05维生素-2脂溶性VA在线视频

同学们好

现在我们进入维生素各论的学习

这次课呢

我们先一起学习

脂溶性维生素的一个典型代表

——维生素A

我不知道日常生活中

同学们是否有这样的经历

那就是当你从一个明亮的环境

一下子进入到一个比较暗的环境

你可能会忽然感觉眼前一片黑暗

但这个过程不会持续太长时间

慢慢的你又会能够大概其

隐隐约约地看清之前的物象

当然不会在明亮环境下那么亮

但是还是能够大概其看到物象的

这就是我们人眼睛的一个暗适应过程

但我不知道你是否留意过

我们身边也或多或少会有这样一些人

那就是当他们从明亮的环境

进入到暗的环境的时候

他的眼前这一片漆黑

可能很长时间都恢复不过来

或者他就一直看不清这个暗处的物象

这种症状我们称之为夜盲症

同学们对这个名词应该不陌生

夜盲症其实很重要的一个原因

就是由维生素A缺乏导致的

因为维生素A要参与我们眼睛视网膜上

视细胞里一种视紫红质它的形成

视紫红质就要参与我们视觉的形成

我们一起来认识一下维生素A

到底是一种怎样的营养素

同学们看

这是维生素A的一个化学分子式

它是一类具有β-白芷酮环的多烯基结构

同时具有视黄醇活性的

这么一大类物质的统称

在日常生活中

我们接触到的这类活性物质可能

来源于咱们的动物性食物

也可能来源于我们的植物性食物

但是

在它们不同食物里边的存在形式和

活性可是不一样的

在动物性食物里面

维生素A主要以视黄醇

视黄醛以及是视黄基酯的形式存在

它们是已经成型的

具有明确视黄醇活性的物质

也就是视黄醇或是维生素A的

最终的活性形式

那当然还是以视黄醇和视黄醛为主

那视黄基酯还是需要通过转化

转化成这样种物质来发挥生理活性的

但是与之相对应

在植物性食物里呢

植物性食物里边

维生素A的主要来源就是

我们常说的类胡萝卜素

同学们听的比较多的

可能是A的胡萝卜素

它是类胡萝卜素的一种

类胡萝卜素我们称它为维生素A原

加了一个原字

同学们可能明白了

它的活性可抵不上动物来源的

已经成型的这种维生素A

达不到视黄醇和视黄醛的这种活性

那么所以呢

我们把它称作为维生素A原

它们在进入人体以后

还需要相应的转化

才能形成活性形式

在植物性食物里

类胡萝卜素种类还是不少的

到目前为止

我们发现的可能大概有600种之多

但并不是所有的类胡萝卜素

都是维生素A原

现在我们认为大概其这

600种左右的类胡萝卜素里边

只有大约1/10

也就是60种左右

可能能够被称为维生素A原

好

这就是类胡萝卜素在人体内

活性转化的一个模式图

我拿的是β-胡萝卜素举个例子

β-胡萝卜素可能进入机体

要在单加氧酶的作用下生成视黄醛

那当然视黄醛又可以继续在

脱氢酶的作用下生成视黄醇

但在这个过程中

它的量可能就折扣了

因而我们说类胡萝卜素

在人体的维生素A的活性

是不及动物性来源的视黄醇

视黄醛的

好

我们继续看

有同学们学到这可能会问了

那动物来源的维生素A和

植物来源的维生素A

它们的活性不一样

我要是想计算一下

我这一餐膳食里边到底摄入了多少

具有维生素A活性的这类物质

那我可怎么办呢

恰恰是为了解决这个问题

我们设立一个单位

那就是视黄醇当量

以RE来表示

这是一个什么概念呢

它就是指咱们人类的膳食

或者食物中具有视黄醇活性

这所有物质的总量

那具体算起来呢很简单

有这样一个公式

那首先我们说来源于动物的视黄醇

那就是最终的活性形式

所以呢

有多少视黄醇就有多少摄入当量

我一般视黄醇当量以微克为单位

所以我这写了

那么一微克的视黄醇当量

其实就是动物性来源的

一微克的视黄醇

那植物性食物就不一样了

植物性食物主要是

以类胡萝卜素形式存在的

在这若干的类胡萝卜素里边

其中以β-胡萝卜素的

活性相对来讲是最高的

虽说高吧

但它的活性也仅相当于

咱们动物来源视黄醇的大概其1/6

所以呢一微克的β-胡萝卜素

大概其等于0.167微克的视黄醇当量

那么其他的呢

其他的类胡萝卜素呢

它们的活性仅相当于

β-胡萝卜素的一半

所以呢

一微克其他的维生素A原

大概其只有0.084微克的

视黄醇当量

把这几个关系同学们要先搞清楚

那好

明白这个了

咱们如果想计算

我们这一餐混合膳食里面

到底我摄入了多少

具有视黄醇活性物质的总量

我们该怎么算呢

好

就这样

首先我动物性食物里边

摄入了多少视黄醇

那就是多少视黄醇当量

没问题

那我植物性食物里呢

我要把我β-胡萝卜素的量

乘以一个0.167的系数

那么其他的维生素A原呢

我要乘一个0.084的系数

这样把这三者加在一起

就是我要求的膳食或者食物里边

咱们摄入的总的视黄醇当量了

其实这个公式就来源于

这个换算关系

请同学们记住

好

我们继续看一下

维生素A除了有对我们

暗适应过程发挥作用以外

它还有没有什么其他的功能呢

当然有了

我们一起来看看

首先啊参与视觉形成咱们就不说了

第二

它能够促进咱们个体的生长发育

尤其是胚胎的发育

因为它要参与

咱们细胞生长分化的过程

它是很多生长发育

相关基因的调节因子

第三

它能够维持咱们上皮细胞的生长分化

它主要参与到咱们上皮细胞的

生长和成熟过程中来

再有呢

它参与调节咱们机体的免疫

其主要原因呢它主要是参与

调节了咱们免疫相关基因的表达

因而在体液免疫

和细胞免疫过程中都发挥着作用

再有维生素A也是一类

具有明确抗氧化作用的维生素

那么抗氧化作用直接就关系

到对于肿瘤的抑制作用

因为我们知道我们现在很多的

关于肿瘤发生的学说里面

可能氧化损伤学说

也是一个占优势的学说

那么如果维生素A具有抗氧化作用

可能从根源上就能够抑制

或者说减少肿瘤的发生

这是咱们说维生素A

几个主要的生理功能

那既有这么重要的生理功能

我们该如何从食物里边获取它们呢

相信通过前面的讲解

同学们脑子里面应该大概其有个印象了

我们分别可以从动物性食物和

植物性食物里来获取这部分

具有活性的视黄醇活性的维生素A

那一般来讲呢

我们说动物性食物相对来讲

它的活性形式比较好

动物性来源一般是以

视黄醇或者说视黄醛

视黄基酯形式存在活性比较高

像我们说的有肝脏啊

像鱼籽啊

有鱼子酱啊

包括鱼肝油啊

还有我们说的一些奶类蛋类啊

这个奶制品啊

它里边的维生素A的含量都是比较可观的

那除此以外呢

我们可以从植物性食物里面

获取类胡萝卜素

那么类胡萝卜素它主要分布在

一些个深绿色的叶类蔬菜

还有呢

红色

橙色或是黄色的蔬菜或水果里面

类胡萝卜素的含量相对比较高

这是维生素A的主要的食物来源

然后我们继续来看

一天吃多少合适

当然不同的人群不一样

我们先来看成年人

对于成年男性来讲

每天的推荐摄入量

大概是在800微克视黄醇当量

那女性少点

女性呢700微克

但是最高摄入量都是

3000微克视黄醇当量

那同学们可以看到了

可能推荐摄入量和最高摄入量之间

差别还真是不大

因而呢

我们也的确临床上有发现

在很短的时间内

超大剂量的摄入维生素A

出现的急性中毒症状

超过了这个上限了

那么对于一些特殊人群呢

比方说咱们孕期的

到了孕中晚期的妇女

她每天的推荐摄入量就增加到了900

比这700一下多了200微克

但它的最高摄入量却反而小了

为什么呢

因为我们发现维生素A如果过量的话

会有明确的致畸性

所以这个是从胚胎的

安全发育考虑的

把它的最高安全剂量范围降低了

那当然还有哺乳期的妇女

哺乳期的妇女

她每天的推荐摄入量是更高了

1200微克

因为这部分自身要用

可能通过乳汁还要给到孩子

那最高摄入量呢也到了3000微克

同学们把这个记住

维生素A缺乏

到目前为止还是许多

发展中国家非常重要的

公共卫生问题之一

那么婴幼儿和儿童的发生率

是远远高于成年人的

好

那我们一起来看一看

维生素A缺乏

具体有哪些主要的临床表现

当然

首先眼部的症状

一开贴我们就提到了

因为维生素A参与到了咱们视觉的形成

那么维生素A缺乏呢

首先出现的可能就是暗适应能力的延长

当然严重了可能会出现夜盲症

那除此以外呢

还有一种病需要同学们知道

那就是干眼病

维生素A缺乏会造成角膜的干燥

患干眼病的病人

他会觉得非常怕光

眼睛经常有刺痛感

那么我们临床检查的时候呢

会看到一个典型的症状

叫做毕脱氏斑

它是往往在

咱们球结膜的颞侧出现的

皮肤

应该说是结膜的干燥角化

这个是眼部的主要的症状

维生素A缺乏造成的

那除此以外呢

还有皮肤的问题

经常会出现的是

上皮的干燥增生和角化

同时它会伴随着

咱们毛囊和皮脂腺的角化

所以同学们看这个皮肤的照片

和咱们正常的皮肤就有差别了

除了这两个主要的症状以外

维生素A缺乏

还往往会导致食欲的降低

导致个体的抵抗力的降低

那就容易得一些个感染性疾病

当然对于生长发育期的个体呢

还会影响儿童的生长发育

造成生长发育迟缓

这是维生素A缺乏所

造成的严重的问题

那刚才我也提到了

维生素A的推荐摄入量和

它的最高摄入量之间差距

其实不是很大

所以也经常容易出现过量的问题

那么维生素A过量会出现哪样的问题呢

我们一起来看看

首先如果一次大量的

在短时间摄入过多维生素A的话

可出现急性中毒的症状

最主要的还是消化道的症状

恶心呕吐

那么慢性的蓄积作用呢

我们不是在一次超大剂量吃的

我们经过一个时间段的累积

出现的蓄积毒性主要体现在头疼

脱发

有肝脏增大

肌肉僵硬

皮肤的瘙痒

以及复视等等等等这样的症状

那么如果孕期的妇女

维生素A摄入过量了

刚才我也提到了很重要的一个问题

就是对于胚胎发育的影响

它不仅有可能造成早期胚胎的吸收

流产

当然可以造成胚胎的畸形

很多出生缺陷的问题

好

那最后呢

如果我们类胡萝卜素摄入过多了

会出现高胡萝卜素血症

它主要的问题是什么呢

就是我们皮肤的黄染

我们可能出现皮肤呈明黄色

甚至橙色

这都是维生素A摄入过量

造成的问题

好

留一道小的课后思考题

同学们结合这节课讲的知识

同时也结合我在概论里边

提到的一些知识来解答这个问题

那就是一位母亲

她为了给他八个月大的宝宝

补充维生素A

这个宝宝是诊断有

维生素A缺乏的

要给他补充维生素A

那这个妈妈选择的做法是什么呢

她选择了蒸胡萝卜泥儿

就是把胡萝卜蒸熟

捣成泥来喂给宝宝吃

因为她知道胡萝卜里边有类胡萝卜素

同学们

请你分析一下

这种做法有没有什么问题

好

可以把你的看法

在我们讨论区和我们交流