当前课程知识点:常见病的健康管理 > 第九章 抑郁症病人的健康管理 > 第三节 抑郁症的自杀风险 > 抑郁症的自杀风险
那么老师
我们雯雯在家有过割腕的情况
以后还会发生类似的情况吗
有可能的
尤其像雯雯这样
有过自杀行为的人
我们以后要特别的小心
小李护士
我们该怎么来预防
这种情况再次发生呢
你们可以特别关注以下几个方面
目前患者在住院阶段
如果她有
“我不想活了 要自杀”
这样的言语
你们要马上告诉我们护士
我们会采取干预措施
来预防意外的发生
那回家后
我们又该怎样做呢
出院以后
你们要特别关注患者的情绪变化
饮食 睡眠等等
如果患者出现情绪低落的情况
你们就要及时来门诊随访就诊
自杀危险的四个组成部分
1 自杀意愿
认为自己没有活着的理由
希望死去
不想继续下去
被动自杀
(不在乎会不会死)
渴望实施自杀
促进自杀意愿的因素有
感觉陷入困境
感觉无路可逃
感到无法忍受的孤独
强烈的心理上的痛苦
无望 无助
认为自己是别人的负担
2 自杀能力
不害怕实施自杀
有能力实施自杀
有实施自杀的工具和机会
实施自杀的具体计划
为实施自杀做好准备
助长自杀能力的因素有自杀史
尤其是多次自杀未遂史
过去或者目前对他人的暴力
暴露于或受他人的
自杀死亡的影响
方式易得
目前的酗酒习惯
频繁酗酒趋势
精神疾病的急性症状
最近情绪的剧烈变化
与现实脱节
极度愤怒
不断增加的焦虑不安
睡眠减少
自杀决心
计划或正在实施
计划伤害自己或他人
准备行为
包括自杀方式
告别 遗书 遗赠
下决心要死
一般是指表述出来的决心
4 自杀的缓解因素
立即获得支持
其他社会支持
对未来有计划
与助人者的约定
生死抉择的矛盾心理
自杀风险分级
1 高危险程度
患者同时具有自杀意愿
自杀能力和自杀决心
无论有无缓解因素
均视为高度危险
2 中高危险程度
患者具有自杀意愿和自杀能力
或者具有自杀意愿和自杀决心
有或者没有缓解因素
将增加或减少危险
3 中低危险程度
任何一个核心因素单独出现
有或没有缓解因素
会增加或减少危险
三 临床中常见的
自杀线索和警示信号
1 言语线索
有直接线索
如我想死
我想自杀 真希望我死了等
还有间接线索
如生活没有意义
我的问题解决不了
我感到没有希望了
没有我大家会更好等
情感线索
绝望 孤独 愤怒
悲伤 内疚 无望
无价值感和无助
3 行为线索
疏远家人和朋友
在学校和工作中表现出退缩
对爱好失去兴趣
分发财物 道别
酒精或药物滥用
不计后果的行为
极端的行为改变
冲动性 自我伤害
严重抑郁后突然的平静
4 情境线索
伴有丧失感的应激事件
如突然被所爱的人拒绝
不情愿的离婚或分手
重要的目标或梦想的丧失
被所爱的人背叛的感觉
所爱的人去世
得了绝症
与重要关系者近期冲突
突然 意外地失去自由
经济担保的预计损失
或其他重大经济问题
5 生理上的改变
对个人外表缺乏兴趣
睡眠紊乱
食欲或体重改变或减少
性欲改变或减低
身体健康问题
-第一节 如何识别肝硬化
--情景剧
--如何识别肝硬化
--第一章 肝硬化病人的健康管理--第一节 如何识别肝硬化
-第二节 肝硬化的病因和发病机制
--第一章 肝硬化病人的健康管理--第二节 肝硬化的病因和发病机制
-第三节 肝硬化的并发症
--肝硬化的并发症
--第一章 肝硬化病人的健康管理--第三节 肝硬化的并发症
-第四节 肝硬化的实验室检查
--第一章 肝硬化病人的健康管理--第四节 肝硬化的实验室检查
-第五节 肝硬化病人的自我管理
--第一章 肝硬化病人的健康管理--第五节 肝硬化病人的自我管理
-第一节 如何识别哮喘
--情景剧
--如何识别哮喘
--第二章 哮喘病人的健康管理--第一节 如何识别哮喘
-第二节 哮喘的病因和流行病学特点
--第二章 哮喘病人的健康管理--第二节 哮喘的病因和流行病学特点
-第三节 哮喘的用药指导
--哮喘的用药指导
--第二章 哮喘病人的健康管理--第三节 哮喘的用药指导
-第四节 哮喘病人的自我管理
--哮喘的自我管理
--第二章 哮喘病人的健康管理--第四节 哮喘病人的自我管理
-第一节 慢性肾衰竭的概述
--情景剧
--慢性肾衰竭的概述
--第三章 肾衰竭病人的健康管理--第一节 慢性肾衰竭的概述
-第二节 如何识别慢性肾衰竭
--第三章 肾衰竭病人的健康管理--第二节 如何识别慢性肾衰竭
-第三节 慢性肾衰竭的诊断和发展
--第三章 肾衰竭病人的健康管理--第三节 慢性肾衰竭的诊断和发展
-第四节 慢性肾衰竭病人的自我管理
--第三章 肾衰竭病人的健康管理--第四节 慢性肾衰竭病人的自我管理
-第一节 如何识别桥本甲状腺炎
--情景剧
--第四章 甲状腺病人的健康管理--第一节 如何识别桥本甲状腺炎
-第二节 桥本甲状腺炎的流行病学、病因与发病机制
--第四章 甲状腺病人的健康管理--第二节 桥本甲状腺炎的流行病学、病因与发病机制
-第三节 桥本甲状腺炎的治疗与预后
--第四章 甲状腺病人的健康管理--第三节 桥本甲状腺炎的治疗与预后
-第四节 桥本甲状腺炎病人的自我管理
--第四章 甲状腺病人的健康管理--第四节 桥本甲状腺炎病人的自我管理
-第一节 什么是白血病
--情景剧
--什么是白血病
--第五章 儿童白血病病人的健康管理--第一节 什么是白血病
-第二节 如何识别白血病
--如何识别白血病
--第五章 儿童白血病病人的健康管理--第二节 如何识别白血病
-第三节 白血病的实验室检查
--第五章 儿童白血病病人的健康管理--第三节 白血病的实验室检查
-第四节 白血病的治疗并发症管理(出血)
--第五章 儿童白血病病人的健康管理--第四节 白血病的治疗并发症管理(出血)
-第五节 白血病的治疗并发症管理(贫血)
--第五章 儿童白血病病人的健康管理--第五节 白血病的治疗并发症管理(贫血)
-第六节 白血病的治疗并发症管理(感染)
--第五章 儿童白血病病人的健康管理--第六节 白血病的治疗并发症管理(感染)
-第七节 白血病病人的居家自我管理
--第五章 儿童白血病病人的健康管理--第七节 白血病病人的居家自我管理
-第一节 临床表现与疾病识别
--情景剧
--第六章 腰椎间盘突出病人的健康管理--第一节 临床表现与疾病识别
-第二节 流行病学与病因
--流行病学与病因
--第六章 腰椎间盘突出病人的健康管理--第二节 流行病学与病因
-第三节 体格检查 实验室检查
--第六章 腰椎间盘突出病人的健康管理--第三节 体格检查 实验室检查
-第四节 自我管理 健康教育
--第六章 腰椎间盘突出病人的健康管理--第四节 自我管理 健康教育
-第一节 如何识别前置胎盘
--情景剧
--如何识别前置胎盘
--第七章 前置胎盘病人的健康管理--第一节 如何识别前置胎盘
-第二节 前置胎盘的病因和发病机制
--第七章 前置胎盘病人的健康管理--第二节 前置胎盘的病因和发病机制
-第三节 凶险性前置胎盘的诊断与治疗策略
--第七章 前置胎盘病人的健康管理--第三节 凶险性前置胎盘的诊断与治疗策略
-第四节 前置胎盘病人的自我管理
--第七章 前置胎盘病人的健康管理--第四节 前置胎盘病人的自我管理
-第一节 如何识别宫颈癌
--情景剧
--如何识别宫颈癌
--第八章 宫颈癌病人的健康管理--第一节 如何识别宫颈癌
-第二节 宫颈癌的病因和发病机制
--第八章 宫颈癌病人的健康管理--第二节 宫颈癌的病因和发病机制
-第三节 宫颈癌的三级预防与筛查方法
--第八章 宫颈癌病人的健康管理--第三节 宫颈癌的三级预防与筛查方法
-第四节 宫颈癌病人的治疗与自我管理
--第八章 宫颈癌病人的健康管理--第四节 宫颈癌病人的治疗与自我管理
-第一节 如何识别抑郁症
--情景剧
--如何识别抑郁症
--第九章 抑郁症病人的健康管理--第一节 如何识别抑郁症
-第二节 抑郁症的病因和发病机制
--第九章 抑郁症病人的健康管理--第二节 抑郁症的病因和发病机制
-第三节 抑郁症的自杀风险
--抑郁症的自杀风险
--第九章 抑郁症病人的健康管理--第三节 抑郁症的自杀风险
-第四节 抑郁症病人的自我管理
--第九章 抑郁症病人的健康管理--第四节 抑郁症病人的自我管理
-第五节 抑郁症病人的健康教育
--第九章 抑郁症病人的健康管理--第五节 抑郁症病人的健康教育