当前课程知识点:常见病的健康管理 > 第五章 儿童白血病病人的健康管理 > 第七节 白血病病人的居家自我管理 > 白血病病人的居家自我管理
佳佳病情平稳
予以明日出院
等待下次化疗
好的 我去准备
佳佳妈妈
明天佳佳要出院了
我来给你做一下出院宣教
好的 明天要出院了
说实在话 我心里真没有底
不知道回去能不能照顾好她
第一次出院
对于首次诊断为这个疾病的
小朋友和家长来说
确实是一个很大的考验
不过也不要太担心
现在住院的时候一样
日常怎么样去照顾佳佳
你回家以后
一定要按时按量地做到
那么我们后面还会有医生的医嘱
告诉你们出院之后怎么吃药
也是要执行的
除此之外
非常重要的一点
就是小朋友有什么异常的情况
比如说异常的症状 异常的体征
这个就要靠家长来看了
所以这方面一定要关注
我们后面也会再讲到的
好的
在住院的过程中
我们已经反复强调了
对于白血病的小朋友
日常照护的要点是什么
你还记得吗
这个我记得的
一个是要预防感染
要防止出血
还有一个遇到贫血
要做好贫血这一块的照顾
对 感染方面是非常重要的
你还记得有什么要点吗
一个是回家环境一定要弄干净
我们一定要勤洗手
在家里的话
要像在医院里面一样
小嘴巴 小屁股
都要给她护理好
那么还有一个的话呢
吃东西一定要注意卫生
人多的地方尽量地不去
要注意好这些情况
对 以预防她的感染
在出血方面要注意什么
还记得吗
出血的话
一个就是不能跌了不能撞了
还有一个就是特别要当心
不能让她挖鼻子
那么平时吃东西的话
要吃的软一点
也要注意控制好她的情绪
对
小家伙刚刚发病的时候
是因为贫血
然后导致的心衰才入院的
那关于贫血方面
你觉得应该重点是什么
这个我知道的
一个是她觉得有不舒服
我不能强迫她出来运动
还是要让她卧床休息
如果贫血严重的话
我还是要及时带她
到医院里面来的
对对对
这些都是非常重要的要点
你掌握得很好
我这边有一份家长照护手册
你如果记不清楚了
也可以翻一翻 看一看
太好了 我就怕记不住
佳佳现在病情还是比较平稳的
昨天的血常规显示
她的中性粒细胞
是1.0乘以10的9次方
然后血红蛋白90
血小板是80乘以10的9次方
自发性出血或者是感染的几率
还是比较小的
而且贫血状况
也在不断地改善过程中
出院之后
我们要每周两次常规监测血常规
那么这个呢
是为了去看一下骨髓抑制的情况
是不是有好转
好的
出院之后
因为你们刚刚完成了DVDL方案
所以医生帮你们开了一个药
叫复方磺胺甲恶唑
这个药
它是用来预防卡氏肺囊虫病的
医生写得很清楚
每天早上晚上各1次
每次1粒
但是有一个特别的是
每周吃3天
意思就是周一周二周三吃
后面的全都停掉
然后到下一周
还是按照这个规律来
好的 我记住了
回家之后
除了要做好佳佳的日常照顾
然后按医嘱用药之外
最重要的是要去监测她
有没有一些异常的症状体征
以便及时地处理
我除了量体温之外
还要观察些什么呢
在感染方面
主要看佳佳有没有一些疼痛
或者是嘴巴 肛周的
一些黏膜溃疡
甚至咳嗽咳痰
腹痛腹泻 尿频尿急
这样的一些感染症状
如果只是一些不影响吃东西
或者是不影响排便的
嘴巴溃疡 肛周黏膜溃疡
那么就像医院一样
加强漱口 加强坐浴就可以了
但是如果是其他的一些感染的话
要马上过来医院就诊的
我记得
你曾经跟我讲过
如果在白细胞低的时候
一旦发生发烧
是要立刻来医院就诊的
对 这个非常重要
白细胞非常低的时候
尤其是中性粒细胞非常低的时候
如果一旦发生感染
我们叫它粒缺伴感染
是非常危险的
这种感染有可能很快
就会演变成非常严重的感染
甚至脓毒血症性休克
所以一定要马上
立即来我们医院急诊就诊
好的 我记住了
前面我们说的是感染
如果是出血方面呢
有的时候小朋友会有少量的
一些皮下出血
或者是直接按压就可以止血的
一个鼻出血的话
不用太担心
在家里面就可以处理完成了
佳佳小时候倒也是有过鼻出血
我就让她头仰起来
过一会她也就止住了
但是现在佳佳可能不适用
这样的方法
因为什么呢
如果头仰起来的话
鼻血就会顺着咽后部流到胃里面
那么这种血腥味反而会引起恶心
加重出血
另外她把血咽下去
我们也没有办法评估
这些出血量到底有多少
那怎么办
我来跟你演示一下
如果是佳佳鼻出血的话
首先你要保持佳佳情绪稳定
不要紧张
然后小朋友上身直立
头部稍微前倾一点
让我们的鼻血
可以顺着鼻腔流下来
然后我们可以使用
手指的食指和拇指
按压鼻根部
按压
同时拿我们的冷毛巾敷前额
以及后颈部
也可以帮助止血的
如果是按压和冷敷
都没有效果的话
我们就及时到医院来就诊
甚至还需要到五官科
进行膨胀海绵填塞
好的
但是如果是有一些内脏出血
尤其是颅内出血
甚至是肺出血的话
一定要及时来医院就诊的
颅内出血的小朋友
你会发现她有非常剧烈的头痛
喷射性的一些呕吐
甚至有意识情况的一些改变
那么这个有可能
是发生了颅内出血
那么有一部分小朋友
可能会肺出血
会发现剧烈的咳嗽之后
大量的咯血
甚至呼吸困难 胸闷
这个时候也一样的
要来医院进行就诊的
好的 我记住了
那么我们查血常规的时候
会发现血小板有的时候非常低
低于20乘以10的9次方
这个时候要及时地通知医生
去预约输注血小板
好的
在贫血方面
还是要去注意一些关键的问题
除了你刚刚前面提到过的
注意多休息
还有一些高营养饮食这部分之外
非常重要的
就是要去观察一下
她有没有一些贫血性的心脏病
或者是贫血性的心衰
因为佳佳前面
就是因为贫血性的心衰入院的
对的 那么要注意她有没有一些
非常严重的胸闷气短 头晕目眩
甚至剧烈的咳嗽
还有粉红色泡沫痰
你还记得吗
当时有粉红色泡沫痰
这些情况有可能是发生了
一些贫血性心脏病或者是心衰
要马上过来就诊
如果是发现血常规测出来
血红蛋白比较低
低于60克每升的话
要及时到医院
医生会帮你去预约
输注红细胞悬液
对的 前面我们已经讲了这么多
这些要点你都记住了吗
我大致都记住了
我来总结一下
首先第一个是要预防感染
如果发生发烧的话
就要及时地来就诊
第二个的话是要预防出血
如果出现一些
比较轻微的出血症状
我可以自己来处理
比较严重的话
比如说肺咯血或者颅内的出血
那我一定要及时送到医院里面来
对对对
第三个的话就是
如果有贫血的话
我还是要让佳佳多休息
特别是要注意观察
她一些胸闷气急
这些心脏方面的问题
不能再像上次一样出现心衰了
是的
看来妈妈已经掌握得很好了
我回去会好好照顾好她的
好
我也会好好听妈妈话的
真棒
-第一节 如何识别肝硬化
--情景剧
--如何识别肝硬化
--第一章 肝硬化病人的健康管理--第一节 如何识别肝硬化
-第二节 肝硬化的病因和发病机制
--第一章 肝硬化病人的健康管理--第二节 肝硬化的病因和发病机制
-第三节 肝硬化的并发症
--肝硬化的并发症
--第一章 肝硬化病人的健康管理--第三节 肝硬化的并发症
-第四节 肝硬化的实验室检查
--第一章 肝硬化病人的健康管理--第四节 肝硬化的实验室检查
-第五节 肝硬化病人的自我管理
--第一章 肝硬化病人的健康管理--第五节 肝硬化病人的自我管理
-第一节 如何识别哮喘
--情景剧
--如何识别哮喘
--第二章 哮喘病人的健康管理--第一节 如何识别哮喘
-第二节 哮喘的病因和流行病学特点
--第二章 哮喘病人的健康管理--第二节 哮喘的病因和流行病学特点
-第三节 哮喘的用药指导
--哮喘的用药指导
--第二章 哮喘病人的健康管理--第三节 哮喘的用药指导
-第四节 哮喘病人的自我管理
--哮喘的自我管理
--第二章 哮喘病人的健康管理--第四节 哮喘病人的自我管理
-第一节 慢性肾衰竭的概述
--情景剧
--慢性肾衰竭的概述
--第三章 肾衰竭病人的健康管理--第一节 慢性肾衰竭的概述
-第二节 如何识别慢性肾衰竭
--第三章 肾衰竭病人的健康管理--第二节 如何识别慢性肾衰竭
-第三节 慢性肾衰竭的诊断和发展
--第三章 肾衰竭病人的健康管理--第三节 慢性肾衰竭的诊断和发展
-第四节 慢性肾衰竭病人的自我管理
--第三章 肾衰竭病人的健康管理--第四节 慢性肾衰竭病人的自我管理
-第一节 如何识别桥本甲状腺炎
--情景剧
--第四章 甲状腺病人的健康管理--第一节 如何识别桥本甲状腺炎
-第二节 桥本甲状腺炎的流行病学、病因与发病机制
--第四章 甲状腺病人的健康管理--第二节 桥本甲状腺炎的流行病学、病因与发病机制
-第三节 桥本甲状腺炎的治疗与预后
--第四章 甲状腺病人的健康管理--第三节 桥本甲状腺炎的治疗与预后
-第四节 桥本甲状腺炎病人的自我管理
--第四章 甲状腺病人的健康管理--第四节 桥本甲状腺炎病人的自我管理
-第一节 什么是白血病
--情景剧
--什么是白血病
--第五章 儿童白血病病人的健康管理--第一节 什么是白血病
-第二节 如何识别白血病
--如何识别白血病
--第五章 儿童白血病病人的健康管理--第二节 如何识别白血病
-第三节 白血病的实验室检查
--第五章 儿童白血病病人的健康管理--第三节 白血病的实验室检查
-第四节 白血病的治疗并发症管理(出血)
--第五章 儿童白血病病人的健康管理--第四节 白血病的治疗并发症管理(出血)
-第五节 白血病的治疗并发症管理(贫血)
--第五章 儿童白血病病人的健康管理--第五节 白血病的治疗并发症管理(贫血)
-第六节 白血病的治疗并发症管理(感染)
--第五章 儿童白血病病人的健康管理--第六节 白血病的治疗并发症管理(感染)
-第七节 白血病病人的居家自我管理
--第五章 儿童白血病病人的健康管理--第七节 白血病病人的居家自我管理
-第一节 临床表现与疾病识别
--情景剧
--第六章 腰椎间盘突出病人的健康管理--第一节 临床表现与疾病识别
-第二节 流行病学与病因
--流行病学与病因
--第六章 腰椎间盘突出病人的健康管理--第二节 流行病学与病因
-第三节 体格检查 实验室检查
--第六章 腰椎间盘突出病人的健康管理--第三节 体格检查 实验室检查
-第四节 自我管理 健康教育
--第六章 腰椎间盘突出病人的健康管理--第四节 自我管理 健康教育
-第一节 如何识别前置胎盘
--情景剧
--如何识别前置胎盘
--第七章 前置胎盘病人的健康管理--第一节 如何识别前置胎盘
-第二节 前置胎盘的病因和发病机制
--第七章 前置胎盘病人的健康管理--第二节 前置胎盘的病因和发病机制
-第三节 凶险性前置胎盘的诊断与治疗策略
--第七章 前置胎盘病人的健康管理--第三节 凶险性前置胎盘的诊断与治疗策略
-第四节 前置胎盘病人的自我管理
--第七章 前置胎盘病人的健康管理--第四节 前置胎盘病人的自我管理
-第一节 如何识别宫颈癌
--情景剧
--如何识别宫颈癌
--第八章 宫颈癌病人的健康管理--第一节 如何识别宫颈癌
-第二节 宫颈癌的病因和发病机制
--第八章 宫颈癌病人的健康管理--第二节 宫颈癌的病因和发病机制
-第三节 宫颈癌的三级预防与筛查方法
--第八章 宫颈癌病人的健康管理--第三节 宫颈癌的三级预防与筛查方法
-第四节 宫颈癌病人的治疗与自我管理
--第八章 宫颈癌病人的健康管理--第四节 宫颈癌病人的治疗与自我管理
-第一节 如何识别抑郁症
--情景剧
--如何识别抑郁症
--第九章 抑郁症病人的健康管理--第一节 如何识别抑郁症
-第二节 抑郁症的病因和发病机制
--第九章 抑郁症病人的健康管理--第二节 抑郁症的病因和发病机制
-第三节 抑郁症的自杀风险
--抑郁症的自杀风险
--第九章 抑郁症病人的健康管理--第三节 抑郁症的自杀风险
-第四节 抑郁症病人的自我管理
--第九章 抑郁症病人的健康管理--第四节 抑郁症病人的自我管理
-第五节 抑郁症病人的健康教育
--第九章 抑郁症病人的健康管理--第五节 抑郁症病人的健康教育