05维生素-5水溶性VB在线视频

同学们好

之前我们完成了水溶性维生素的

一个代表VC的学习

那么下面我们一起来学习

维生素B族的几个重要代表

我们先来一起认识一下维生素B1和B2

请同学们先跟我一起来学习一下B1

好

我给同学们介绍一个

我在工作中遇到的小案例

这是一个年仅三个月的小男婴

他因呼吸困难轻度紫绀而入院

当时给他的诊断是婴儿的脚气病

好同学们

看到这个词

大家千万不要混淆了

脚气病虽然从中文上看

和我们传统意义上说的

真菌感染的脚气病

字是一样的

但其实它的英文单词是不一样的

它是两种性质截然相反的病

大家一定要区分开

这里的脚气病

不是真菌感染的一种脚气病

好

当时给小婴儿的诊断是婴儿的脚气病

医护人员经过奋力的混战

终于把小宝宝的生命是挽救回来了

回过头来

我们就要找找小宝宝得

婴儿脚气病的原因了

最终判断的是

维生素B1的严重缺乏

可她才三个月

主要原因就来自于他的妈妈

小宝宝是出生后采用纯母乳喂养的

因而这三个月之内

他身体所需要的营养物质

全来自于母体的乳汁

而他的母亲又恰恰是在孕期

是一个严重的维生素B1缺乏的患者

而自己纠正又不及时

而这种B1的缺乏状态

也一直延续到了哺乳期

因而小婴儿他机体内的B1

就严重缺乏了

出现了这种突发性的婴儿脚气病

虽然我接触到的这个病例

最终小宝宝的生命是被保住了

但其实婴儿脚气病

因为它发病非常的急剧

所以很多时候应对不及

小孩在出现呼吸困难

紫绀以后

严重的可能会出现强直

所以死亡率其实是非常高的

那么这一点我们在孕期

其实经常要给母亲们准妈妈们带到的

就是要注意维生素B1的摄入

尤其是那些个孕期反应

特别严重的母亲

吃什么吐什么

营养素摄入会严重不足

我们要特别提醒

必要的情况下

可能需要用一些膳食补充剂

也要注意B1的摄取

好

这就是我接触到的一个案例

婴儿脚气病

这也同时是

维生素B1严重缺乏在儿童中

尤其是小婴儿中

容易出现的一种疾病

好

我们一起来认识一下

维生素B1他又叫硫胺素

这是按照它的化学结构来命名的

同时根据它的生理功能

我们也经常把它称之为

抗脚气病因子和抗神经炎因子

这都是与它的缺乏症相关的

硫胺素在酸性环境中是比较稳定的

但是在中性或者是

碱性环境就非常易被氧化

同时它不耐高温

所以

我们日常的烹调温度过高

或时间过长的话

B1的损失率还是挺大的

其次维生素B1的水溶性非常好

而我们B1很大部分存在于

我们日常吃的谷类食物里

它主要存在于谷类的外壳组织

所以如果我们这些谷类在烹调之前

过度的淘洗或专注时间过长的时候

往往也会造成相对比较多的

维生素B1的随水流失

所以这一点还请同学们注意

好我们接着看

在人体内

维生素B1或者说硫胺素的形式

不止这一种

它经常会和磷酸发生反应

生成其他的活性形式

比方说单磷酸的硫胺素

二磷酸的硫胺素

我们也称作焦磷酸硫胺素

还有三磷酸的硫胺素

其中尤其以焦磷酸硫胺素

是最主要的一种活性形式

它经常要参与到

咱们机体很多的辅酶的构成中来

比方说

咱们硫胺素的生理功能的一个最重要的

体现形式就是焦磷酸硫胺素

它要作为辅酶参与碳水化合物的代谢

而它是机体物质和能量代谢过程中来的

一个非常关键的物质

那么除此之外

维生素B1还能够参与

神经肌肉的正常活动

主要原因是它也要参与到

神经递质的合成和代谢过程中

所以大家看它参与的这些功能

大家也都明白

我后面马上要讲的维生素B1的缺乏症

为什么会出现那些功能系统的损伤

好

我们一起来看看

维生素B1缺乏会有什么样的问题呢

B1缺乏在成人和婴儿造成的

疾病状态不完全一样

那么在成人我们经常

可以看到两种情况

一种叫干性的脚气病

一种叫湿性的脚气病

他们的临床症状不完全相同

那么干性脚气病最主要的临床表现

就是多发性的周围神经炎症状

最初开始可能就是指端的麻木

继而可能会出现肌肉酸痛

尤其会出现腓肠肌

就是咱们小腿后部那块肌肉

腓肠肌的压痛非常的明显

那么湿性脚气病

和干性脚气病就不同了

湿性脚气病更多见的是心脏的症状

我们能发现明显的水肿和

我们常听说的心功不全的

那种心脏的症状

比方说心悸气短

甚至有类似于心衰的症状

这是在成人出现的

维生素B1缺乏所造成的脚气病

那么还有就是在婴儿

咱们刚才那个案例就是这样的

婴儿的脚气病

其实婴儿脚气病类似于

咱们成人的湿性脚气病的

主要的病理损伤

但可能在婴儿就会更严重一些

对生命的危害可能就会更大一些

它主要的发生在我刚才说的

硫氨素缺乏的母亲

又用纯母乳来喂养这些小婴儿

一般2到5个月发病的比较多一些

那么基本上它的临床表现

也是刚才说的以心脏的这种症状为主

紫绀、心急、气短、呼吸困难

这些严重的会导致小孩死亡

这是维生素B1缺乏在不同的人群

所出现的不同的临床表现

那么我们看看维生素B1的膳食摄入量

还有它的食物来源是哪些呢

首先因为B1要参与到

咱们机体的能量代谢

所以往往根据能量需要量的不同

咱们人体对B1的需要量也会有差别

所以一般我们会建议

成人每4.18千焦耳能量情况下

大概需要0.5毫克的比例（0.5mg/4.18MJ）

那么咱们中国营养学会推荐的

中国老百姓成人的

维生素B1的需要量

男性是每天1.4毫克左右(1.4mg/d)

女性少一点是1.3毫克左右(1.3mg/d)

最高数量上限50毫克(UL 50mg/d)

哪些食物来源呢

对于咱们中国人来讲

最主要的食物来源就是谷类、豆类

还有一些个坚果

我需要强调一下谷类

刚才我提到了维生素B1

往往存在于谷类的外层组织

所以如果加工过于精细的

这个问题

其实我在讲膳食纤维的时候

也给同学们提到了

加工过于精细

外围组织去掉的过多

往往也会造成严重的

维生素B1的损失

这一点我想给同学们

留个课后的小作业

你们可以有时间的话去查查

中国食物成分表

找到咱们谷类和主食的一部分

你比一下

不同加工程度的这些个米面

包括米面的制品

它里面维生素B1的单位重量的含量

是不是我刚才讲的加工程度越高

往往存量就会越低

你查阅的心得和查阅的收获

也可以通过讨论区和我们交流

好

这是B1的主要内容

我们再一起来看看B2

好

B2又称核黄素

它的特点是在酸性环境中对热稳定

但是在碱性环境中

就容易被热和紫外线所破坏

往往维生素B2如果同学们看到

日常膳食中的B2的制剂

你会发现它要么是用棕色的瓶装的

要么也是外包一层不透光的锡纸

主要原因就是为了避免

在光中紫外线照射下的活性的破坏

那么正常情况下存在

游离和结合两种形态的维生素B2

那么其中游离态的B2

最容易发生光裂解

好

我们一起来看一下

B2有哪些主要的生理功能

首先和B1一样

它也要参与体内生物氧化和能量代谢

这一点我在总论的时候

可能或多或少给同学们提到过

我们很多维生素是要参与到

咱们机体若干酶的

辅酶的构成中来的

很大一部分要参与到

咱们机体的物质和能量代谢

这都是其中的例子

再有B2还会参与到

维生素B6以及烟酸的代谢

同时维生素B2

还要参与体内的抗氧化系统

其实很多的水溶性维生素

除去我们所熟悉的VC以外

都具有一定程度的抗氧化作用

这是B2最主要的几种生物学功能

那么如果人体缺乏维生素B2了

会有什么样的问题出现呢

同学们看几张照片

B2缺乏最容易出现的症状

第一个就是球结膜的充血

同时可能会伴随角膜周围的血管增生

其次

我们容易出现口角的尸白

以及整个的口角炎

甚至咱们的舌炎

严重情况下

我们可能会出现典型的地图舌

舌苔的不规则的斑块性的剥脱

那么除此以外

还有就是脂溢性的皮炎

脂溢性的皮炎

最常见的部位

其实是我们的生殖器部位

无论男性还是女性

在生殖器部位

最容易出现脂溢性皮炎

以及还有在哪

就是我们面部的三角区

这一部分容易出现脂溢性皮炎

所以我们从这边到这边捋过来

大家可能体会到了

B2缺乏所涉及到的地方

一般有口腔

有眼睛和生殖系统

主要表现在他们的

这种黏膜或是皮肤的损伤上

所以有人也给维生素B2

它的缺乏症起了个名字

叫做口-眼-生殖综合征

其实还是很形象的

好

我们看看维生素B2的

推荐摄入量以及膳食来源

首先由于维生素B2也

参与到能量代谢

同时它还参与到蛋白质的代谢框中来

那么我们在制定B2的推荐摄入量的时候

也会考虑到这些个因素

中国营养协会推荐我国成年人男性

每天的维生素B2的

推荐摄入量是1.4毫克（1.4mg/d）

这和维生素B1是一样的

那么女性更少一点

是1.2毫克（1.2mg/d）

主要的食物来源

首推的是动物性食物

大家看

内脏类

比如肝脏 肾脏 包括心脏

另外还有蛋类和奶类

这里面B2含量还都是可观的

那么植物性食物里边的

像绿色的蔬菜还有豆类

B2的含量也还可观

好

同学们

B1和B2我就同想到这么多了

但B族维生素其实数量是非常庞大的

希望同学们课后

也去浏览一下相关的参考书

把你感兴趣的有关B族维生素的话题

在论坛可以和我和

我们助教们来分享一下

好

希望你们能在愉快中有所收获