2.6 药品集中采购制度在线视频

上节课讲了基本药物相关的内容

本节课我们将会给大家介绍药品集中招标采购

我们也先看一个案例

近日 一名自称是江苏东台的男子在网络

上传了一段令人震惊的视频

视频中他晒出了两张同在今年3月25日

分别在上海市复旦大学附属中山医院和东台市人民医院

购买乙肝抗病毒药物恩替卡韦分散片的处方单

其中男子在中山医院自费购买了三盒恩替卡韦分散片

每盒17.36元 三盒共52.08元

但在东台市人民医院用医保卡买了一盒同剂型

同厂家同品牌的恩替卡韦 一盒原价为310.8元

医保支付195.8元 患者自付115元

两家医院购买的恩替卡韦分散片都是由正大天晴药业生产的

品牌名为润众 剂型相同

那么案例当中的男子不禁发出了疑问 一模一样的药

药价为什么相差近20倍 这是为什么呢

听完本节课大家就会知道为什么了

在解释什么是药品集中招标采购之前

必须先了解一下药品集中采购和药品分散采购的概念

药品集中采购是与药品分散采购相对应的一个概念

所谓药品分散采购就是各个医疗机构根据

自身用药需求采购各自所需的药品

由于政府对卫生系统的投入不够

医院在自定药品采购价格时往往越采越高

以药养医现象产生 出于打击频发的医院商业贿赂腐败

解决药品价格虚高的目的

我国开始探索药品集中采购制度

在经过不断的完善和改进后

我国形成了以政府为主导

以省为单位的药品集中采购制度

药品集中采购制度在保障药品质量

降低药品价格 促进药品流通方面取得了一定的成就

药品集中采购制度规定

1 公立医院必须通过省级药品采购平台采购药品

2 对药品进行分类采购

如临床用量大 采购金额高 多家企业生产的基本药物

和非专利药品进行公开招标采购

也就是说在药品集中采购中采取招标的方式

采购药品的行为就叫药品集中招标采购

招标只是药品集中采购中的一种方式

除了招标采购外还有集中挂网采购

谈判议价采购等方式

但是招标方式是药品集中采购中最为常用的一种

其在控制和降低药品价格方面发挥了巨大的优势

药品集中招标采购的基本流程是

1 药品生产经营企业在药品采购机构

组织的招投标活动中竞标成功

其药品就可以入驻省级药品集中采购平台

2 公立医疗机构在省级药品采购平台上下单所需药品

药品生产经营企业在接到订单后

同医疗机构签订药品购销合同

配送药品给公立医疗机构

整个过程跟我们平时的淘宝购物有些相似

但是两者存在很大的区别

药品集中招标采购看似十分完美

结合了政府这只有形之手

市场这只无形之手以及公开招标的方式来调控药价

但是仔细研究就会发现该制度设计有一个明显缺陷

那就是招采分离

所谓招采分离是指负责招标定价的不管采购和付款

负责采购和付款的却无法决定价格

招标人和采购者公立医疗机构不是一个主体

此外 药品集中招标采购也为政府权利寻租提供了空间

群众用药贵的问题仍然没有的到有效的解决

为了进一步保障药品质量 降低药品价格

中央提出了国家组织药品集中采购的方案

2018年11月14日 在习近平主持召开中央

全面深化改革委员会 第五次会议上

通过了《国家组织药品集中采购试点方案》

确定将在北京 上海 天津 重庆４个直辖市

和广州 深圳 西安 大连 成都 厦门

７个副省级城市进行带量采购

涉及31个指定规格的采购品种

由国家层面主导的药品带量采购对供应商

设置了较高的门槛

投标药品必须是原研药和通过国家药监局

质量和疗效一致性评价的仿制药 确保治疗效果

国务院办公厅 国家医保局 国家卫生健康委

国家药监局组成国家组织药品集中采购

和使用试点工作小组 以下简称试点工作小组

在试点工作小组及其办公室领导下

成立联合采购办公室

代表联盟地区开展集中采购

联合采购办公室由试点城市各派1名代表组成

主任人选由试点地区推举确定

各试点地区代表作为副主任

负责代表试点地区公立医疗机构实施集中采购

组织并督促执行集中采购的结果

由上海市医药集中招标采购事务管理所承担

联合采购办公室日常工作并负责具体实施

联合采购办公室下设监督组 专家组

集中采购小组

2018年12月6日

国家组织31种药品带量采购报价正式开始

7日《4+7城市药品集中采购拟中选结果公示》

显示拟中选品种降价幅度超预期

如正大天晴的恩替卡韦降价93%

因为该制度只在11个城市试点

这也就是为什么会出现课程开始时

所举案例中的同药不同价现象

该制度以量换价所以降价效果显著

后续效果如何有待试点工作的进行

这节课讲到这里 谢谢