当前课程知识点:常见病的健康管理 > 第六章 腰椎间盘突出病人的健康管理 > 第二节 流行病学与病因 > 流行病学与病因
腰椎间盘突出症是腰椎间盘变性
纤维环破裂
髓核组织突出
刺激或压迫马尾神经
所引起的一种综合征
以20到50岁的男性多发
腰椎间盘突出症
多发生在急骤活动大
承受加大或活动较多的部位
因此以腰4-5 腰5骶1多发
发生率达90%到96%
目前有关它的发病率
尚没有精确的统计
既往中华骨科学会脊柱外科学组
于1996年统计
1986至1996年10年中
14个省市 608所医院
腰椎间盘突出症手术
共485000例次
以此推断
全国每年约有百万例次
即每百万人手术约120人
从年龄上讲
腰椎间盘突出症好发于青壮年
腰椎间盘突出症的部位
90%以上在L4-5和L5S1节段
国内和近年来国外亦报道
以L4 5椎间盘突出最多
其他L3 4椎间盘突出占2%
两个节段同时突出占6%至19%
导致腰椎间盘突出原因有很多
LDHS作为一种多因子疾病
病因尚不十分明确
缺乏有效预防措施
目前久坐 体重增加和吸烟因素
均证实与腰椎间盘
退变的发生程度相关
举个例子
长期从事汽车驾驶工作
极易造成腰椎间盘
较大的挤压和磨损
从而加重腰椎间盘退行性改变
我们人体的椎间盘从18岁时开始
就持续退变了
导致退变的因素很多
有力学 生物化学 年龄
自身免疫和遗传易感因素等
我们的椎间盘是由髓核
纤维环和软骨终板构成的
椎间盘承受人体躯干
及上肢的重量
在日常生活及劳动中
劳损较其他地方较重
椎间盘成分是蛋白多糖
胶原 弹性蛋白与水
椎间盘当中的50%为胶原
髓核的中央部蛋白多糖为50%
外周部为10%
髓核中水分出生时占90%
30岁占70%
以后保持稳定
随着年龄的增长
椎间盘中蛋白糖的含量明显下降
髓核区蛋白多糖的下降
大于纤维环的含量
另外因为椎间盘
它仅有少量血液供应
营养仅靠软骨终板渗透为有限
极易退变
我们根据髓核突出的程度
分为三类
隆起型
纤维环部分破裂
表层完整
因局部薄弱髓核突出
突出物多呈半球形隆起
表面光滑完整
突出型
纤维环完全破裂
髓核突出椎管
仅有后纵韧带或一层纤维膜覆盖
表面高低不平或呈菜花状
游离型
纤维环完全破裂
髓核碎片由破裂口脱出
游离于后纵韧带之下
或穿过该韧带进入椎管
游离型突出物或钙化
或与周围组织粘连
突出物不能还纳
称为不可逆椎间盘突出症
多需手术治疗
目前治疗方法包括
中草药 牵引按摩理疗
复位 介入治疗
微创 手术治疗
根据突出的大小决定手术与否
-第一节 如何识别肝硬化
--情景剧
--如何识别肝硬化
--第一章 肝硬化病人的健康管理--第一节 如何识别肝硬化
-第二节 肝硬化的病因和发病机制
--第一章 肝硬化病人的健康管理--第二节 肝硬化的病因和发病机制
-第三节 肝硬化的并发症
--肝硬化的并发症
--第一章 肝硬化病人的健康管理--第三节 肝硬化的并发症
-第四节 肝硬化的实验室检查
--第一章 肝硬化病人的健康管理--第四节 肝硬化的实验室检查
-第五节 肝硬化病人的自我管理
--第一章 肝硬化病人的健康管理--第五节 肝硬化病人的自我管理
-第一节 如何识别哮喘
--情景剧
--如何识别哮喘
--第二章 哮喘病人的健康管理--第一节 如何识别哮喘
-第二节 哮喘的病因和流行病学特点
--第二章 哮喘病人的健康管理--第二节 哮喘的病因和流行病学特点
-第三节 哮喘的用药指导
--哮喘的用药指导
--第二章 哮喘病人的健康管理--第三节 哮喘的用药指导
-第四节 哮喘病人的自我管理
--哮喘的自我管理
--第二章 哮喘病人的健康管理--第四节 哮喘病人的自我管理
-第一节 慢性肾衰竭的概述
--情景剧
--慢性肾衰竭的概述
--第三章 肾衰竭病人的健康管理--第一节 慢性肾衰竭的概述
-第二节 如何识别慢性肾衰竭
--第三章 肾衰竭病人的健康管理--第二节 如何识别慢性肾衰竭
-第三节 慢性肾衰竭的诊断和发展
--第三章 肾衰竭病人的健康管理--第三节 慢性肾衰竭的诊断和发展
-第四节 慢性肾衰竭病人的自我管理
--第三章 肾衰竭病人的健康管理--第四节 慢性肾衰竭病人的自我管理
-第一节 如何识别桥本甲状腺炎
--情景剧
--第四章 甲状腺病人的健康管理--第一节 如何识别桥本甲状腺炎
-第二节 桥本甲状腺炎的流行病学、病因与发病机制
--第四章 甲状腺病人的健康管理--第二节 桥本甲状腺炎的流行病学、病因与发病机制
-第三节 桥本甲状腺炎的治疗与预后
--第四章 甲状腺病人的健康管理--第三节 桥本甲状腺炎的治疗与预后
-第四节 桥本甲状腺炎病人的自我管理
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-第一节 什么是白血病
--情景剧
--什么是白血病
--第五章 儿童白血病病人的健康管理--第一节 什么是白血病
-第二节 如何识别白血病
--如何识别白血病
--第五章 儿童白血病病人的健康管理--第二节 如何识别白血病
-第三节 白血病的实验室检查
--第五章 儿童白血病病人的健康管理--第三节 白血病的实验室检查
-第四节 白血病的治疗并发症管理(出血)
--第五章 儿童白血病病人的健康管理--第四节 白血病的治疗并发症管理(出血)
-第五节 白血病的治疗并发症管理(贫血)
--第五章 儿童白血病病人的健康管理--第五节 白血病的治疗并发症管理(贫血)
-第六节 白血病的治疗并发症管理(感染)
--第五章 儿童白血病病人的健康管理--第六节 白血病的治疗并发症管理(感染)
-第七节 白血病病人的居家自我管理
--第五章 儿童白血病病人的健康管理--第七节 白血病病人的居家自我管理
-第一节 临床表现与疾病识别
--情景剧
--第六章 腰椎间盘突出病人的健康管理--第一节 临床表现与疾病识别
-第二节 流行病学与病因
--流行病学与病因
--第六章 腰椎间盘突出病人的健康管理--第二节 流行病学与病因
-第三节 体格检查 实验室检查
--第六章 腰椎间盘突出病人的健康管理--第三节 体格检查 实验室检查
-第四节 自我管理 健康教育
--第六章 腰椎间盘突出病人的健康管理--第四节 自我管理 健康教育
-第一节 如何识别前置胎盘
--情景剧
--如何识别前置胎盘
--第七章 前置胎盘病人的健康管理--第一节 如何识别前置胎盘
-第二节 前置胎盘的病因和发病机制
--第七章 前置胎盘病人的健康管理--第二节 前置胎盘的病因和发病机制
-第三节 凶险性前置胎盘的诊断与治疗策略
--第七章 前置胎盘病人的健康管理--第三节 凶险性前置胎盘的诊断与治疗策略
-第四节 前置胎盘病人的自我管理
--第七章 前置胎盘病人的健康管理--第四节 前置胎盘病人的自我管理
-第一节 如何识别宫颈癌
--情景剧
--如何识别宫颈癌
--第八章 宫颈癌病人的健康管理--第一节 如何识别宫颈癌
-第二节 宫颈癌的病因和发病机制
--第八章 宫颈癌病人的健康管理--第二节 宫颈癌的病因和发病机制
-第三节 宫颈癌的三级预防与筛查方法
--第八章 宫颈癌病人的健康管理--第三节 宫颈癌的三级预防与筛查方法
-第四节 宫颈癌病人的治疗与自我管理
--第八章 宫颈癌病人的健康管理--第四节 宫颈癌病人的治疗与自我管理
-第一节 如何识别抑郁症
--情景剧
--如何识别抑郁症
--第九章 抑郁症病人的健康管理--第一节 如何识别抑郁症
-第二节 抑郁症的病因和发病机制
--第九章 抑郁症病人的健康管理--第二节 抑郁症的病因和发病机制
-第三节 抑郁症的自杀风险
--抑郁症的自杀风险
--第九章 抑郁症病人的健康管理--第三节 抑郁症的自杀风险
-第四节 抑郁症病人的自我管理
--第九章 抑郁症病人的健康管理--第四节 抑郁症病人的自我管理
-第五节 抑郁症病人的健康教育
--第九章 抑郁症病人的健康管理--第五节 抑郁症病人的健康教育