2.5 基本药物制度在线视频

在正式讲解本节课程的知识之前

大家先看一个案例

2010年某村的一位老乡感冒了

前往村卫生室看病 老乡主动要求医生开三九感冒灵

结果发现卫生院没有该药

老乡失望之余 直呼

连个药都没有 你们还看什么病

医生叹气道 我们也没有办法啊

基本药物制度实施后 没入基本药物目录的药

我们都只能望药兴叹啊

听完这个案例 同学们一定会问基本药物是什么

基本药物制度是什么 基本药物目录是什么

基本药物由世界卫生组织于1977年提出

指的是适应基本医疗卫生需求 剂型适宜

价格合理 能够保障供应 公众可公平获得的药物

使用基本药物 患者能够获得四个方面的实惠

一是省钱 基本药物不但本身价格低廉

而且报销比例高 能够有效降低群众的医药负担

二是安全有效

政府在招标采购过程中已经进行了必要的遴选

药品质量有保障

三是可以避免药物滥用 防止患者耐药性的过度提高

四是方便可及 在基层医疗卫生服务机构就能获得

国家基本药物制度是对基本药物目录制定生产供应

采购配送 合理使用 价格管理 支付报销 质量监管

监测评价等多个环节实施有效管理的制度

其目的是满足公众的重点卫生保健需要

合理有效利用有限的医药卫生资源

保障公众用药安全 有效 合理

2009年8月18日中国国家卫生部等9部门发布

《关于建立国家基本药物制度的实施意见》

正式启动国家基本药物制度建设

主要内容有

（1）政府举办的医疗卫生机构使用的基本药物实行

省级集中 网上公开招标采购 并统一配送

（2）实行基本药物制度的县市区

政府举办的医疗卫生机构配备使用的基本药物实行零差利销售

（3）各地要按国家规定落实相关政府补助政策

确立基本药物优先和合理使用制度

（4）政府举办的基层医疗卫生机构全部配备

和使用国家基本药物

其它各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物

并达到一定的使用比例

患者凭处方可以到零售药店购买药物

基本药物全部纳入基本药品保障报销目录

报销比例明显高于非基本药物

国家基本药物目录是医疗机构配备使用药品的依据

包括两部分基层医疗卫生机构配备使用部分

和其他医疗机构配备使用部分

基本药物目录中的药品是适应基本医疗卫生需求

剂型适宜 价格合理 能够保障供应

公众可公平获得的药品

中国自2009年9月21日起施行

《国家基本药物目录》（2009年版）

2013 年3月《国家基本药物目录》（2012 年版）正式公布

针对2009版目录进行了调整和完善

2018年10月25日 国家卫生健康委员会发布通知

正式印发《国家基本药物目录（2018年版）》

自2018年11月1日起施行

2018年版目录主要是在2012年版目录基础上

进行调整完善 增加了品种数量

由原来的520种增加到685种 其中西药417种

中成药268种（含民族药）

能够更好地服务各级各类医疗卫生机构

推动全面配备 优先使用基本药物

国家基本药物遴选按照国家基本药物工作委员会确定的原则进行

国家卫健委负责组织建立国家基本药物专家库

报国家基本药物工作委员会审核

专家库主要由医学 药学 药物经济学 药品监管

药品生产供应管理 医疗保险管理

卫生管理和价格管理等方面专家组成

负责国家基本药物的咨询和评审工作

国家基本药物目录在保持数量相对稳定的基础上

实行动态管理 原则上3年调整一次

必要时 经国家基本药物工作委员会审核同意

可适时组织调整

在课程的最后 再来给大家补充一点相关知识

大家先看一个视频

视频里我们看的电影《我不是药神》是根据真实案例

陆勇案改编而成

陆勇是江苏无锡一家针织品出口企业的老板

2002年时被检查出患有慢粒白血病

当时医生推荐他服用瑞士诺华公司生产的名为

格列卫的抗癌药 服用这种药品

可以稳定病情 正常生活 但需要不间断服用

这种药品的售价高达23500元一盒

一名慢粒白血病患者每个月需要服用一盒

药费加治疗费用几乎掏空了他的家底

2004年6月 陆勇偶然了解到印度生产的仿制

格列卫抗癌药 药效几乎相同

但一盒仅售4000元 陆勇开始服用仿制格列卫

并于当年8月在病友群里分享了这一消息

随后 很多病友让其帮忙购买此药 人数达数千人

2004年9月 团购价已经降到了每盒200元左右

按照我国法律 这种仿制药由于没有取得销售许可

根据《药品管理法》的规定

会被认定为 假药

《我不是药神》中的格列卫不是基本药物

也没有纳入到医保报销目录

所以患者始终买不起药 也不能报销

在电影放映以后

这种药被一些地方纳入《基本医疗保险药品目录》的

乙类目录的药品

《基本医疗保险药品目录》分甲类目录和乙类目录

甲类目录由国家统一制定 各地不得调整

乙类目录由国家制定 各省 自治区 直辖市

可根据当地经济水平

医疗需求和用药习惯适当进行调整

增加和减少的品种之和不得超过国家制定的

乙类目录药品总数的15%

所以这就是为什么有的省格列卫可以用医保报销

而有的省份不能用医保报销

这里我们要注意区分基本药物目录和医保目录

凡是纳入《基本医疗保险药品目录》范围的药物

因病情需要使用且符合医保相关报销规定的

均能得到一定比例的报销

基本药物如此 非基本药物也是如此

基本药物与非基本药物在医保报销方面的不同有

一是基本药物全部纳入《基本医疗保险药品目录》

而非基本药物仅有部分纳入《基本医疗保险药品目录》

二是国家鼓励使用基本药物

基本药物的报销比例明显高于非基本药物

这节课讲到这里 谢谢