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大家好
我叫张蕾芳
来自中南大学外国语学院
我今天要讲的是医患交流策略第五讲
Strategies and Techniques in Doctor-patient Communication
作为一个医生
你应该成为一个积极的倾听者
作为一个积极的倾听者
你应该在交谈的时候和讲话者保持眼神交流
这意味着你应该注意的地看着对方的眼睛
在你倾听的时候
而避免被干扰就是意味着
当然你需要集中注意力并停止所有其他活动
作为一个积极的倾听者
你必须避免打扰
你知道 打断是一种咄咄逼人的进攻性行为
有时它可能是粗鲁的
一般美国医生会在病人开始交流不到一分钟后打断病人
让病人把话说完 避免打扰 是良好的沟通者的一个标志
所以你知道
你可以经常听到这个 让我把话说完
你可以看到
说话被打断的人是多么烦人
所以把你自己手头的事放一下
直到对方把话说完
作为一个积极的倾听者你应该知道怎么总结
你是否定期总结一下
来确保你和你的病人交流达到同步状态
定期就是不时的
所以在那儿这只是一种正常的打断方式
是正当的
甚至是诱人的
这是打断对方用重复
转述
释义
总结或提问
你可以用这样的方式概括
所以让我看看 我是否能如此理解这些
或者我听到你说的是
总结你已经听到了你的病人所说的
并为病人提供了改正不当表述的机会
作为积极的倾听者
你应该设法讨论社会和心理问题
对病人和病人和家庭的影响
我想你可能会说这样的话
我看得出来你想要这些
这件事不好说
是不是压力很大
每周来这里一定很难吧
我知道这对你有多难
作为一个积极的倾听者
你要检查对信息的理解
医生很擅长提供信息
但擅长与病人沟通的医生也会去检查他们的理解能力
例如
你可以让你的病人总结一下
你告诉他或她的事情
或者让他们把新的药物方法再向你解释一遍
好的
这意味着让你的病人重复 转述
或是用自己的话复述一遍或是总结你给他的用药建议
作为一个积极的倾听者你应该知道如何运用
就是使用非语言技能
医生可以不用说话而是做一些的事情来改善与病人的沟通
如果你做得不好 病人可能更容易注意到
例如当你看着病人的时候下意识向前倾着
直接传达出一种你关心和关心病人所说的话的感觉
这就是为什么医生们
当你和病人说话的时候不能用僵尸游戏中的表情或者用机器人的声调
所以说医生不能演僵尸剧
或者是说话不能像个机器人似的
坐下来
应该保持在病人相同的的高度和她/他交谈
你知道
当你和孩子或儿童说话的时候
我认为你必须降低他们同样的高度
从眼神看着他们并且交谈
所以有时候你还得弯腰或蹲下
除了积极倾听的方法外医生
也可以寻求其他方式帮助病人
医生可以寻求了解病人对看病所抱的期望
洞察病人的需要和他们的情况 包括信念
他们的信仰
价值观
恐惧
和社会文化背景
所以医生应该对不同的文化中关于疾病和照料的含义有着敏感的认识
然后你可以设法鼓励病人提问
我告诉过你病人总是愿意回答问题
但是他们忘记了他们是有权提问
所以鼓励他们
或者提醒他们
重复这些关键的信息
允许病人做笔记
你应该让病人做笔记
应允许如果病人另一个可以希望选择的人在场
你应该鼓励病人带一个能使他们感到自在的人来
提供预约跟踪访问的机会
以便进一步讨论
主动提出随访
提供书写的信息
你应该为病人写些东西
帮组病人获得相关支持组织和其他服务方式的帮助
你可以考虑推荐病人到相关支持组织如癌症协会
提出让他们寻求考虑其他合适的意见的想法
你可以或者应该鼓励病人到其他医院去看其他医生
鼓励病人讨论使用补充药物的非处方药物和其他替代疗法
补充药物就是我们说的保健品
out-of counter 则是非处方药
其他替代疗法表示其他非主流的诊疗方法
这意味着你应该保持开放的心态
以不同的方式促进健康和应付疾病
你应该问问病人其他的意见
他们可能已经被告知了这种情况
这意味着你可以向病人询问
其他医生的建议 建议或命令
布置作业
我希望你们对所提供视频进行角色扮演练习
你们应该模仿或扮演里面的一切内容
比如 语音 语调 声调
像升调或是降调
声调变化
语气或是口气
身态语言和面部表情等
今天就到此为止
谢谢你的关注
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