1.2 公民的健康权利和义务在线视频

同学好

上节课我们讲了什么是健康权

这节课我们将重点学习公民的健康权利和义务

健康权兼具自由权和社会权的内涵

自由权意义上的健康权相对而言比较简单

不管义务主体是国家

行政机关还是平等主体的自然人

法人 非法人组织

其核心无非在于排除干涉与侵犯

由公民自主决定自己的健康事务

社会权意义上的健康权则更加复杂

而且公民作为社会成员

在享受健康权利的同时

也应当承担相应的义务

社会权是一种积极权利

也就是要求特定主体

即国家 积极作为 给付 的权利

有同学可能会问

假设一个人去医院挂号之后

医师也要积极履行诊疗义务

这不是积极权利吗

但是这种情况下

权利直接来源是合同而不是法律

而合同是平等自愿

意思自治的产物

所以本质上它还是自由权

而社会权意义上的健康权则是

法律强加给国家的一种生存照顾义务

在这层法律关系上

国家的义务是主义务

公民的义务是从义务

这与民事合同中的对价是大不相同的

社会权意义上的公民健康权利主要包括四个类别

第一 基本医疗卫生服务权

所谓基本医疗卫生服务权

是指公民享有接受基本医疗服务和

基本公共卫生服务的权利

基本医疗卫生服务权对应国家建立

基本医疗卫生服务体系的义务

这一体系的建立需要场所

设备 人员 流程和标准

以此组成基本单位

即医疗机构 需要分工

合作 以形成体系化的整体

即分级诊疗 还需要保障食品

药品的供给 以此提供必要的物质资料

即健康相关产品

第二 基本医疗保险权

解决了谁来看病

如何看病的问题

我们还需要考虑如何分散疾病所造成的社会风险

国家通常不直接通过科层制的官僚体系

提供基本医疗卫生服务

而是通过提供资金的方式为公民购买公共产品和服务

由此诞生了基本医疗保障权

我国通过全民医保来解决公民个人看病经费问题

由国家 社会 个人共同为公民个人购买医疗保险

我国目前的基本医疗保险分为

城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险

具体的法律规定将在后面的课程中为大家讲授

第三 医疗救助权

医疗救助权是对基本医疗保险权的补充

它旨在强化对社会贫困群众的保护

更加彻底地体现了国家对医疗卫生领域实质公平的追求

医疗救助不是孤立于基本医疗保障之外的

而是和基本医疗保障相辅相成的

国家通过为弱势群体提供更多资金补贴

帮助他们享有一般人应当获得的医疗水平

防止因病致贫 因病返贫的现象发生

第四 紧急医疗救治权

紧急医疗救治是公民在病情危急时

享有无需预付诊疗费用即接受诊疗的权利

它在患者知情同意制度

医疗机构强制缔约义务

侵权责任认定标准

诊疗活动的程序规范等方面具有特殊性

因为在其中生命安全的考量优先于意思自治

所以也属于社会权的范畴

另外 相比自由权意义上的健康权

社会权意义上的健康权在关注个体健康的同时

兼顾对集体健康的关注

相应的就产生了为了保障集体健康利益的公民健康义务

首先 公民有遵守医疗卫生秩序的义务

虽然医疗纠纷不可避免

但是暴力伤医 摆棺材

拉横幅之类的医闹却是不被法律准许的

患者可以接受或者不接受诊疗行为

可以选择这种或者那种诊疗行为

但是患者无权干涉医疗卫生秩序

因为前者只涉及个人利益

而后者关系到公共利益

其次 公民有配合公共卫生服务的义务

在免疫规划确定的疫苗接种

法定传染病管理

居民健康管理等事项上

公民有配合的义务

这些事务有些影响范围广

比如说传染病防控 有些特别基础

比如说建立居民健康档案

它影响到的不仅仅是本人的福祉

更是他人生命健康和整个医疗卫生事业

当然 公民配合公共卫生服务的义务

是以国家提供公共卫生服务为前提的

受到一个国家的卫生水平的制约

最后 公民个人及其用人单位还应当

依法缴纳基本医疗保险费等法定费用

总而言之

在公民的健康权利和义务中

健康权利是首要的

而健康义务是健康权利从整体上得以实现的保障

所以在后面的章节安排上

我们将按照健康权利的逻辑带领大家

纵览兼具人文关怀与国家意志的卫生法

这节课讲到这里 谢谢