当前课程知识点：常见病的健康管理 > 第七章 前置胎盘病人的健康管理 > 第四节 前置胎盘病人的自我管理 > 前置胎盘病人的自我管理
既然发生前置胎盘如此可怕
那确认后
孕妇该如何做呢
由于前置胎盘发病多无诱因
这种突发性
反复发生的阴道流血
常常使孕妇感到恐慌 紧张 焦虑
担心自身和胎儿的安危
因此医务人员及其家属
应该主动热情地关心和安慰孕妇
耐心地向孕妇解释
期待疗法和其他做法的
一些目的和重要性
增强其信心
同时还应给予适时的心理疏导
和生活上的照顾以及帮助
例如帮助孕妇
进行床上擦浴 洗头等等
总之帮助其逐渐建立稳定的情绪
平和的心态
以接受各项治疗和护理
另一方面 对孕妇而言
应对随时随地可能发生的出血
应该要学会自我观察
这一项是非常重要的技能
孕妇可以在医务人员的指导下
学会正确观察
阴道流血的色 质 量
例如保留使用过的会阴垫
通过称重法或其他的常用方法
来估计自己的出血量
此外学会自我监测宫缩
也是一项重要的技能
在医务人员监测间期
迅速出现的异常宫缩
来不及由医务人员来识别
这个时候就需要孕妇自己
来及早地识别和求救
否则将会发生严重的后果
总而言之
孕妇自己应该感受到
像腹部压力增加等等一系列
有关异常宫缩发生的征象
当感觉到任何的异常
应尽早告知医务人员
以便作出进一步的诊断
此外对于普通孕妇而言
自数胎动
是一项监测胎儿安危的重要举措
对于前置胎盘的孕妇而言
这更加重要
在产科门诊护士的指导下
应严格按照每天3次
每天固定时间
每次持续1小时
进行自数胎动的方法
专心评估和记录
这样可以及早地发现
胎儿的一些异常
另外一方面
尽管前置胎盘的孕妇
发生大出血的几率极其高
但还是有一些措施
可以进行有效地
降低出血率的发生
首先在孕早期和孕中期
发生阴道流血的孕妇
或者已经经过超声检查
疑似前置胎盘的孕妇
应建议其在孕20周以后
避免性交或其他的体力活动
到孕晚期时
尤其应该禁止任何的体力活动
如遇突发的宫缩或阴道流血
应立即就医
同时对于剖宫产分娩后
再次妊娠的孕妇
需要警惕前置胎盘的发生
因此这类孕妇在其妊娠早期
就应该进行严格的超声检查
以确定孕囊及子宫切口的关系
如果孕囊着床的部位
就在原来的剖宫产切口的部位
那么就需要尽早
到医疗条件俱佳的医院
去进行及早的终止妊娠
有时候
孕中期 孕晚期产检的时候
可能发现孕妇胎盘
附着于切口部位
即此时孕妇发生穿透性
胎盘植入的风险非常高
这时候需要立即去三级甲等医院
建立高危门诊卡
尽早做好术前讨论
和手术方案的一个选择
对于边缘性前置胎盘孕妇
尽管她的风险相对较小
大多数人也不会在孕期
出现反复的出血
可以在门诊进行一般的随访
当出现阴道流血症状时
可以及时处理
或者在胎儿成熟后
尽早安排择期的剖宫产
钱秀梅 今天感觉怎么样
明天你们就可以出院了
宝宝已经送到儿科病房
在观察了
等她情况好转就可以回家了
你们回去要注意休息
有利于产后恢复
回去可以看看那个预约单上面
有复查的时间
你们一定要按时来体检 好吗
好的好的 姐
谢谢护士小姐
这类产妇和孕妇
当顺利完成分娩之后
即将出院
我们需要给她
进行一系列的健康指导
一般而言
同普通的孕妇一样
我们需要让她知道
回家之后
应该居住在清洁通风的环境当中
合理安排饮食
以保证充分的营养
注意休息
尤其是剖宫产术后的孕妇
合理安排家务和婴儿的护理
并注意个人卫生和会阴部的清洁
保持良好的心境
进一步可以适应
新的家庭生活方式
关于喂养方面
需要强调的是
母乳喂养始终是第一选择
当然我们需要评估一下
产妇她的母乳喂养知识和技能
对于有关知识缺乏的产妇
应及时进行健康教育
保证合理的睡眠和休息
保证精神愉悦
并注意乳房的卫生
尤其是哺乳期母亲上班期间
应该注意补充足够的水分和营养
并告知产妇和家属
如遇到喂养问题时
可以选择合理的咨询方式
关于计划生育指导
产后42天之内应该禁止性生活
根据产检之后的情况
可以恢复性生活
对于前置胎盘手术过程当中
切除子宫者
她可以不必要进行避孕措施
另外对于产后的检查
应告知产妇于产后42天
带孩子一起来分娩医院
进行一次全面的体检
以了解产妇全身情况
尤其是生殖器官的恢复情况
以及新生儿的生长发育情况
产后健康检查
包括全身检查和妇科检查
全身检查是包括测血压 脉搏
血常规 尿常规等等
常规的检查内容
妇科检查
主要是了解盆腔内生殖器官
是否已经恢复到了未孕状态
当然需要强调的是
对于前置胎盘的孕妇
她还有一些特殊的内容需要嘱咐
首先需要加强术后的恢复和随访
因为对大多数孕妇而言
大多数是采用剖宫产的方式
终止妊娠
同时很多终止妊娠时
处于早产的形式
需要合理地去教她
如何进行喂养早产儿的技能
并进行合理的训练
像对于我们案例当中的钱女士
她一方面失去了子宫
又经历了两次手术
且求子不得
还需要特别关照家属
帮助其进行心理调适
以避免产后抑郁症等问题的发生
总而言之
不管对于有异常经历
还是头一胎正常孕妇
我们都应该告诉她
无论如何
孕妇一定要坚持定期 规范
一贯性的产检
不要随意更换产检医院
不要随意减少产检次数
以尽量减少母婴危险情况的发生
-第一节 如何识别肝硬化
--情景剧
--如何识别肝硬化
--第一章 肝硬化病人的健康管理--第一节 如何识别肝硬化
-第二节 肝硬化的病因和发病机制
--第一章 肝硬化病人的健康管理--第二节 肝硬化的病因和发病机制
-第三节 肝硬化的并发症
--肝硬化的并发症
--第一章 肝硬化病人的健康管理--第三节 肝硬化的并发症
-第四节 肝硬化的实验室检查
--第一章 肝硬化病人的健康管理--第四节 肝硬化的实验室检查
-第五节 肝硬化病人的自我管理
--第一章 肝硬化病人的健康管理--第五节 肝硬化病人的自我管理
-第一节 如何识别哮喘
--情景剧
--如何识别哮喘
--第二章 哮喘病人的健康管理--第一节 如何识别哮喘
-第二节 哮喘的病因和流行病学特点
--第二章 哮喘病人的健康管理--第二节 哮喘的病因和流行病学特点
-第三节 哮喘的用药指导
--哮喘的用药指导
--第二章 哮喘病人的健康管理--第三节 哮喘的用药指导
-第四节 哮喘病人的自我管理
--哮喘的自我管理
--第二章 哮喘病人的健康管理--第四节 哮喘病人的自我管理
-第一节 慢性肾衰竭的概述
--情景剧
--慢性肾衰竭的概述
--第三章 肾衰竭病人的健康管理--第一节 慢性肾衰竭的概述
-第二节 如何识别慢性肾衰竭
--第三章 肾衰竭病人的健康管理--第二节 如何识别慢性肾衰竭
-第三节 慢性肾衰竭的诊断和发展
--第三章 肾衰竭病人的健康管理--第三节 慢性肾衰竭的诊断和发展
-第四节 慢性肾衰竭病人的自我管理
--第三章 肾衰竭病人的健康管理--第四节 慢性肾衰竭病人的自我管理
-第一节 如何识别桥本甲状腺炎
--情景剧
--第四章 甲状腺病人的健康管理--第一节 如何识别桥本甲状腺炎
-第二节 桥本甲状腺炎的流行病学、病因与发病机制
--第四章 甲状腺病人的健康管理--第二节 桥本甲状腺炎的流行病学、病因与发病机制
-第三节 桥本甲状腺炎的治疗与预后
--第四章 甲状腺病人的健康管理--第三节 桥本甲状腺炎的治疗与预后
-第四节 桥本甲状腺炎病人的自我管理
--第四章 甲状腺病人的健康管理--第四节 桥本甲状腺炎病人的自我管理
-第一节 什么是白血病
--情景剧
--什么是白血病
--第五章 儿童白血病病人的健康管理--第一节 什么是白血病
-第二节 如何识别白血病
--如何识别白血病
--第五章 儿童白血病病人的健康管理--第二节 如何识别白血病
-第三节 白血病的实验室检查
--第五章 儿童白血病病人的健康管理--第三节 白血病的实验室检查
-第四节 白血病的治疗并发症管理（出血）
--第五章 儿童白血病病人的健康管理--第四节 白血病的治疗并发症管理（出血）
-第五节 白血病的治疗并发症管理（贫血）
--第五章 儿童白血病病人的健康管理--第五节 白血病的治疗并发症管理（贫血）
-第六节 白血病的治疗并发症管理（感染）
--第五章 儿童白血病病人的健康管理--第六节 白血病的治疗并发症管理（感染）
-第七节 白血病病人的居家自我管理
--第五章 儿童白血病病人的健康管理--第七节 白血病病人的居家自我管理
-第一节 临床表现与疾病识别
--情景剧
--第六章 腰椎间盘突出病人的健康管理--第一节 临床表现与疾病识别
-第二节 流行病学与病因
--流行病学与病因
--第六章 腰椎间盘突出病人的健康管理--第二节 流行病学与病因
-第三节 体格检查 实验室检查
--第六章 腰椎间盘突出病人的健康管理--第三节 体格检查 实验室检查
-第四节 自我管理 健康教育
--第六章 腰椎间盘突出病人的健康管理--第四节 自我管理 健康教育
-第一节 如何识别前置胎盘
--情景剧
--如何识别前置胎盘
--第七章 前置胎盘病人的健康管理--第一节 如何识别前置胎盘
-第二节 前置胎盘的病因和发病机制
--第七章 前置胎盘病人的健康管理--第二节 前置胎盘的病因和发病机制
-第三节 凶险性前置胎盘的诊断与治疗策略
--第七章 前置胎盘病人的健康管理--第三节 凶险性前置胎盘的诊断与治疗策略
-第四节 前置胎盘病人的自我管理
--第七章 前置胎盘病人的健康管理--第四节 前置胎盘病人的自我管理
-第一节 如何识别宫颈癌
--情景剧
--如何识别宫颈癌
--第八章 宫颈癌病人的健康管理--第一节 如何识别宫颈癌
-第二节 宫颈癌的病因和发病机制
--第八章 宫颈癌病人的健康管理--第二节 宫颈癌的病因和发病机制
-第三节 宫颈癌的三级预防与筛查方法
--第八章 宫颈癌病人的健康管理--第三节 宫颈癌的三级预防与筛查方法
-第四节 宫颈癌病人的治疗与自我管理
--第八章 宫颈癌病人的健康管理--第四节 宫颈癌病人的治疗与自我管理
-第一节 如何识别抑郁症
--情景剧
--如何识别抑郁症
--第九章 抑郁症病人的健康管理--第一节 如何识别抑郁症
-第二节 抑郁症的病因和发病机制
--第九章 抑郁症病人的健康管理--第二节 抑郁症的病因和发病机制
-第三节 抑郁症的自杀风险
--抑郁症的自杀风险
--第九章 抑郁症病人的健康管理--第三节 抑郁症的自杀风险
-第四节 抑郁症病人的自我管理
--第九章 抑郁症病人的健康管理--第四节 抑郁症病人的自我管理
-第五节 抑郁症病人的健康教育
--第九章 抑郁症病人的健康管理--第五节 抑郁症病人的健康教育
