当前课程知识点:生死学 > 第八章 生死歧路 > 第三讲 自杀的三联征与自杀干预 > 第三讲 自杀的三联征与自杀干预
那么上一讲我们谈到对自杀的这个
这个伦理审视告诉我们
应该持怎样的态度
理性的去
对待自杀问题
这实际上也是我们个体的一个
态度问题
然而
这个社会上
自杀现象总是出现
而自杀它是一个
由动机到意志到行为的一个过程
那么
作为我们旁观者
面对他人自杀
我们应该怎么去处理
我们能不能有所作为
所以我们要进入到
对自杀的三联征的分析
与自杀干预的理解这个问题上
所以这一讲第三讲
我们谈一谈
自杀的三联症与自杀干预
首先我们看自杀的三联征
所谓自杀三联征
即成功自杀具备三维建构
或者说绝望的内在三维结构
即个体对自身
对世界
对于未来的消极观念与体验
达到绝望时
自杀不可避免
第一
是失去与自我的联系
即对于自己绝望
连自我都无法支撑活下去的合理性
疾病因素
精神疾病等等
均造成此方面的丧失
第二个
失去与世界的联系
即找不到环境中
有什么可供支撑自己的理由
体验为被环境所抛弃
从而孤立无助
社会隔离与歧视
均可造成此方面的丧失
第三
失去与未来的联系
即对自己的前途丧失信心
无法提供支撑自己走下去的动力
自转式记忆等等
均可造成此方面的丧失
如第一讲所说的
自杀有诸多的成因
但是皆可归纳为对自身
对世界
和对未来的三维建构
三个纬度
且任何一个因素
都无法孤立作用于个体
并引至其自杀
任何个体都存在于
自我世界和未来的三维的结构之中
其中任何一个纬度出现状况
都会影响另外两面
导致个体存在的危机
但不至于绝望
如果个体处于绝望中
便必然失去与自我的联系
失去与世界的联系
失去与未来的联系
那反过来
如果一个人从三个维度上
丧失了应有的关系
也就是赖以维持自己存在的结构
那它必定身陷于极度的绝望之中
那我们从这个三维的
三个维度这个三联征的分析中
我们可以看出自杀它是一个
复杂的
一个多种因素
作用的一个现象
这就为自杀干预
提供了可能
所以我们要了解一下
自杀干预它的必要性和意义
自杀的社会危害性非常严重
自杀虽然是个人的死亡选择
但其影响却具有社会示范性
自杀干预的重要性表现在
第一
对人类文明社会进步的作用
一个社会自杀成为风气
客观上会助长社会萎靡之风
无疑是社会性自杀
第二
对生命价值的优化与提高的作用
严格意义上的自杀
是对生命的价值和意义的反动
不利于生命价值的提高与优化
第三
对于维护社会秩序
推动社会稳定的作用
个体自杀严重影响着人们的
生活学习和工作秩序
所以从这个角度看
自杀是非常必要的
那自杀干预它的本质是什么
所以我们要了解
自杀干预的概念或实质
首先我们看自杀干预的内涵
什么叫做自杀干预
所谓自杀干预就是消除或者削弱
自杀者的自杀动机
阻止自杀行为
从而避免生命毁灭的行为与机制
一
自杀者主观转变是核心
二
避免生命毁灭是目的
三
个体生命回归是根本途径
现存国内外不少人
将自杀视为一种疾病
因此自杀预防
就是疾病的治疗行为
而且多走技术路径
就这里面有两个误区
一
就是将自杀视为一种
本身不正常的举动
二
就是自杀预防就是
改变某种疾病之类的病毒
之类的东西
其本质就是把自杀者视为客体
否定了自杀过程中
自杀者的自我主体性
也否定了预防中的自我主导地位
将自杀干预视为疾病治疗行为
显然这是错误的
那自杀干预的实质是什么
那就是我们应该怎样正确的去理解
自杀干预的
第一
自杀干预是对自杀者求助的应对
自杀是痛苦的呼唤
因而自杀干预
就是对这种呼唤的应对
沮丧
无助
绝望
是自杀者最基本的情绪或处境
自杀者的自杀性表达
可视为寻求帮助的表达
它有表达
在自杀行为
采取自杀他肯定有很多表达
直接性的自杀性表达
比较容易被解读
但是听到的人经常不太相信
说话者真的想放弃自己的生命
因而错过了极佳的干预时机
间接的自杀表达比较难以
不由外人所觉察
但家庭成员通常会看到他的变化
而本能的理解他的自杀表达
最好的情况是
那些与自杀者关系密切的人
能意识到自杀者所面临的处境
除了表现出同理共情之外
还能给予支持
就是在某种意义上面
自杀者可能是死于他人的无视
第二
自杀干预是自杀者参与的共建行为
传统观念将自杀归为流行病学范畴
实则就是将自杀者客体化对待
否定了自杀过程中
自杀者的自我主体性
从而也否定了自杀预防中的
自我主导地位
既然自杀是求助
那么自杀干预必然是自杀者
与干预实施者共同的行为
而不应该是单面的
而且这种行为不是医生开药
病人服药
相反是正面的
积极的建构活动
第三
自杀干预
指在寻求自杀者
与现实之间的平衡
自杀者与现实之间的平衡
消除矛盾与对抗
一方面
他力图重建自我
但不是简单的对现实的适应
另一方面
他寻求对环境的改变
在改变环境中
增强自杀者的生命信仰
在某种意义上面可以说
自我与环境的双重改善
才是解决自杀问题的根本出路
这就是自杀干预的实质
那么自杀干预的任务何在
自杀干预的根本任务
我们结合自杀的三联征
可以说是三维重建
即因为自杀者是陷入与三维
结构中的困境
因此
自杀干预就是协助自杀者本人
重新审视自我
世界和未来
引导自杀者本人有新的发现
对自我
对世界
对未来有新的发现
健康人格的自我解组
是自杀的自我基础
因此自杀干预就应是对自我的建构
自我人格总处于个体与周围
现实世界的关系之中
自杀表现为这种关系的断裂
因此自杀干预就应是
重建与世界的关系
自杀者由于无助
看不到希望
从而对未来绝望
因此自杀干预必须是对未来的建构
自杀干预的有效性
并不在三个维度面面俱到
也不是完全改变自杀者
而是引导自杀者
在任何一个维度上
有一点点新的发现
那么这就可以激活
整个人的生存状态
这是因为自杀者
整个人处在黑暗的房间
找不到突破口
那么自杀干预的作用就在于
在这个黑暗之中
点亮一盏灯
让自杀者看到亮光
看到一丝希望
这就足够了
那么死的理由可以找出许多
切记活着的理由只要一个就够
这也是我们从自杀三联征角度
来理解我们如何去对待自杀者
实施自杀干预
这个自杀干预的实质是什么
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