当前课程知识点：管理流行病学 > 第1章 绪论 > 1.4管理流行病学研究方法 > 1.4管理流行病学研究方法
同学们好
我是来自中南大学
湘雅公共卫生学院的刘爱忠老师
今天跟大家讲第一章绪论里面的
管理流行病学研究方法
所有流行病学研究方法
都能应用到管理流行中
包括一次研究和二次研究
一次研究主要有描述性研究
分析性研究
实验性研究及理论性研究
二次研究主要有系统综述和Meta分析
除了这些流行病学研究方法外
还有一些社会学
经济学及管理学的研究方法
被广泛应用于管理流行病学研究中
一 描述性研究
描述性研究是指
利用已有的资料和特殊调查的资料
按不同地区
不同时间及不同人群特征分组
把疾病和健康状态或者暴露因素的分布情况
真实地描述出来
描述性研究在管理流行病学研究中都很常用
特别是在现代高科技支持的档案电子化时代
对常规资料收集系统所收集的资料的分析
成了科学管理的重要手段
第二分析性研究
分析性研究主要包括
队列研究和病例对照研究
以及它们两者结合而形成的一些变种
分析研究可用来检验并假设
比如评价各项管理措施的效果
在流行病学中常用的病因
暴露和疾病
病因就是我们讲的暴露
在管理流行病学中
可以泛指所有的因和果
如某项卫生管理措施与人群健康水平的关系
那么管理措施就是因 是暴露
健康水平的改变就是果
第三实验性研究
在实验流行病学研究中
研究对象被随机地分为两组或者多个组
分别接受不同的干预措施
实验组接受的是试验措施
对照组接受的是对照措施
然后呢随访并比较各组的结局或者效应
实验流行病学研究
一般根据干预和分组单位的不同
分为以个体为干预单位的试验
和以群体为干预单位的试验
前者就是以个体为干预单位的试验
要根据研究地点
是在医院还是在社区
又分为临床试验和现场试验两大类
临床试验是它的试验的场所是在医疗场所
在医院 在诊所
它的受试对象是病人
通常是病人
是为了评价这样一个治疗
它是否安全有效
所以它主要是做疗效的研究
现场试验
它的研究的场所在现场
它的受试对象通常是健康的个体
它是为了评价某一项预防措施的效果
你比如预防接种
它的疗效 它的预防效果
那么以群体为干预单位的试验
我们又称为社区干预实验
实验性研究在管理流行病学中
它常用于对管理项目效果的评价
第四是理论性研究
理论性研究也叫做理论流行病学研究
是将流行病学调查所得到的数据
包括人群中的疾病
健康状况以及有关的卫生事件的分布
建立数学模型
就是我们用一个数学表达式来表达
或者是用电子计算机仿真来深入研究
疾病的规律性
流行病学数据模型可以用于
第一个是定量的研究各种因素
对某些结果的影响
第二 设计和评价各种管理措施方案
第三是研究疾病流行的动力学特点
第四可以模拟疾病流行过程
用于教学培训
第五是系统综述和meta分析
系统综述是指针对某一主题进行的
二次研究
通过筛选出符合质量标准的文献进行定量
或者是定性的合并
从而得出可靠的综合结论
其基本过程是首先提出问题
然后检索针对该问题的全部原始文献
依照一定的标准评价和选择文献
提取数据 数据的重新统计分析
最后得出结果报告
系统综述是客观评价某一问题
并针对这一问题提供有效证据的
最佳的手段
在询证管理和询证决策中使用较多
特别是针对某一问题有很多同类研究
而每一个研究它的样本又都比较小
结果不稳定时 特别的适用
Meta分析
Meta分析它是对同一问题的
多个独立研究结果
进行系统评价及定量综合的
一种统计分析方法
它是一种定量的综合
Meta分析能克服传统文献综述的缺陷
它具有如下几个功能
第一个 对同一问题可提供系统的
可重复的 客观的综合方法
第二 它能够进行定量的综合
第三 通过对同一主题多个小样本
研究结果的综合
提高原始结果的统计效能
解决研究结果的不一致性
最后能够得出一个综合性的结论
第六是社会学研究方法
管理流行病学研究中使用的定性研究方法
是在借鉴社会学研究方法的基础上
发展起来的
所谓定性研究方法指的是在自然环境下
使用实地体验 开放型访谈
参与型和非参与型观察
文献分析
个案调查等方法对社会现象
进行深入细致的研究
管理流行病学中应用的定性研究方法
它主要包括观察法
访谈法 地图法 快速评估和情境分析等
通过这些方法收集资料
了解现状 分析原因
来指导管理和决策
定性研究与流行病学常用的定量研究不同
它的重点不是获得事物的数量指标
而是阐述事物的特点
及其发生和发展的规律
注重原因导致结果的中间过程
了解事件发生过程中的细节
比如在暗娼人群艾滋病行为干预研究中
使用定性研究方法
可以通过对暗娼人群的访谈和观察
了解暗娼对干预措施的感受
反感还是接受
理解还是不理解
他们需要什么样的宣传和干预措施等
这类研究可为管理决策提供十分重要的依据
第七是经济学研究方法
管理的一个很重要的目的
就是要提高效率和效益
因此几乎所有的管理决策
都需要进行经济学评价
都要考虑经济学的问题
常用的评价方法包括成本效果
成本效益和成本效用分析
其中最重要的是成本效益分析
好的 同学们
关于管理流行病学研究方法
这个知识点就讲到这里 谢谢大家
-1.1管理流行病学的起源与发展
-1.2管理流行病学的基本概念
-1.3管理流行病学的主要用途
-1.4管理流行病学研究方法
-1.5管理流行病学的发展前景
-第1章 作业
--第1章 作业
-2.1发病频率的测量
-2.2患病频率的测量
-2.3死亡频率的测量
-2.4疾病治疗效果的测量
-2.5疾病负担的基本概念与常用测量指标
-2.6伤残调整寿命年
-2.7健康寿命年与质量调整生命年
-2.8卫生资源与利用的测量
-2.9卫生服务需要与利用的测量
-第2章 作业
--第2章 作业
-3.1管理流行病学中常用的流行病学研究方法
-第3章 作业
--第3章 作业
-4.1现场调查概述
-4.2现场调查的种类
-4.3调查问卷的一般结构
-4.4制定和填写问卷须注意的事项
-第4章 作业
--第4章 作业
-5.1定性研究
--5.1定性研究
-5.2定性研究：观察和访谈
-5.3定性研究：焦点小组访谈
-5.4定性研究：资料分析
-第5章 作业
--第5章 作业
-6.1健康风险评估与管理概述
-6.2风险的概念及分类
-6.3风险管理
--6.3风险管理
-6.4健康风险评估的原理与步骤
-6.5健康风险评估报告
-6.6健康风险评估的种类
-6.7健康风险评估方法
-6.8健康风险评估的目的与应用
-6.9健康风险评估实例
-第6章 作业
--第6章 作业
-7.1卫生服务需要与需求概述
-7.2卫生服务需要、需求、利用及影响因素
-7.3卫生需要评估
-第7章 作业
--第7章 作业
-8.1卫生计划概述
-8.2卫生计划的原则和依据
-8.3卫生计划制订的步骤
-8.4卫生计划的评价
-第8章 作业
--第8章 作业
-9.1流行病学在卫生决策中的应用-概述
-9.2卫生决策的方法与步骤
-9.3决策树分析实例
-第9章 作业
--第9章 作业
-10.1流行病学与卫生筹资
-10.2流行病学与经济学评价--成本和收益
-10.3成本效果分析
-10.4成本效益分析
-10.5成本效用分析
-第10章 作业
--第10章 作业
-11.1从流行病学到循证医学
-11.2循证医学的发展和演变
-11.3循证管理
--11.3循证管理
-第11章 作业
--第11章 作业
-12.1卫生服务综合评价概述
-12.2评价指标权重的确定
-12.3层次分析法
-12.4TOPSIS法
-第12章 作业
--第12章 作业
-期末考试
--期末考试
