当前课程知识点:管理流行病学 > 第8章 流行病学与卫生计划 > 8.1卫生计划概述 > 8.1卫生计划概述
我是来自中南大学
湘雅公共卫生学院的周价
这一讲的内容是卫生计划概述
首先我们来看一个实际的案例
美国某钢铁公司的总裁
舒瓦普他向一位效率专家lee请教
如何能够更好地执行计划
以及提高公司的效率
这个lee声称
他可以给舒瓦普一样东西
能够在十分钟内
把他公司业绩提高50%
那么这个lee接着就
递给了舒瓦普一张白纸
说请你在这张纸上
写下明天你要做的6件最重要的事情
舒瓦普用了5分钟的时间就写完了
那么lee接着说
现在用数字标明每一件事情
对于你的公司和你
它的重要性的次序
舒瓦普又花了约五分钟的时间
Lee说好了
现在这张纸就是我要给你的
从明天早上开始
第一件事情就是把这张纸条拿出来
做纸上的第一项最重要的事情
不看其他的
只做第一项
直到所有的事情做完完成为止
然后用相同的办法对待第二项
第三项第四项直到下班为止
即使只做完了一件事情
那也不要紧
因为你总是在做最重要的一个事情
你可以试着每天都这样做
直到你相信这个方法有价值
对你公司来讲有贡献
那么当你认为已经取得了
已经取得了这样一个效果的时候
请你给我寄一张有价值的支票
一个月以后
舒瓦普给Lee寄去了一张
2.5万美元的支票
并在他所有的员工中普及了
这样一种方法
5年以后
这个公司成为了钢铁公司里面
世界上最大的钢铁公司之一
从这一个案例里面
我们看到了几个这样的问题
第一个是计划的制定
要从最重要的事情做起
第二个是计划的实施
按照这样的计划进行之后
按照这样有效的计划进行
就能够提高他的工作效率
所以就是说这就是一个计划的制定
以及实施
当然也包括结果的评估
计划是在我们日常生活里面
都有计划
我们平时有工作计划
有生活计划
也有晋升的计划
计划是从现在
到预期目标的一个桥梁
计划的定义是
它有一个狭义的定义
是仅仅是指制定一个计划的过程
即要根据实际情况
通过科学的预测
权衡客观需要和主观可能
提出在未来一定时期内
所要达到的目标
以及实现目标的方法
那么另外一个就是广义的计划
它是指制定计划实施计划
和检查监督评价的全过程
所以制定计划之后
计划的实施检查评价
也属于计划的内容之一
这个是广义的计划
第二个是卫生计划
既然是卫生计划
就是关于卫生事业的计划的制定
那么卫生事业
包括从人民的健康和疾病的角度
以及从保健的角度来实施
来运行相应的方案
这就叫做卫生计划
如果给它一个定义的话
卫生计划是指为了
提高人民的健康水平
促进卫生事业的发展
以卫生资源为基础而制定的
一系列的行动方案
它是对未来卫生服务的
统筹设计过程
当然这样一个方案
是一个经过优选的
未来的行动方案
也可以讲是能够取得最好的效果
或者它的效率最高的
这样一个行动方案
卫生计划通常包括三大类
一个叫做卫生项目计划
一个是卫生机构计划
第三个是卫生发展计划
卫生项目计划
是指特定时间内应用一定的资源
针对具体的卫生问题
所采取的干预措施及行动方案
像这一类计划
相对而言它的内容比较具体
行动的方案也很具体
涉及的范围和内容比较小
例如世界银行贷款
性病艾滋病预防控制子项目
它主要就是针对艾滋病的高危人群
例如吸毒
卖淫嫖娼人员的传播的控制计划
包括相关的控制措施
以及相关要达到的目的
以及它的评价
那么在我们中国也曾经开展
世界银行贷款的结核病的控制计划
它也是根据在中国的结核病的现状
采取的相应的预防控制措施
来减少结核病对人群的威胁
这叫做卫生项目计划
第二个是卫生机构计划
卫生事业除了
刚才我们讲的具体的项目之外
还有卫生事业机构的发展
卫生教育和卫生人力的培养
也是卫生事业很重要的内容之一
所以对卫生事业机构的发展
卫生教育和卫生人力的培养
进行估计和预测就是卫生机构计划
通过卫生机构计划
能体现卫生系统生产力的规模、
结构布局以及服务能力
能够提高人群的健康水平
卫生机构计划
是提高人均健康水平的一个保证
例如我们国家的医药卫生中长期
人才发展规划2011-2020年
它可能包括需要多少医生
需要多少护士
需要多少医院
每一张医院需要多少床位
这样才能够给人民提供一个
有效的疾病的治疗
预防控制和保健的需要
第三个是卫生发展计划
它是从现代卫生发展的
战略思想出发
在一个国家或地区的环境
和资源容许的范围之内
为了改善居民的健康状况
提高居民的健康水平
按照一定的目标为居民
提供必需的卫生服务
所采取的一系列的措施和方案。
它是根据某一个国家
或者某一个地区的经济发展水平
以及现有的卫生服务
卫生继续发展的水平
制定的相对来说比较大的
战略性的长远的一个规范
像我们国家的中国卫生事业发展
第十三个五年规划
某一个地区比较长期的
卫生事业发展规划
一般可能以10年甚至20年为单位
这一类我们叫做卫生发展计划
这个计划是我们卫生管理的基础
计划具有这样几个方面的特点
第一目的性
第二关联性
第三普遍性
第三普遍性
效率性和创造性
第一个计划的目的性
计划是要保证某一个目标
实现的一个具体的行动方案
所以每一个计划以及派生计划
都是旨在促进组织各类目标的
总目标和一定时期目标的
实现的行动方案
或者是管理基础
所以计划工作必须
有一个比较明确的目的
所有方案的制定
实施都是为了达到这样的
一个目的来采取的相应行动
计划是最能够明白地体现出
管理的最基本的特征
计划是管理的一个最基本的活动
或者说是最先开始的这样一个活动
计划的关联性
从管理过程的角度来看
计划工作应该先于其他的管理职能
管理活动可以分为四个阶段
叫做计划实施检查和总结
从四个阶段中可以看到计划
它是第一阶段
是首先需要解决的问题
计划它是为管理提供有效服务
达到目标的基础过程
从管理的职能来看
也包括四个方面
计划组织领导和控制
计划也是管理职能里
最基本最前面的一部分
甚至在某些场合
计划工作是付诸实施的
唯一管理职能
通过计划的制定
通过计划的评估
可能后面的一些管理措施
都不需要了
例如我们可以看一个实际的例子
像某个地方提出来
是不是要建立一个新的血库的计划
但是通过在这个地区的论证
通过对卫生资源
人民的健康水平和
疾病的预防控制的需要
得出的结论是
如果再建这样一个血库
在经济上不合算
从资源配置上来看
它也是一个重复的过程
所以完全不必要
接下来血库一系列的建立
包括它的运营管理
后续的管理职能就都没有必要了
计划的普遍性
虽然计划工作的特点和范围
随着各级主管人员
职权的不同而不同
但它却是各级主管人员的
一个共同职能
也就是说所有的管理人员
都涉及到计划的制定
当然不同的管理人员涉及到的
计划制定的范围
它的内容可能会有所差异
甚至每一个实际的工作人员
都要决定每天的工作计划
所以这体现了计划的普遍性
计划的效率性
计划的主要的目的是要
保证目标的实现
计划的过程
不但要实现目标
而且要从实现目标的众多方案里
选择一个最优的资源配置方案
以求得合理的利用
或者最少的利用资源
减少资源的利用来提高它的效率
即要做正确的事
又要正确地做事
计划的创新性
计划工作是针对需要解决的
问题和可能发生的新变化、
新机会作出的决定
所以它是一个创造性的管理过程
它可能不能墨守成规
美国一个著名的企业家洛克菲勒
他有一个名言
如果你想成功
应该辟出新路
而不是沿着过去成功的老路走
这个就体现了计划需要创新性
才能够达到这样的效率
提高效率达到预定的目标
计划的分类
计划可以根据计划反映的时间
或者行动方案将要实施的长短
分为三大类
一类是长期计划
一类是中期计划
还有一个是短期计划
长期计划的话
一般时间比较长
至少大于10年
例如中国卫生发展改革纲要
健康中国2030
这个时间一般比较长
第二个中期计划
像这类一般来说是1到5年
它是一个短期内需要
解决的目标的问题
短期计划
一般来说是以年度为单位
是每一年里面可能要做的
具体的事情
要达到一个具体的小的目标
所以计划按时间来讲
可以分为长期计划
中期计划
短期计划
第二种是可以按计划执行的
约束力分为两大类
一类叫做指令性计划
一类叫做指导性计划
指令性计划一般具有
比较强的约束力
它既规定了目标
也对实现这个目标的具体做法
就是它的实施方案和措施
都有严格的规定
必须严格按照计划执行
计划有时有变化
有目标的实现等这样的不确定性
所以有另外一类叫做指导性计划
它可能只规定目标的方向
要求和所需要达到的指标
但是对实现目标的手段
包括具体操作的规则
可能不做硬性规定
这一类叫做指导性计划
接下来讲一讲计划的意义
为什么需要做计划
第一计划有利于组织目标的实现
避免工作的盲目性
第二通过计划可以弥补
不确定性和变化所带来的问题
不确定性和变化所带来的问题
通过计划是给出了所有的行动方案
也给出了具体的目标指标
所以它相当于给出了
整个的实现管理的方向
减少一些不确定因素
或者它的变化
对计划实施过程的冲击
也可以减少浪费
也使整个实施过程里面
一些冗余的方案和
行动的价值最少
所以有时候计划也是一种
协调的过程
给管理者和非管理者
指明了方向
有利于行动方案朝着
目标正确的前进
计划它也可以减少不确定性
使管理者预见到行动的结果
所以带有一些措施的控制
对于目标的实现的及时评价
也可以减少在工作行动里面的浪费
和偏离方向的行动
第三计划有利于更经济地进行管理
前面我们讲计划的定义的时候
实际上它就是最优的
行动方案的一个选择
最优的行动方案
包括它的最优的措施
实际上也包括它最优的
从经济的角度
从资源的角度来考虑
有了这样一个计划
它可以减少资源的浪费
第四计划有利于控制
因为在计划的过程中
它设定目标和标准
有利于所有的行动和方案
按照既定的标准和目标前进
所以可以减少浪费资源
以及浪费时间的过程
这个就是我们讲计划的实际意义
这就是第一部分
计划的概述
卫生计划概述就讲到这里
谢谢大家
-1.1管理流行病学的起源与发展
-1.2管理流行病学的基本概念
-1.3管理流行病学的主要用途
-1.4管理流行病学研究方法
-1.5管理流行病学的发展前景
-第1章 作业
--第1章 作业
-2.1发病频率的测量
-2.2患病频率的测量
-2.3死亡频率的测量
-2.4疾病治疗效果的测量
-2.5疾病负担的基本概念与常用测量指标
-2.6伤残调整寿命年
-2.7健康寿命年与质量调整生命年
-2.8卫生资源与利用的测量
-2.9卫生服务需要与利用的测量
-第2章 作业
--第2章 作业
-3.1管理流行病学中常用的流行病学研究方法
-第3章 作业
--第3章 作业
-4.1现场调查概述
-4.2现场调查的种类
-4.3调查问卷的一般结构
-4.4制定和填写问卷须注意的事项
-第4章 作业
--第4章 作业
-5.1定性研究
--5.1定性研究
-5.2定性研究:观察和访谈
-5.3定性研究:焦点小组访谈
-5.4定性研究:资料分析
-第5章 作业
--第5章 作业
-6.1健康风险评估与管理概述
-6.2风险的概念及分类
-6.3风险管理
--6.3风险管理
-6.4健康风险评估的原理与步骤
-6.5健康风险评估报告
-6.6健康风险评估的种类
-6.7健康风险评估方法
-6.8健康风险评估的目的与应用
-6.9健康风险评估实例
-第6章 作业
--第6章 作业
-7.1卫生服务需要与需求概述
-7.2卫生服务需要、需求、利用及影响因素
-7.3卫生需要评估
-第7章 作业
--第7章 作业
-8.1卫生计划概述
-8.2卫生计划的原则和依据
-8.3卫生计划制订的步骤
-8.4卫生计划的评价
-第8章 作业
--第8章 作业
-9.1流行病学在卫生决策中的应用-概述
-9.2卫生决策的方法与步骤
-9.3决策树分析实例
-第9章 作业
--第9章 作业
-10.1流行病学与卫生筹资
-10.2流行病学与经济学评价--成本和收益
-10.3成本效果分析
-10.4成本效益分析
-10.5成本效用分析
-第10章 作业
--第10章 作业
-11.1从流行病学到循证医学
-11.2循证医学的发展和演变
-11.3循证管理
--11.3循证管理
-第11章 作业
--第11章 作业
-12.1卫生服务综合评价概述
-12.2评价指标权重的确定
-12.3层次分析法
-12.4TOPSIS法
-第12章 作业
--第12章 作业
-期末考试
--期末考试