当前课程知识点:常见病的健康管理 > 第二章 哮喘病人的健康管理 > 第三节 哮喘的用药指导 > 哮喘的用药指导
医生 我们上次看门诊的时候
医生也给配了药
是一种喷雾
我们也喷了
可是没有效果
这是为什么呢
上次小刘在就诊的时候
我们门诊的医生
开给他的是一种短效的
一种支气管的扩张剂叫万托林
那么这种药效
它到底有没有起到作用
最主要是和他是否能够正确的
使用这个药物喷剂方法有关系
那么接下来请观看视频
万托林即沙丁胺醇气雾剂
使用方法
一 打开瓶盖
二 用力摇匀
三 平静呼气 双唇包住咬嘴
深深缓慢吸气同时
马上按下药罐并继续吸气
四 屏气10秒
原来是这样
怪不得 他因为在吸气以后
就没有屏气
所以就没有用
那么他现在住院的时候
还用了激素
那么为什么要用激素呢
激素的副作用我听说也挺大的
其实现在临床上治疗哮喘的药物
主要归于两大类
那么这两大类药物
一类是在哮喘它急性发作
也就是我们所说的
发脾气 闹情绪的时候
快速的抚慰它的药物
那么我们通常称为急救的药物
这个是相对治标的药物
我们临床上一般来讲
是以β2受体激动剂
比如说像万托林气雾剂
奥克斯都保这些药物为代表的
那另一类药物是长效的
一个安抚哮喘的药物
就是控制的
那也是我们所谓的一个抗炎药
它是治本的
那么一般这类药物
是以糖皮质激素为代表的
有症状的时候治其标
没有症状的时候治其本
那么标本兼治
才能让哮喘变得温和起来
那当我们就医的时候
专科医生会指导患者
怎么样正确的把这两种药物
相对的结合起来一起用
现在临床上也有一些
比较好的制剂
可以把这两类药物合并在一起
也是比较多的
那么医生会帮助患者
怎么样去选择合适的药物种类
剂量以及用药的次数
都会教给患者
那么患者规律的使用
这类药物的时候
我们一般来讲遵医嘱用药
这样会减少很多药物的副作用
那么现在我们临床上所用的
这种吸入类的技术
它是一种局部用药
其实对全身的一个影响
是比较小的
还有就是少数的病人
就会出现可能会有声音嘶哑
或喉部不适
或者是口腔的一个念珠菌感染
这可能是一个微小并发症
所以我们在要求小刘
如果用到这样此类的药物的时候
坚持要每一次做完以后都要漱口
那么这一次小刘在住院期间
因为这一次发作是急性发作
我们要做一个症状控制
所以他这次在住院期间
我们除了原来的
一个万托林的药物
我们其实医生在这个过程当中
考虑到了种种情况
我们现在是给予他的
一个是静脉的激素的控制
以及给予他的是一个
结合一个雾化治疗
小刘只需要严格遵医嘱用药就行
还有很多哮喘患者
因为不了解吸入激素
我们所称的局部用激素
以及和口服激素
我们还有静脉用的
这种全身类的激素的
这种治疗的区别
过分的担心药物的不良反应
而拒绝使用这类药物
放弃了打开哮喘这把锁的金钥匙
那我想问一下 医生
他现在还用一种叫顺尔宁的药物
我想知道这是什么药
它有什么副作用吗
这个问题我可以回答
顺尔宁是白三烯调节剂
具有一个抗炎
并且舒张支气管平滑肌的作用
它主要的一个不良反应
是胃肠道的一个反应
当然您需要和刘先生一起
去看所有药物的一个说明书
每种药物都有自己不同的
一个副作用
但不是每个人都会发生
这种副作用
平时的话就需要
严格遵循医嘱使用药物
并且注意观察有没有
这种副作用的出现就可以
先生您好 我是小姚
您这两天有感觉好一点了吗
挺好的
好一点了是吧 好的
那么我来看一下
您的那个血气还有各项指标
都是趋于好转的状态
然后病情也基本是稳定的
那么我们现在静脉补液也不掉了
甲强龙也不用了
医生就给你开了一些
口服的一些药物
调整一下你之前的一些用药
我现在就发给你
来 这些药 对的
这个是化痰的沐舒坦
这是每天晚上吃的舒儿宁
防止气道高反应的
这个是阿斯美 是镇咳药
这些你应该之前也吃过
那么具体的话
我待会儿会写张单子给你怎么吃
那么这个药是非常重要的
信必可都保是吸入剂
那平时用过吗这个药
没有 从来没用过是吗
医生 那么我们马上就要出院了
这两天病情也比较好转了
医生又开了一个药叫信必可
那这个药怎么用呢
接下来让我们看一下这个视频
它会教会我们
怎么正确的使用这个药
信必可三步吸入法
一 拔出
旋松并拔出瓶盖
二 旋转
握直都保 握住底部红色部分
和都保白色中间部分
向某一方向转到底
再原路返回
听到咔哒一声响时
表明一次剂量的药粉已装好
三 吸入
先呼气 将吸嘴置于齿间
用双唇包住吸嘴用力吸气
然后将都保从口中拿出后
继续屏气5秒钟
回复正常呼吸
使用完毕后用纸巾擦试吸嘴
盖上并旋紧瓶盖
立即漱口
那在这一幕当中我们做一个小结
在这一幕当中
我们最主要的是学习了
关于哮喘治疗
我们临床上常用的几大类的药物
以及使用的一个注意事项
-第一节 如何识别肝硬化
--情景剧
--如何识别肝硬化
--第一章 肝硬化病人的健康管理--第一节 如何识别肝硬化
-第二节 肝硬化的病因和发病机制
--第一章 肝硬化病人的健康管理--第二节 肝硬化的病因和发病机制
-第三节 肝硬化的并发症
--肝硬化的并发症
--第一章 肝硬化病人的健康管理--第三节 肝硬化的并发症
-第四节 肝硬化的实验室检查
--第一章 肝硬化病人的健康管理--第四节 肝硬化的实验室检查
-第五节 肝硬化病人的自我管理
--第一章 肝硬化病人的健康管理--第五节 肝硬化病人的自我管理
-第一节 如何识别哮喘
--情景剧
--如何识别哮喘
--第二章 哮喘病人的健康管理--第一节 如何识别哮喘
-第二节 哮喘的病因和流行病学特点
--第二章 哮喘病人的健康管理--第二节 哮喘的病因和流行病学特点
-第三节 哮喘的用药指导
--哮喘的用药指导
--第二章 哮喘病人的健康管理--第三节 哮喘的用药指导
-第四节 哮喘病人的自我管理
--哮喘的自我管理
--第二章 哮喘病人的健康管理--第四节 哮喘病人的自我管理
-第一节 慢性肾衰竭的概述
--情景剧
--慢性肾衰竭的概述
--第三章 肾衰竭病人的健康管理--第一节 慢性肾衰竭的概述
-第二节 如何识别慢性肾衰竭
--第三章 肾衰竭病人的健康管理--第二节 如何识别慢性肾衰竭
-第三节 慢性肾衰竭的诊断和发展
--第三章 肾衰竭病人的健康管理--第三节 慢性肾衰竭的诊断和发展
-第四节 慢性肾衰竭病人的自我管理
--第三章 肾衰竭病人的健康管理--第四节 慢性肾衰竭病人的自我管理
-第一节 如何识别桥本甲状腺炎
--情景剧
--第四章 甲状腺病人的健康管理--第一节 如何识别桥本甲状腺炎
-第二节 桥本甲状腺炎的流行病学、病因与发病机制
--第四章 甲状腺病人的健康管理--第二节 桥本甲状腺炎的流行病学、病因与发病机制
-第三节 桥本甲状腺炎的治疗与预后
--第四章 甲状腺病人的健康管理--第三节 桥本甲状腺炎的治疗与预后
-第四节 桥本甲状腺炎病人的自我管理
--第四章 甲状腺病人的健康管理--第四节 桥本甲状腺炎病人的自我管理
-第一节 什么是白血病
--情景剧
--什么是白血病
--第五章 儿童白血病病人的健康管理--第一节 什么是白血病
-第二节 如何识别白血病
--如何识别白血病
--第五章 儿童白血病病人的健康管理--第二节 如何识别白血病
-第三节 白血病的实验室检查
--第五章 儿童白血病病人的健康管理--第三节 白血病的实验室检查
-第四节 白血病的治疗并发症管理(出血)
--第五章 儿童白血病病人的健康管理--第四节 白血病的治疗并发症管理(出血)
-第五节 白血病的治疗并发症管理(贫血)
--第五章 儿童白血病病人的健康管理--第五节 白血病的治疗并发症管理(贫血)
-第六节 白血病的治疗并发症管理(感染)
--第五章 儿童白血病病人的健康管理--第六节 白血病的治疗并发症管理(感染)
-第七节 白血病病人的居家自我管理
--第五章 儿童白血病病人的健康管理--第七节 白血病病人的居家自我管理
-第一节 临床表现与疾病识别
--情景剧
--第六章 腰椎间盘突出病人的健康管理--第一节 临床表现与疾病识别
-第二节 流行病学与病因
--流行病学与病因
--第六章 腰椎间盘突出病人的健康管理--第二节 流行病学与病因
-第三节 体格检查 实验室检查
--第六章 腰椎间盘突出病人的健康管理--第三节 体格检查 实验室检查
-第四节 自我管理 健康教育
--第六章 腰椎间盘突出病人的健康管理--第四节 自我管理 健康教育
-第一节 如何识别前置胎盘
--情景剧
--如何识别前置胎盘
--第七章 前置胎盘病人的健康管理--第一节 如何识别前置胎盘
-第二节 前置胎盘的病因和发病机制
--第七章 前置胎盘病人的健康管理--第二节 前置胎盘的病因和发病机制
-第三节 凶险性前置胎盘的诊断与治疗策略
--第七章 前置胎盘病人的健康管理--第三节 凶险性前置胎盘的诊断与治疗策略
-第四节 前置胎盘病人的自我管理
--第七章 前置胎盘病人的健康管理--第四节 前置胎盘病人的自我管理
-第一节 如何识别宫颈癌
--情景剧
--如何识别宫颈癌
--第八章 宫颈癌病人的健康管理--第一节 如何识别宫颈癌
-第二节 宫颈癌的病因和发病机制
--第八章 宫颈癌病人的健康管理--第二节 宫颈癌的病因和发病机制
-第三节 宫颈癌的三级预防与筛查方法
--第八章 宫颈癌病人的健康管理--第三节 宫颈癌的三级预防与筛查方法
-第四节 宫颈癌病人的治疗与自我管理
--第八章 宫颈癌病人的健康管理--第四节 宫颈癌病人的治疗与自我管理
-第一节 如何识别抑郁症
--情景剧
--如何识别抑郁症
--第九章 抑郁症病人的健康管理--第一节 如何识别抑郁症
-第二节 抑郁症的病因和发病机制
--第九章 抑郁症病人的健康管理--第二节 抑郁症的病因和发病机制
-第三节 抑郁症的自杀风险
--抑郁症的自杀风险
--第九章 抑郁症病人的健康管理--第三节 抑郁症的自杀风险
-第四节 抑郁症病人的自我管理
--第九章 抑郁症病人的健康管理--第四节 抑郁症病人的自我管理
-第五节 抑郁症病人的健康教育
--第九章 抑郁症病人的健康管理--第五节 抑郁症病人的健康教育