当前课程知识点:常见病的健康管理 > 第六章 腰椎间盘突出病人的健康管理 > 第一节 临床表现与疾病识别 > 临床表现与疾病识别
你好 你是24床的家属
你姐姐的毛病
医生已经诊断为腰椎间盘突出症
那什么是腰椎间盘突出症呢
腰椎间盘突出症
是指腰椎间盘变性
纤维环破裂
髓核组织突出
刺激或压迫神经根 马尾神经
所引起的一种综合征
我姐姐她怎么会得了这个病呢
你家里是不是有人得过
这个腰椎间盘突出症呢
对 我妈妈有这个病
她已经发了好多次了
最近的一次她还没好
现在躺在床上做保守治疗
那老师
她家属于一个家族遗传病史
有的吧
腰椎间盘突出症的病因
主要有以下四个方面
① 椎间盘退行性变
随着我们年龄的增长
椎间盘髓核弹性在降低
它的结构也变得松驰
因此椎间盘退行性变
是腰椎间盘突出症的基本因素
② 损伤
损伤是腰椎间盘突出的一个诱因
平时经常反复的弯腰
腰部扭转等活动
很容易引起椎间盘的损伤
这些动作与某些职业有关
③ 遗传因素
年龄在20岁以内
发病的腰椎间盘突出症患者
大概有1/3的人有家族史
④ 妊娠
怀孕以后韧带变得松驰
腰骶部又承受了较大的压力
增加了椎间盘突出的可能
我姐姐她是护士
怎么也会得这个病呢
哦 跟你说
护士做很多重体力劳动
就像帮病人翻身
帮病人换床单
这些动作的话
就是说都会
如果你用力不当
或者说姿势不正确
就有可能让腰肌长期的劳损
这样的话
有可能就诱发一个
腰椎间盘突出症的发生
老师 是吧
对的
腰椎间盘突出症的症状主要有
① 腰痛
腰痛是腰椎间盘突出症
最先出现的一个症状
大概有90%以上的人
都有腰痛症状
② 坐骨神经痛
腰椎间盘突出好发部位
在腰4-5 腰5骶1
因此它会出现一个
典型的坐骨神经痛
主要疼痛表现
从下腰部到大腿后方
小腿外侧
足背外侧的一个放射痛
很多人在咳嗽
或者是打喷嚏的时候
都会感觉到疼痛加剧
③ 马尾神经受压症状
主要表现为会阴部感觉迟钝
或者麻木
大小便功能障碍
腰椎间盘突出症的体征
主要有以下几个方面
① 腰椎侧突
是一种为了减轻疼痛
而形成的姿势性代偿
② 腰部活动受限
主要以腰部前屈活动受限最明显
也就是平时我们说的弯腰动作
③ 局部压痛 叩痛
在发病部位的锥体旁边
有深压痛 叩击痛
并伴有下肢放射痛
④ 直腿抬高试验
及加强试验阳性
让患者仰卧
伸直膝关节
被动抬高患肢在60度以内
如果出现放射痛
这个就叫直腿抬高试验阳性
⑤ 神经系统表现
主要表现为感觉减退
肌力下降及腱反射改变
哦 那这样
我姐姐和我妈妈
现在都有这个毛病
我现在也经常会腰酸背疼的
是不是说明我也得了这个毛病
如果有您所说的那些症状的话
我是不是可以确诊了
我得了这个病了
哦 那你腰椎间盘突出症
不单单是有腰痛
有的还会出现一个
神经压迫症状这些
要通过医生的一个体检
甚至于要拍片什么的
对吧 老师
对的 不光光你有症状
就能够确诊
你是腰椎间盘突出症
你还要到医院来就诊
医生会给你做一个
专科的体格检查
检查以后
同时要给你做一些
比如说腰椎的X线拍片
还有CT或者核磁共振
最后根据这个检查报告
和你的症状
来确诊是否得了腰椎间盘突出症
那么我妈可以做保守治疗
为什么我姐姐
她就要进行手术治疗呢
因为你妈年纪大了
本来腰椎就有退行性变
而且CT说
她的腰椎间盘膨隆
可能还没有压迫到神经
那她这样的话
做一些保守治疗
比如像牵引 物理治疗
或者局封
都能改善一下症状
那就不一定一定要手术了
哦 那你说的这些
我姐姐她都做过
那为什么这次要进行手术了呢
嗯 你姐好像情况比较严重
老师
你姐跟你妈是不一样的
你姐姐因为反复发作
这个症状越来越重
这次CT检查出来
CT和核磁共振检查出来发现
她的突出的髓核
明显压迫到神经了
这个症状比较明显
手术治疗效果会更好
那老师
像我这样有家族史的人
需要注意点什么
才能够预防这样的病症
在我身上发生呢
对 像你们家里有家族史
你也是很容易发生
腰椎间盘突出症的
你平时就要注意
一 要保持良好的一个生活习惯
不能长久地坐在这种软沙发里
弯着腰看电视
同时也要避免我们急性的
一些腰部的一些剧烈活动
造成腰部的一些损伤
第三个
我们加强腰背肌的功能锻炼
平时的锻炼很重要
只有腰背肌的力量加强了
才能够防止腰椎间盘的突出
那我懂了 谢谢您
我今天学到了很多的东西
那么我回去呢
就会按照您所说的
然后进行这些注意点的一个执行
谢谢您
谢谢
-第一节 如何识别肝硬化
--情景剧
--如何识别肝硬化
--第一章 肝硬化病人的健康管理--第一节 如何识别肝硬化
-第二节 肝硬化的病因和发病机制
--第一章 肝硬化病人的健康管理--第二节 肝硬化的病因和发病机制
-第三节 肝硬化的并发症
--肝硬化的并发症
--第一章 肝硬化病人的健康管理--第三节 肝硬化的并发症
-第四节 肝硬化的实验室检查
--第一章 肝硬化病人的健康管理--第四节 肝硬化的实验室检查
-第五节 肝硬化病人的自我管理
--第一章 肝硬化病人的健康管理--第五节 肝硬化病人的自我管理
-第一节 如何识别哮喘
--情景剧
--如何识别哮喘
--第二章 哮喘病人的健康管理--第一节 如何识别哮喘
-第二节 哮喘的病因和流行病学特点
--第二章 哮喘病人的健康管理--第二节 哮喘的病因和流行病学特点
-第三节 哮喘的用药指导
--哮喘的用药指导
--第二章 哮喘病人的健康管理--第三节 哮喘的用药指导
-第四节 哮喘病人的自我管理
--哮喘的自我管理
--第二章 哮喘病人的健康管理--第四节 哮喘病人的自我管理
-第一节 慢性肾衰竭的概述
--情景剧
--慢性肾衰竭的概述
--第三章 肾衰竭病人的健康管理--第一节 慢性肾衰竭的概述
-第二节 如何识别慢性肾衰竭
--第三章 肾衰竭病人的健康管理--第二节 如何识别慢性肾衰竭
-第三节 慢性肾衰竭的诊断和发展
--第三章 肾衰竭病人的健康管理--第三节 慢性肾衰竭的诊断和发展
-第四节 慢性肾衰竭病人的自我管理
--第三章 肾衰竭病人的健康管理--第四节 慢性肾衰竭病人的自我管理
-第一节 如何识别桥本甲状腺炎
--情景剧
--第四章 甲状腺病人的健康管理--第一节 如何识别桥本甲状腺炎
-第二节 桥本甲状腺炎的流行病学、病因与发病机制
--第四章 甲状腺病人的健康管理--第二节 桥本甲状腺炎的流行病学、病因与发病机制
-第三节 桥本甲状腺炎的治疗与预后
--第四章 甲状腺病人的健康管理--第三节 桥本甲状腺炎的治疗与预后
-第四节 桥本甲状腺炎病人的自我管理
--第四章 甲状腺病人的健康管理--第四节 桥本甲状腺炎病人的自我管理
-第一节 什么是白血病
--情景剧
--什么是白血病
--第五章 儿童白血病病人的健康管理--第一节 什么是白血病
-第二节 如何识别白血病
--如何识别白血病
--第五章 儿童白血病病人的健康管理--第二节 如何识别白血病
-第三节 白血病的实验室检查
--第五章 儿童白血病病人的健康管理--第三节 白血病的实验室检查
-第四节 白血病的治疗并发症管理(出血)
--第五章 儿童白血病病人的健康管理--第四节 白血病的治疗并发症管理(出血)
-第五节 白血病的治疗并发症管理(贫血)
--第五章 儿童白血病病人的健康管理--第五节 白血病的治疗并发症管理(贫血)
-第六节 白血病的治疗并发症管理(感染)
--第五章 儿童白血病病人的健康管理--第六节 白血病的治疗并发症管理(感染)
-第七节 白血病病人的居家自我管理
--第五章 儿童白血病病人的健康管理--第七节 白血病病人的居家自我管理
-第一节 临床表现与疾病识别
--情景剧
--第六章 腰椎间盘突出病人的健康管理--第一节 临床表现与疾病识别
-第二节 流行病学与病因
--流行病学与病因
--第六章 腰椎间盘突出病人的健康管理--第二节 流行病学与病因
-第三节 体格检查 实验室检查
--第六章 腰椎间盘突出病人的健康管理--第三节 体格检查 实验室检查
-第四节 自我管理 健康教育
--第六章 腰椎间盘突出病人的健康管理--第四节 自我管理 健康教育
-第一节 如何识别前置胎盘
--情景剧
--如何识别前置胎盘
--第七章 前置胎盘病人的健康管理--第一节 如何识别前置胎盘
-第二节 前置胎盘的病因和发病机制
--第七章 前置胎盘病人的健康管理--第二节 前置胎盘的病因和发病机制
-第三节 凶险性前置胎盘的诊断与治疗策略
--第七章 前置胎盘病人的健康管理--第三节 凶险性前置胎盘的诊断与治疗策略
-第四节 前置胎盘病人的自我管理
--第七章 前置胎盘病人的健康管理--第四节 前置胎盘病人的自我管理
-第一节 如何识别宫颈癌
--情景剧
--如何识别宫颈癌
--第八章 宫颈癌病人的健康管理--第一节 如何识别宫颈癌
-第二节 宫颈癌的病因和发病机制
--第八章 宫颈癌病人的健康管理--第二节 宫颈癌的病因和发病机制
-第三节 宫颈癌的三级预防与筛查方法
--第八章 宫颈癌病人的健康管理--第三节 宫颈癌的三级预防与筛查方法
-第四节 宫颈癌病人的治疗与自我管理
--第八章 宫颈癌病人的健康管理--第四节 宫颈癌病人的治疗与自我管理
-第一节 如何识别抑郁症
--情景剧
--如何识别抑郁症
--第九章 抑郁症病人的健康管理--第一节 如何识别抑郁症
-第二节 抑郁症的病因和发病机制
--第九章 抑郁症病人的健康管理--第二节 抑郁症的病因和发病机制
-第三节 抑郁症的自杀风险
--抑郁症的自杀风险
--第九章 抑郁症病人的健康管理--第三节 抑郁症的自杀风险
-第四节 抑郁症病人的自我管理
--第九章 抑郁症病人的健康管理--第四节 抑郁症病人的自我管理
-第五节 抑郁症病人的健康教育
--第九章 抑郁症病人的健康管理--第五节 抑郁症病人的健康教育