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第二讲 脑死亡在线视频

第二讲 脑死亡

下一节:第三讲 器官移植

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第二讲 脑死亡课程教案、知识点、字幕

前面讲到了我们探讨了

这个安乐死的问题

那么接下来我们从那个

死亡标准上面谈死亡优化问题

这就是脑死亡

脑死亡是从死亡标准上

对死亡的优化

是人类对生命自我认识的发展

与深化

出现脑死亡有就意味着

人类死亡标准发生一种变迁

这是我们首先了解

死亡标准的变迁

人类对死亡标准的认识

由心肺死亡标准

进入到脑死亡标准

这是人类对生命认识的

发展与科学进步的必然产物

之所以会发生这种变迁

必然存在着

心肺死亡标准的缺陷

那我们就了解一下

心肺死亡标准它存在那些缺陷

第一心肺死亡标准

具有可逆性

主要表现在

一是假死现象的存在

即被心肺标准断定死亡的人

死而复活

在长期医学实践中

人们发现在有些情况下

以心脏停止跳动作为死亡标准

并不可靠

二现代科学技术已使心脏停止

跳动具有可逆性

现代医学已发明了

呼吸机和心脏起搏器

这些机械可以帮助病人恢复心跳

有些病人在心肺机的帮助下

停止的心脏开始跳动

停止了的呼吸又开始伸张

渐渐恢复了健康

第二

心肺标准不能涵盖人的生命本质

表面上看

古人将心脏理解为

人的精神活动之所

似乎立足于人的生命的社会本质

但是近代以来的科学发展

证明心脏并不是人的思维器官

因此古人的见解是没有

科学依据的

错误的

那也就是说

心肺标准只不过是一种

生物学意义上的死亡标准

并不能体现人的生命本质

心理活动并不是心脏的活动

而是人的大脑活动

第三

心肺死亡并不能

体现生命的整体死亡

现代医学的发展

尤其是现在心脏移植

或者心肺联合移植术的成熟

充分的表明了心肺功能

作为人体的重要器官具有独立性

心脏之死

如同其他重要器官一样

不一定形成整体生命的死亡

就是从这个角度看

心肺标准它无论是从哪个方面

它都存在着自我缺陷

脑死亡标准

是对心肺死亡标准超越

根据1968年哈佛大学医学院

制订的脑死亡定义

对于临床上虽有心跳

但无自主呼吸

脑功能已经永久性丧失

最终必致死亡的病人

称之为脑死亡

脑死亡是对人的生命

划分为生物生命和人格生命的直接确认

亦即脑死的指标

被选定来判断人格何时终止

脑死亡标准的提出

是对心肺标准的超越

第一人类死亡标准由经验

走向科学

在漫长的人类生繁衍

和发展历史上

生和死都是作为一种经验现象

出现在人们眼前的

是否具有心跳和呼吸

是人们判别生命的直接依据

但是经验往往模糊

也无法接触生命的本质性

脑死亡标准则是医学科学

和技术进步的一种结果和表现

也是对于人的生命的探索

一种巨大进步

它意味着对生死的判别

由经验走向科学

由宏观走向细微

由总体走向关键部位

这是第一种超越

那么第二种超越的

脑死亡具有不可逆性

并涵盖人的生命本质

从生命肌体特性来看

大脑一旦死亡则没有

医治或替代的可能

迄今为止尚没有进行过

换头术或者换脑术

也就是说对死亡的大脑

既没有可能进行器官性替代

也没有可能进行功能性替代

因此大脑对于人来说

具有不可替代性和不可再生性

从人的社会文化特性来看

最根本的是人的自我认同和

社会认同

这基本上是依托于大脑来进行

大脑对于人的生命存在和思维

与文化认同具有不同替代的作用

大脑一旦死亡

就无法替代从根本上

丧失其意识和思维

无法进行自我认知

也无法进行社会认同

可见脑死亡涵盖了人的

生命的本质特性

第三

脑死亡可从整体上认识人的死亡

脑的实质是思维感觉和对全身

各个器官的统一指挥

不同于心脏

大脑才是一个人

独一无二的身份证

脑死亡之所以重要

是因为它显示了作为一个

整体的身体的死亡

就从这三方面来看

它是对心肺死亡的超越

那么接下来我们看

脑死亡标准的价值在什么

首先我们看

脑死亡的个体价值

脑死亡的实质是生命的优化

对人而言

生命的存在主体是自我意识

没有了自我意识

那仅仅是生物学意义上的生命

而不具有人的生命本质

那么它的存在便失去价值

反之脑死亡能够避免心肺标准

可能造成的假死现象

从而使生命能够自我延续

这也是生命价值的最大化

第二维护了死者的尊严

对病人实施救治

除了仪器设备的监护以外

还使用救治的器物和药物

且死者身上插着不同

用途的管子

这些措施都不能使之死而复生

却反而有失死者的形象和尊严

因而是不人道的

如果实施脑死亡的标准

并得到病人生前或者死后

其家属的认同

那么病人一旦抵达脑死亡状态

便可停止救治

从而维护死者的形象和尊严

也是真正人道主义之举

那么我们来看看

脑死亡标准推行中的难题

我们现实生活中

是不是已经推行了脑死亡标准

没有的话难题何在

首先我们看

脑死亡标准受到的责难与反对

第一来自传统伦理的责难

首先是情感上难以接受

脑死亡后的人

诸如心跳呼吸之类生命的体征

可能还没有完全消逝

甚至面色红润

这时家属一般不会

把脑死亡理解为死亡

即使理解了也冲不出感情

因素的制约

难下决心拔掉病人的

生命维持系统

还有一个非常重要的反对声

来自于法律界的反对

脑死亡的提出

既是对传统的死亡观念的

严重挑战

也是对死亡的宣判权的

一次重大的转换

死亡在过去往往依赖于

医生的判断和死者亲友的认可

但脑死亡判别则需要

借助现代的医疗技术并通过

受过专门训练的专家来实施

医生在很大程度上

掌握了宣告某些病人生死的权力

那么在这个过程中

由于专业知识的限制

外界往往无法实施其知情权

那么如何建立一种公正有效的

脑死亡宣布机制

这是一个复杂的社会工程

并非某一医学技术能解决问题

因此法律界人士

对脑死亡立法持审慎的态度

这是来自伦理和法律的反对之声

即便是排除了前面的反对

我们还不得不面对

精英标准与大众接受之间的冲突

从文化层面上来谈

心肺标准是由人类远古以来

在长期的观察与实践中

总结出来的

而后为科学证明可行的死亡标准

在人类使用心死标准来

判别个体死亡的漫长岁月中

渗透了丰富且浓厚的

社会种族伦理及情感因素

相反脑死亡标准则是专业领域

人员总结和提出来的

缺乏历史与文化的支撑

可以说它不具备大众可接受性

完全是一种精英标准

显然它要为民众接受

并取代心肺标准

必然经历一个漫长的过程

也就意味着

不可操之过急

那么我们接下来看

脑死亡立法的状况

国外脑死亡立法源于西方国家

目前全世界有80多个国家和地区

承认脑死亡标准

美国日本英国在内的十几个

国家和地区

包括我国台湾和香港地区

还把它写进了法律

1999年5月中国器官移植

发展基金会

中华医学器官移植分会

和中华医学杂志编委会

在武汉召开全国器官移植

法律问题专家研讨会

提出器官移植法草案

和脑死亡标准及实施办法

草案

1987年台湾确立脑死亡法

1996年香港确立脑死亡法

那么可想而知

随着人类随着人们

对死亡的认知的中国发展和深化

那么我们对脑死亡的接受

也会越来越广

最后抵达脑死亡立法的普及

生死学课程列表:

第一章 生死之间的学问

-第一讲 死亡是人生的导师

--第一章 第一讲 死亡是人生的导师

-第二讲 生死学研究对象与目的

--第二讲 生死学研究对象与目的

-讨论

--第一章 了解死才会懂得如何生

-作业--作业

-拓展资源

--视频资源

--新闻案例

第二章 生与死的本质

-第一讲 生与死的三重定义

--第一讲 生与死的三重定义

-第二讲 生命的尊严与品质

--第二讲 生命的尊严与品质

-第三讲 死亡的尊严与品质

--第三讲 死亡的尊严与品质

-讨论

--第二章 如何度过这一生?

-作业--作业

-拓展资源

--视频资源

--文献资源

第三章 死亡意识

-第一讲 畏死体验

--第一讲 畏死体验

-第二讲 死亡恐惧

--第二讲 死亡恐惧

-第三讲 濒死体验

--第三讲 濒死体验

-第四讲 临终心理

--第四讲 临终心理

-讨论

--第三章 将临终者视为人

-作业--作业

-拓展资源

--文章资源

第四章 个体生死

-第一讲 疾病

--第一讲 疾病

-第二讲 衰老

--第二讲 衰老

-第三讲 灾难

--第三讲 灾难

-讨论

--第四章 讨论1:从俗话“食五谷、生百病”看待疾病

--第四章 讨论2:孝敬父母,要趁早

-作业--作业

-拓展资源

--视频资源

--文献资源

--文章资源

第五章 社会生死

-第一讲 战争

--第一讲 战争

-第二讲 贫穷

--第二讲 贫穷

-第三讲 堕胎

--第三讲 堕胎

-第四讲 死刑

--第四讲 死刑

-第五讲 动物生命权

--第五讲 动物生命权

-讨论

--第五章 穷人的尊严与不羞辱

-作业--作业

-拓展资源

--文章资源

第六章 生死两安

-第一讲 临终关怀

--第一讲 临终关怀

-第二讲 丧葬礼俗

--第二讲 丧葬礼俗

-第三讲 居丧体验

--第三讲 居丧体验

-讨论

--第六章 临终关怀,如何留住逝者的尊严

-作业--作业

-拓展资源

--文章资源

第七章 死亡优化

-第一讲 安乐死

--第一讲 安乐死

-第二讲 脑死亡

--第二讲 脑死亡

-第三讲 器官移植

--第三讲 器官移植

-讨论

--第七章 假如你一旦失去意识,你还愿意继续“活”着吗?

-作业--作业

-拓展资源

--文章资源

第八章 生死歧路

-第一讲 自杀的本质与成因

--第一讲 自杀的本质与成因

-第二讲 自杀的伦理审视

--第二讲 自杀的伦理审视

-第三讲 自杀的三联征与自杀干预

--第三讲 自杀的三联征与自杀干预

-第四讲 自杀干预策略与途径

--第四讲 自杀干预策略与途径

-第五讲 慢性自杀

--第五讲 慢性自杀

-讨论

--第八章 有人骂,胜过没人理

-作业--作业

期末考试

-期末考试--《生死学》期末考试

第二讲 脑死亡笔记与讨论

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