当前课程知识点:生死学 > 第八章 生死歧路 > 第四讲 自杀干预策略与途径 > 第四讲 自杀干预策略与途径
那么上面一讲我们谈到
自杀的三联征
和自杀干预的实质问题
那么接下来我们要探讨一下
我们如何才能够
有效的实施自杀干预
那么首先我们看一般干预
所谓一般干预
即是针对自杀者本人
与环境因素做任何改变
以期从根本上防止自杀行为
发生的现象
它的特点是
实施主体的广泛性和不特定性
自杀者周围的任何个人或组织
都可以是对自杀进行干预的主体
不单家属 朋友 教师
也可能是素不相识的人
另一个特点是时间地点的不确定
无论何时何地
都可以实施自杀干预
第三个是它的方式非常灵活
可以是行动
也可以是语言
也可以甚至是一个表情
很灵活的方式
那一般干预包括下面几种
一个是自我干预
那说到自我干预
那自然是自杀干预的决定性因素
是自杀得以预防的内因
同时其他形式的自杀干预
最后必须转变为自我干预
才能真正发生作用
保护因素
是有效抵御自杀冲动的基本要素
而自杀干预
它实际上就是一种保护因素
第二种我们看看环境控制
环境控制是一种最古老的
干预自杀的方式
世界卫生组织
关于自杀干预的一项报告中
就对控制环境的做法进行了描述
控制环境的方式有很多
包括对枪支实施管理
净化家用燃气
和汽车尾气
对有毒物质
包括药品的供应实施管制
以及降低媒体宣传的渲染等等
营造一种环境中
对自杀的抑制因素
第三 是他人援手
有自杀倾向的人
在生与死的选择上
几乎总是直到最后还是很矛盾的
那么这种矛盾的情绪
是一种混合的情绪
左右彷徨 出尔反尔 疑虑不安
以至于无法做出选择
视野的狭窄 限制
并扭曲了整体的知觉
这在自杀个体中是最典型的
这种混乱的情绪状态
使自杀者陷入一种黑暗之中
无法找到出路
此时如果有一丝亮光
黑暗便不再存在
自杀者恍然醒悟
从而放弃自杀念头
《南方都市报》曾有一则报道
题为“有人骂胜过没人理”
有一男子欲跳广州洛溪大桥轻生
这让本来就不畅通的交通
雪上加霜
现场一度混乱
幸好有一位老人冲过旁观的人群
走到这个男子身边
他先是劈头盖脸一顿臭骂
居然让轻生者情绪有所解
然后他一把抱住轻生者
成功化解危机
报道说
爱的反面不是恨
而是漠然
自生自灭的感觉
会让你觉得生或者灭
都没有意义
有人骂不要紧
没人理更可怕
自杀者面对茫茫人海却无一知音
本来就有欲死的念头
此刻可谓万念俱灰
哪怕是一番痛斥
然而求死也是在瞬间而已
如果有个人站在他旁边
哪怕是一顿痛斥
也就是有人将自杀者看作自己人
这种熟络胜于任何武器
能让人放弃死亡
那么这就告诉我们
面对他人的自杀
我们有所为
不能做旁观者
那么第二种 我们看专门干预
临床治疗
这是第一种
包括心理治疗 药物治疗
和住院治疗
临床治疗属于病理学范畴的范围
依靠医学和药物作用和影响
属于治标不治本
临床治疗的长期效果
就是最终摆脱药物回归健全的
思想意识
自杀干预中心
这也属于专门的干预
这是自杀干预的专门机构
自杀干预中心
也就是危机干预中心
其主要功能是给处于
困难应激状态的人
提供电话咨询 接待来访
他不需要预约时间
也可以得到面对面的帮助
书信服务或者上门服务
以帮助他们度过自杀性危机
恢复正常生活
第三种是社区自杀干预
日益增加的事实表明
社区已经成为自杀干预的重要场所
目前医疗卫生服务体系
和全科医生服务
已与与社区服务结合一体
那么社区服务是指与传统医疗
相对应而言的
有不少精神疾病患者
在非医院的场所
接受管理
理所当然也接触到自杀问题
那么第三个 我们谈谈
自杀干预的思维策略
首先是回到问题本身
从一滴水看世界
转到从世界看一滴水
自杀者往往从自己深陷其中的处境
来测度自己的世界
均是由失恋 失败等一时一事出发
逐渐的累积以至于放大
以如实看待世界
整个世界一片黑暗
俗话说
钻牛角尖
那么自杀干预就是
引导自杀者走出困境
而走出困境即走出思维的困境
即往前跨一步
或者往后退一步
也就是引导他站在更高
或者更大的角度看问题
即使从世界来看水滴
这样不仅可以将原来放大的意义
缩小还原
而且还可以真正将它看作是
你的世界的一环 一个截面
哪怕是失败 失恋等等
也自有它自身的意义
你便可以真正的接纳它
而不是抗拒它
那么此时问题才真正得到处理
第二种呢利用对立思维
从相反的角度看
自杀者决定自杀时
其思维存在局限
这由个体特定的情绪
情境状态所决定
即它可能失去理智与理性
世界本来是两面体
自杀者只看到阴面
因而自杀干预的
引导自杀者往另一方向看
从而达到全面理性至关重要
凡思维取向都有对立面
这就为自杀干预提供了哲学依据
正反 顺逆 成败
苦乐 生死 得失等等
我们都可以引导他
站到另一面去看问题
那最后我们看看
教育与价值干预问题
首先我们再看看传统的自杀干预
它的这个缺陷是
贴膏药式的弊端
传统合膏药式的措施
它存在的这个弊端
自杀是日益严重的社会问题
然而我们重在作为社会问题
来对待自杀
传统治疗方式不是去探究
社会价值观念崩溃
和人生中缺乏深刻目的性的问题
而是对一个受到摧残的人 心灵
做一些暂时性的贴膏药式治疗
对于自杀现象和自杀行为
多认为是心理问题
很少意识到
更为深刻的生命价值层面的问题
结果呢收效甚微
心理干预只能是治标不治本
多数自杀者大部分都有自杀前史
所以对自杀者的干预
应该深入到自杀者深层次根源上
这就是生命的价值观
所以教育和价值干预
是根本的基础性的解决问题的途径
那么这是我们看教育干预
教育干预是环境干预
也是自我干预
教育干预的作用在于
它一是整合
教育的作用在于
通过系统的价值观念体系
帮助受教育者形成和确立
牢固的价值观
这是一种生命的自我维护屏障
第二呢是调节
自杀者所以实施自杀行为
显然原因在于
思想的错误引导
通过死亡教育
使广大青少年树立正确的死亡观念
校正错误的死亡认识
端正对死亡的态度
培养积极的人生观
是预防自杀的最根本有效的途径
死亡教育
是预防青少年自杀的根本教育
有的学者提出的预防方案中
把死亡教育作为预防自杀的
基本的措施
最前沿的预防手段
它是最基本的自杀预防措施
也是最前沿的预防手段
可见死亡教育
对预防自杀的重要性
所以由此我们可见
自杀干预
它可能是看得见的
也可能是看不见的
它可能是表面的
也可以是深层次的
总而言之
多方发动 多种因素共同作用
形成一个合力
我们就可以尽量的减少
或者避免自杀现象
从而使我们这个社会走向健康发展
这是我们所谈到的自杀干预
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