当前课程知识点:常见病的健康管理 > 第二章 哮喘病人的健康管理 > 第四节 哮喘病人的自我管理 > 哮喘的自我管理
那么我是怎么应该知道
我老公他的哮喘是发作了呢
控制得好不好呢
平时除了检查以外
可以用一个叫哮喘的
一个控制测试
英文简称为ACT
这样的一个问卷来做评估
那么小刘他当时通过回答
有关哮喘症状和生活质量的
五个问题的评分
进行了一个综合判定
25分为控制
20到24分为部分控制
19分以下为没有控制
那么见下表
医生
那么我们在家里
除了用哮喘控制测试问卷
来对自己的病情进行评估
那还有其他别的办法吗
接下来由我们的护生小朱
来回答你这个问题
我们可以根据患者一个症状
以及他平时活动的一个判断
然后轻度的话
患者是可以步行的
然后上楼的时候是偶尔有气喘
然后也可以平卧
说话的话是断断续续
精神状态还是比较可以的
只是偶尔有一些烦躁或者是焦虑
重度的话
就是患者是休息的状态
就会感到一个气短
是完全不能够平卧
必须要端正了才能呼吸
说话的话只能蹦出单个的一个词
或者是字
精神状态是比较差的
焦虑烦躁的一个症状
是非常明显的
哦 原来是这样
那还有别的什么办法吗
我们日常来讲
对于哮喘的日常控制来讲
在家里我们会提供
就是医生在门诊就诊的时候
会提供您
就是那个家属以及患者本人
一本叫哮喘日记
我们就有这样的一个门诊
就是专门的名叫哮喘之家
那么提供给患者
这样的一个日记
就是让帮助患者和家属
自己在家里学会自我管理
那个日记
顾名思义叫日记
就是每天都要记录的
那么这个日记上面要记什么呢
患者日常在家里
他的哮喘发作的表现是什么
然后他在哮喘发作的时候
就是在家里自我管理的时候
医生给他的药物
他是怎么来使用的
那么还有包括在家里还要记录
就是我们日常所讲的
就是一个叫峰流速的一个数值
那么为什么要记录这些内容呢
可以帮助患者来做一个整个月的
一个数据统计
然后到时候在就诊的时候
可以提供给医生的一个判断依据
那么医生在门诊
那么通常会观测
患者所记录日记当中所有的数值
然后根据还有
包括我们前面所提到的一个问卷
根据这两者来判断病人的用药
是否需要调整
是这样的一个情况
那什么是什么峰流速值
峰流速值我在这里
就简单地给你看一下
这是一个简单的一个很简便的
一个峰流速仪
那么这个峰流速仪
这边是让患者含在口中的
他在吹气的过程当中
这个红色的浮标
会进行上下的滑动
那最主要是什么呢
简单的一个肺功能的测定
患者在家里非常简便自我监测
那它在这里
提供了一个数值的判断
可以患者在记录这每天的
一个红色浮标在什么状态
记录下来以后提供给医生
而且患者自己也可以做一个
先前的一个就诊前的判断
它最主要是什么呢
通过你吹气的过程
监测你呼气的一个流速
最快的那个值可以到达什么范围
当然它在这上面
有非常简单的一个提示
可以让你做出这样的
一个判断值来
那么在什么样一个范围里面
是正常的呢
一般来讲
我们判断数值的话
它上面有几个显示
一个是绿色的小的一个刻度
还有一个是红色的刻度
在这两者之间
其实就定义了这个患者
究竟是一个什么状态
一般来讲大于80%的
我们所定义为病人的肺功能
其实是在一个安全的范围值里面
那么这个患者自我在家用药
表示他控制得比较好
那如果在60%到80%的范围之内
在这个红色浮标 在这个区域内
表示这个病人
可能是需要调整治疗了
那么应该我们常规来讲
就是应该到门诊去寻找医生
寻求帮助的
那么如果说这个患者
在吹气流速过程当中
他吹不出去
那这个浮标
不能达到上面的范围的时候
在这个红色区域以下的
那表明这个病人的肺功能
受到很严重的影响
可能就需要及时地到急诊
去进行治疗
那么这个仪器应该怎么操作呢
接下来我们可以根据我们的视频
来学习一下
怎么来使用这个峰速仪
峰流速的使用方法
一共分为五个步骤
步骤一 调整参数
优秀值是指哮喘得到很好的控制
所达到的肺活量刻度值
危险值是指哮喘控制差
并即将病发所达到的
肺活量的刻度值
设定的时候要与医生一起
确定一个您的最佳PEF值
然后将黄绿指针
设定在你的PEF最佳值的
80%的位置
然后将红黄指针
设定在你的PEF最佳值的
60%的位置
测定时当红色游标指针
停留在黄绿 红黄指针的
黄色区域内
表明是处于警戒状态
高于绿色范围表明比较正常
若低于红色范围
表明情况不太好 应及时就诊
步骤二 每次吹峰流速前
需将红色计数指针归零
第三步 正确持握手柄
双手捏住峰流速两边突出点
第四步 正确呼气
尽自己最大努力打开胸腔
并深吸一口气
步骤五 正确吹气
尽自己最大努力像吹蜡烛似的
猛吹一口气
峰流速监测肺功能需吹三次
三次的结果
取最大值为正确记录值
每天早上起床之后
每天晚上睡觉之前
都需要测一次
每次测量都要连续吹三次
然后把最好的一次数值
记录在哮喘的日记卡上
同时在吸药的前和吸药的后面
隔10到30分钟要测一次
根据数值的变化
我们可以看药物有没有起效
总结我们第四幕
在这一幕当中
我们最主要学习的
是哮喘患者在回家以后
在家庭当中怎么做好
自我的一个管理
-第一节 如何识别肝硬化
--情景剧
--如何识别肝硬化
--第一章 肝硬化病人的健康管理--第一节 如何识别肝硬化
-第二节 肝硬化的病因和发病机制
--第一章 肝硬化病人的健康管理--第二节 肝硬化的病因和发病机制
-第三节 肝硬化的并发症
--肝硬化的并发症
--第一章 肝硬化病人的健康管理--第三节 肝硬化的并发症
-第四节 肝硬化的实验室检查
--第一章 肝硬化病人的健康管理--第四节 肝硬化的实验室检查
-第五节 肝硬化病人的自我管理
--第一章 肝硬化病人的健康管理--第五节 肝硬化病人的自我管理
-第一节 如何识别哮喘
--情景剧
--如何识别哮喘
--第二章 哮喘病人的健康管理--第一节 如何识别哮喘
-第二节 哮喘的病因和流行病学特点
--第二章 哮喘病人的健康管理--第二节 哮喘的病因和流行病学特点
-第三节 哮喘的用药指导
--哮喘的用药指导
--第二章 哮喘病人的健康管理--第三节 哮喘的用药指导
-第四节 哮喘病人的自我管理
--哮喘的自我管理
--第二章 哮喘病人的健康管理--第四节 哮喘病人的自我管理
-第一节 慢性肾衰竭的概述
--情景剧
--慢性肾衰竭的概述
--第三章 肾衰竭病人的健康管理--第一节 慢性肾衰竭的概述
-第二节 如何识别慢性肾衰竭
--第三章 肾衰竭病人的健康管理--第二节 如何识别慢性肾衰竭
-第三节 慢性肾衰竭的诊断和发展
--第三章 肾衰竭病人的健康管理--第三节 慢性肾衰竭的诊断和发展
-第四节 慢性肾衰竭病人的自我管理
--第三章 肾衰竭病人的健康管理--第四节 慢性肾衰竭病人的自我管理
-第一节 如何识别桥本甲状腺炎
--情景剧
--第四章 甲状腺病人的健康管理--第一节 如何识别桥本甲状腺炎
-第二节 桥本甲状腺炎的流行病学、病因与发病机制
--第四章 甲状腺病人的健康管理--第二节 桥本甲状腺炎的流行病学、病因与发病机制
-第三节 桥本甲状腺炎的治疗与预后
--第四章 甲状腺病人的健康管理--第三节 桥本甲状腺炎的治疗与预后
-第四节 桥本甲状腺炎病人的自我管理
--第四章 甲状腺病人的健康管理--第四节 桥本甲状腺炎病人的自我管理
-第一节 什么是白血病
--情景剧
--什么是白血病
--第五章 儿童白血病病人的健康管理--第一节 什么是白血病
-第二节 如何识别白血病
--如何识别白血病
--第五章 儿童白血病病人的健康管理--第二节 如何识别白血病
-第三节 白血病的实验室检查
--第五章 儿童白血病病人的健康管理--第三节 白血病的实验室检查
-第四节 白血病的治疗并发症管理(出血)
--第五章 儿童白血病病人的健康管理--第四节 白血病的治疗并发症管理(出血)
-第五节 白血病的治疗并发症管理(贫血)
--第五章 儿童白血病病人的健康管理--第五节 白血病的治疗并发症管理(贫血)
-第六节 白血病的治疗并发症管理(感染)
--第五章 儿童白血病病人的健康管理--第六节 白血病的治疗并发症管理(感染)
-第七节 白血病病人的居家自我管理
--第五章 儿童白血病病人的健康管理--第七节 白血病病人的居家自我管理
-第一节 临床表现与疾病识别
--情景剧
--第六章 腰椎间盘突出病人的健康管理--第一节 临床表现与疾病识别
-第二节 流行病学与病因
--流行病学与病因
--第六章 腰椎间盘突出病人的健康管理--第二节 流行病学与病因
-第三节 体格检查 实验室检查
--第六章 腰椎间盘突出病人的健康管理--第三节 体格检查 实验室检查
-第四节 自我管理 健康教育
--第六章 腰椎间盘突出病人的健康管理--第四节 自我管理 健康教育
-第一节 如何识别前置胎盘
--情景剧
--如何识别前置胎盘
--第七章 前置胎盘病人的健康管理--第一节 如何识别前置胎盘
-第二节 前置胎盘的病因和发病机制
--第七章 前置胎盘病人的健康管理--第二节 前置胎盘的病因和发病机制
-第三节 凶险性前置胎盘的诊断与治疗策略
--第七章 前置胎盘病人的健康管理--第三节 凶险性前置胎盘的诊断与治疗策略
-第四节 前置胎盘病人的自我管理
--第七章 前置胎盘病人的健康管理--第四节 前置胎盘病人的自我管理
-第一节 如何识别宫颈癌
--情景剧
--如何识别宫颈癌
--第八章 宫颈癌病人的健康管理--第一节 如何识别宫颈癌
-第二节 宫颈癌的病因和发病机制
--第八章 宫颈癌病人的健康管理--第二节 宫颈癌的病因和发病机制
-第三节 宫颈癌的三级预防与筛查方法
--第八章 宫颈癌病人的健康管理--第三节 宫颈癌的三级预防与筛查方法
-第四节 宫颈癌病人的治疗与自我管理
--第八章 宫颈癌病人的健康管理--第四节 宫颈癌病人的治疗与自我管理
-第一节 如何识别抑郁症
--情景剧
--如何识别抑郁症
--第九章 抑郁症病人的健康管理--第一节 如何识别抑郁症
-第二节 抑郁症的病因和发病机制
--第九章 抑郁症病人的健康管理--第二节 抑郁症的病因和发病机制
-第三节 抑郁症的自杀风险
--抑郁症的自杀风险
--第九章 抑郁症病人的健康管理--第三节 抑郁症的自杀风险
-第四节 抑郁症病人的自我管理
--第九章 抑郁症病人的健康管理--第四节 抑郁症病人的自我管理
-第五节 抑郁症病人的健康教育
--第九章 抑郁症病人的健康管理--第五节 抑郁症病人的健康教育