分析
-第5章 作业
--第5章 作业
-6.1健康风险评估与管理概述
-6.2风险的概念及分类
-6.3风险管理
--6.3风险管理
-6.4健康风险评估的原理与步骤
-6.5健康风险评估报告
-6.6健康风险评估的种类
-6.7健康风险评估方法
-6.8健康风险评估的目的与应用
-6.9健康风险评估实例
-第6章 作业
--第6章 作业
-7.1卫生服务需要与需求概述
-7.2卫生服务需要、需求、利用及影响因素
-7.3卫生需要评估
-第7章 作业
--第7章 作业
-8.1卫生计划概述
-8.2卫生计划的原则和依据
-8.3卫生计划制订的步骤
-8.4卫生计划的评价
-第8章 作业
--第8章 作业
-9.1流行病学在卫生决策中的应用-概述
-9.2卫生决策的方法与步骤
-9.3决策树分析实例
-第9章 作业
--第9章 作业
-10.1流行病学与卫生筹资
-10.2流行病学与经济学评价--成本和收益
-10.3成本效果分析
-10.4成本效益分析
-10.5成本效用分析
-第10章 作业
--第10章 作业
-11.1从流行病学到循证医学
-11.2循证医学的发展和演变
-11.3循证管理
--11.3循证管理
-第11章 作业
--第11章 作业
-12.1卫生服务综合评价概述
-12.2评价指标权重的确定
-12.3层次分析法
-12.4TOPSIS法
-第12章 作业
--第12章 作业
-期末考试
--期末考试
