当前课程知识点:生死学 > 第六章 生死两安 > 第一讲 临终关怀 > 第一讲 临终关怀
同学们大家好
欢迎来到生死学课堂
让我们一起来谈生论死
今天我们来学习第六章生死两安
第一讲临终关怀
临终关怀
是人生最后阶段的优生优死
那么什么是临终关怀呢
临终关怀
指的是由社会各层次人士
组成的团队
为癌症等晚期病人及其家属
所提供的生理 心理
和社会的全面支持与照顾
他既是一门以临终病人的生活
心理特征和临终照护的实践规律
为研究对象的新兴交叉学科
也是一种社会医疗卫生保健项目
从临终关怀的定义中
我们可以看到
临终关怀包含了三层内涵
首先他是一套有组织的
医护保健服务项目
关怀的重点
是对临终病人疼痛
等心身症状的缓解和控制
以及死亡前后
对病人家属的慰藉和支持
关怀的对象
是目前医学条件下
尚无救治希望的临终病人
即所谓患了不治之症的病人
比如说癌症末期病人等
关怀的目的
是为了舒缓临终病人
今生的极度痛苦
维护病人的生命尊严
帮助他们安宁的度过
生命的最后阶段
但是并不祈求
延长他们在痛苦状态下的生命
其次临终关怀
是一门新的交叉学科
充分体现出现代医学模式中
生物心理社会相结合的特点
第三临终关怀也可以指一种机构
这个机构
是由护士 医生 心理学家
社会工作者 宗教人士
和志愿者等组成
在不同的条件下
从各个方面为临终者及其家属
提供对应的服务
临终关怀的关怀
所蕴含的温暖 柔情 友善
足以抵消临终一词
带给人的恐惧 悲凉与哀伤的氛围
所以临终关怀的宗旨
就在于尊重生命的尊严
尊重濒死病人的权利
使他们的生命品质能够得以提高
最后能够无痛苦的安详的
辞别人世
此外生离死别所带来的哀痛
比任何躯体痛苦
都更让人难以忍受
所以如何给予临终者家属
以慰藉和帮助
也必然成为临终关怀的题中之义
下面让我们再来谈谈
临终关怀的相关事务
同学们大家知不知道
临终关怀都有哪些类型呢
对了主要有五种类型
第一种
就是传统的家庭型的临终关怀
这也是最古老最主要的形式
指的是在临终之际
和临终者有着血缘
婚姻关系的人们
出于感情 道德 礼仪 习俗
等方面的因素
对他所表达的不同方式不同程度
不同目的的关心慰藉
在封建社会中亲人子女
为了能够赶回临终者的身边
甚至可以弃官卸职
不惧千里迢迢
以表示他们最后的亲情
而许多临终者
也往往会等到外地亲人赶至
方能瞑目而逝
第二种是社会型的临终关怀
指的是临终者的亲友同仁
乡里的关心问候
以及死后丧礼的参与与协助
具有一种社会交际的含义
百姓人家邻里亲友探视临终者
甚至还可以消释
他们往日之间的旧仇宿怨
例如老人会
就是这样的一种民间丧葬组织
参加的都是
家中有老人的那些家庭
第三种是宗教型的临终关怀
自古代氏族公社的巫术始
至往后的各种宗教
其宗教活动的重点
大都围绕着人的临终与死亡
对笃信宗教的临终者来说
从中获得的安慰是巨大的
有时宗教活动在临终关怀中
所占的地位
甚至超过了家庭亲人的关怀之情
第四种是医院型的临终关怀
指的是通过设置专门的场所
提供给临终病人之用
根据史料的记载
早在汉朝时期
就有了临时性的病人收容所
隋唐时代
佛教鼎盛
附设在寺院中的养病坊
和济贫院数目剧增
其中不乏对濒死者病者的照护
到了宋朝各州县
多设安济房
收容那些不幸在病
家庭不能诊疗者
第五种是反向的临终关怀
顾名思义反向临终关怀
指的是临终者反过来
对生者的关怀和影响
比如说临终者在临终之际
划分遗产安排后事留遗嘱
写遗书等等都表现出
临终者对生者的依恋和关心的
进一步升华
也是临终者对家庭
对社会的最后贡献
而且病人在临终之际
所表现出来的品德感情思想等
也对生者
具有积极的反向关怀作用
好了 以上我们主要列举了
临终关怀的五种类型
下面我们再来看看
什么是全人全程全家
关怀的临终关怀理念
全人指的是对临终病人
进行全人服务
所谓的全人
也就是说我们医务人员
或者家属对病人的关怀
不应该只局限于他的躯体的痛苦
还要关心他的心理 精神
情绪上的忧郁悲伤和绝望
不应该只关心他疾病的治疗情况
或症状的控制情况
还要关心他的生活状况
和经济方面的困难
不应该只尽量满足
他的缓解症状的要求
还要注意满足他的
其他的一些特殊要求
全程是对临终病人
进行的全程服务
全程主要包括四个阶段
第一程审慎的决定
是否要将病情告知癌症病人
第二程给临终病人诀别的时间
第三程认真的实施临终护理操作
第四程做好遗体的安置
全家指的是对临终病人的全家
提供服务
对临终病人的家属
开展的关怀与服务
既包括精神层面的服务
也包括物质层面的服务
还包括社会层面的服务
最后我们来谈谈
临终关怀的相关事务
那么在实践中
我们应该如何调适
与改善临终者的身心状况
主要应该做到这样几点
首先要尽可能的
减轻临终病人的疼痛
及身体的各种不适症状
最好这种疼痛和不适
能够接近病人可以承受的程度
让临终病人
获得身体上的整齐清洁
而没有各种恼人的损形或摧残
在可能的范围内
给予临终病人以活动的空间
让病人
可以自由地做他愿意的选择
尽可能的满足他的需求
给病人留出时间
来处理自己的一些事情等
那么作为家属
又应该如何表达
对临终者的关怀呢
首先家属应该尽可能的
为垂死者
布置一个熟悉的空间环境
其次家属应该通过抚摸
这一触觉方式
来传递他对病人的
最为直接的爱意
使垂死者感到爱就在身边
触手可及
最后语言当然应该是
与临终病人交流的重要途径
但是家属切记
千万不要再垂死者的周围
窃窃私语
而应该凑近垂死者
说一些关于爱 感激 安慰
希望 信仰以及同情之类的话语
这样可使垂死者
感受到亲情和温暖
好了第一讲的内容
我们就讲到这里谢谢收看
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