当前课程知识点:常见病的健康管理 > 第七章 前置胎盘病人的健康管理 > 第二节 前置胎盘的病因和发病机制 > 前置胎盘的病因和发病机制
上一节
我们已经了解前置胎盘的特征
那么这里
我们来进一步了解一下
这个疾病的发病特点和原因
在流行病学上
前置胎盘的发生率约为1%到5%
随着剖宫产史次数的增加
前置胎盘出现的几率会明显增加
举例来说
对于既往有一次剖宫产史的女性
她发生前置胎盘的机会
是14%到24%
有过两次剖宫产史
发生前置胎盘的机会
可以增加为23%到48%
有三次剖宫产史的女性
她发生前置胎盘的机会
可以高达35%到50%
前置胎盘孕妇
往往可以在手术当中
发生致命性的大出血
平均出血量
可以高达3000到5000毫升
其中约90%的患者
在术中的出血量超过了3000毫升
而10%的患者
其出血量更可高达10000毫升
孕产妇死亡率可高达7%以上
此外新生儿窒息
新生儿贫血 围产儿死亡率
也有明显增加
关于这个疾病的发病原因和机制
目前还不清楚
一般认为
诸如高龄产妇
即年龄超过35岁
经产妇或多产妇
吸烟或吸毒女性
都是高危人群
那么原因在于哪里
首先这些女性往往都存在
子宫内膜损伤或病变
如多次刮宫 多次分娩
产褥感染 子宫瘢痕等
均可损伤子宫内膜
或者引起子宫内膜的炎症
或者是引起子宫内膜萎缩性病变
再次受孕时
子宫蜕膜血管形成不良
导致供血不足
那么本案例当中
我们的钱女士就属于这个类型
第二 胎盘异常
多胎妊娠
胎盘面积较大
而延伸到了子宫下段
膜状胎盘大而薄
就是一个典型的例子
它可以扩展到子宫下段
可以发生前置胎盘
第三
受精卵在滋养层发育时期迟缓
或者是受精卵到达子宫腔时
滋养层还没有发育到
能够着床的阶段
这时受精卵不得不继续下移
导致最终受精卵着床的部位
位于子宫下段
最终形成了前置胎盘
前置胎盘对母亲和胎儿的影响
是不言而喻的
首先可明显增加
产妇产后出血的发生
在分娩以后
此类患者由于子宫下段肌层菲薄
而收缩力较差
附着于此处的胎盘剥离后
血窦一时不易关闭
因此导致了产后出血的发生
第二 植入性胎盘发生
由于子宫蜕膜发育不良等等原因
胎盘绒毛可以植入到子宫肌层
使胎盘剥离不全而发生大出血
再者
产后发生产褥感染的机会增多
前置胎盘的产妇
其胎盘剥离面接近宫颈外口
细菌容易从阴道侵入胎盘剥离面
多数产妇存在贫血 体质虚弱
因此更加容易出现产褥感染
再者 羊水栓塞的问题也会增加
前置胎盘是羊水栓塞的一大诱因
再者 对于胎儿及新生儿而言
其母亲是前置胎盘
那么他自己发生早产
及胎儿发生围生儿死亡率的情况
会增加
前置胎盘的母亲
在孕晚期的大量出血
可以导致胎儿被迫早产
同时母亲发生产前出血
出血性休克等情况
可导致胎儿窘迫
再者 当胎儿发生严重缺氧时
可引起胎死宫内
部分早产儿
也可能因为生活能力差
导致出生后的死亡
-第一节 如何识别肝硬化
--情景剧
--如何识别肝硬化
--第一章 肝硬化病人的健康管理--第一节 如何识别肝硬化
-第二节 肝硬化的病因和发病机制
--第一章 肝硬化病人的健康管理--第二节 肝硬化的病因和发病机制
-第三节 肝硬化的并发症
--肝硬化的并发症
--第一章 肝硬化病人的健康管理--第三节 肝硬化的并发症
-第四节 肝硬化的实验室检查
--第一章 肝硬化病人的健康管理--第四节 肝硬化的实验室检查
-第五节 肝硬化病人的自我管理
--第一章 肝硬化病人的健康管理--第五节 肝硬化病人的自我管理
-第一节 如何识别哮喘
--情景剧
--如何识别哮喘
--第二章 哮喘病人的健康管理--第一节 如何识别哮喘
-第二节 哮喘的病因和流行病学特点
--第二章 哮喘病人的健康管理--第二节 哮喘的病因和流行病学特点
-第三节 哮喘的用药指导
--哮喘的用药指导
--第二章 哮喘病人的健康管理--第三节 哮喘的用药指导
-第四节 哮喘病人的自我管理
--哮喘的自我管理
--第二章 哮喘病人的健康管理--第四节 哮喘病人的自我管理
-第一节 慢性肾衰竭的概述
--情景剧
--慢性肾衰竭的概述
--第三章 肾衰竭病人的健康管理--第一节 慢性肾衰竭的概述
-第二节 如何识别慢性肾衰竭
--第三章 肾衰竭病人的健康管理--第二节 如何识别慢性肾衰竭
-第三节 慢性肾衰竭的诊断和发展
--第三章 肾衰竭病人的健康管理--第三节 慢性肾衰竭的诊断和发展
-第四节 慢性肾衰竭病人的自我管理
--第三章 肾衰竭病人的健康管理--第四节 慢性肾衰竭病人的自我管理
-第一节 如何识别桥本甲状腺炎
--情景剧
--第四章 甲状腺病人的健康管理--第一节 如何识别桥本甲状腺炎
-第二节 桥本甲状腺炎的流行病学、病因与发病机制
--第四章 甲状腺病人的健康管理--第二节 桥本甲状腺炎的流行病学、病因与发病机制
-第三节 桥本甲状腺炎的治疗与预后
--第四章 甲状腺病人的健康管理--第三节 桥本甲状腺炎的治疗与预后
-第四节 桥本甲状腺炎病人的自我管理
--第四章 甲状腺病人的健康管理--第四节 桥本甲状腺炎病人的自我管理
-第一节 什么是白血病
--情景剧
--什么是白血病
--第五章 儿童白血病病人的健康管理--第一节 什么是白血病
-第二节 如何识别白血病
--如何识别白血病
--第五章 儿童白血病病人的健康管理--第二节 如何识别白血病
-第三节 白血病的实验室检查
--第五章 儿童白血病病人的健康管理--第三节 白血病的实验室检查
-第四节 白血病的治疗并发症管理(出血)
--第五章 儿童白血病病人的健康管理--第四节 白血病的治疗并发症管理(出血)
-第五节 白血病的治疗并发症管理(贫血)
--第五章 儿童白血病病人的健康管理--第五节 白血病的治疗并发症管理(贫血)
-第六节 白血病的治疗并发症管理(感染)
--第五章 儿童白血病病人的健康管理--第六节 白血病的治疗并发症管理(感染)
-第七节 白血病病人的居家自我管理
--第五章 儿童白血病病人的健康管理--第七节 白血病病人的居家自我管理
-第一节 临床表现与疾病识别
--情景剧
--第六章 腰椎间盘突出病人的健康管理--第一节 临床表现与疾病识别
-第二节 流行病学与病因
--流行病学与病因
--第六章 腰椎间盘突出病人的健康管理--第二节 流行病学与病因
-第三节 体格检查 实验室检查
--第六章 腰椎间盘突出病人的健康管理--第三节 体格检查 实验室检查
-第四节 自我管理 健康教育
--第六章 腰椎间盘突出病人的健康管理--第四节 自我管理 健康教育
-第一节 如何识别前置胎盘
--情景剧
--如何识别前置胎盘
--第七章 前置胎盘病人的健康管理--第一节 如何识别前置胎盘
-第二节 前置胎盘的病因和发病机制
--第七章 前置胎盘病人的健康管理--第二节 前置胎盘的病因和发病机制
-第三节 凶险性前置胎盘的诊断与治疗策略
--第七章 前置胎盘病人的健康管理--第三节 凶险性前置胎盘的诊断与治疗策略
-第四节 前置胎盘病人的自我管理
--第七章 前置胎盘病人的健康管理--第四节 前置胎盘病人的自我管理
-第一节 如何识别宫颈癌
--情景剧
--如何识别宫颈癌
--第八章 宫颈癌病人的健康管理--第一节 如何识别宫颈癌
-第二节 宫颈癌的病因和发病机制
--第八章 宫颈癌病人的健康管理--第二节 宫颈癌的病因和发病机制
-第三节 宫颈癌的三级预防与筛查方法
--第八章 宫颈癌病人的健康管理--第三节 宫颈癌的三级预防与筛查方法
-第四节 宫颈癌病人的治疗与自我管理
--第八章 宫颈癌病人的健康管理--第四节 宫颈癌病人的治疗与自我管理
-第一节 如何识别抑郁症
--情景剧
--如何识别抑郁症
--第九章 抑郁症病人的健康管理--第一节 如何识别抑郁症
-第二节 抑郁症的病因和发病机制
--第九章 抑郁症病人的健康管理--第二节 抑郁症的病因和发病机制
-第三节 抑郁症的自杀风险
--抑郁症的自杀风险
--第九章 抑郁症病人的健康管理--第三节 抑郁症的自杀风险
-第四节 抑郁症病人的自我管理
--第九章 抑郁症病人的健康管理--第四节 抑郁症病人的自我管理
-第五节 抑郁症病人的健康教育
--第九章 抑郁症病人的健康管理--第五节 抑郁症病人的健康教育