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同学们好

今天我们来学习一下脑卒中的内容

首先了解一下

脑卒中是什么定义呢

什么是脑卒中

可能很多人都没听过

但如果换成“脑中风”

相信大家并不陌生

每当聊起中风这个话题

我们都十分沉重

二战三巨头

斯大林 罗斯福以及丘吉尔的名字

每个人都知道

他们三位

是战胜了德（日意）法西斯的伟大领导人

巧合的是

最终三个历史伟人

都因为脑卒中而去世

更让人惋惜的是

无产阶级革命导师列宁

英国首相撒切尔夫人

艺术大师卓别林等

都是死于脑卒中

疾病面前

伟人与我们普通人相似

都拿脑卒中毫无办法

如果通过这堂课的学习

知道如何防治脑卒中

就可以阻止脑卒中的提前发生

那么脑卒中 脑中风的定义是什么呢

你能在医生口中听到

报纸上看到的词汇

卒中 脑中风 脑卒中 脑血管意外

虽然名称无数

无疑中风最有群众基础

中风的概念历史悠久

来源于我国最早的医学典籍

距今2000多年的《黄帝内经》

中风是一中医病名

常指五脏或某经络

失去正常运作五气的功能

而呈瘫痪 偏枯 或半身不遂的证状

中风有外风和内风之分

按病情轻重

又分为中经 中络 中脏 中腑等

该病有如暴风疾至 飞石击中

起病急剧 表现多端 变化迅速的特点

因此 中风的最初概念

并不是指脑部疾病

例如现代的感冒

就可以归属于外风 中经

而脑卒中 “脑”专指脑部

“卒”即突然的意思 “中”即为得中

说的也是这种病发生较突然

脑卒中分为“缺血性卒中” 俗称”脑梗死“

和“出血性卒中” 脑出血就属于其中一种

是一种最常见的重大慢性疾病

其中 缺血性脑卒中的发病率

明显高于出血性脑卒中

占脑卒中的 60%～70%

故本章所讲的脑卒中

主要指的是缺血性脑卒中

第二点 我们来看一下

脑卒中的流行病学

那么目前我国脑卒中的

发病情况是如何的呢

世界卫生组织调查结果显示

中国脑卒中发病率排名世界第一

比美国高出了一倍

我国第三次国民死因调查结果表明

脑卒中已经升为中国的第一位死因

即每12秒就有一位中国人发生脑卒中

每21秒就有一个中国人死于脑卒中

并且脑卒中患者年轻化趋势明显

在2018年《中国卫生健康统计提要》的数据显示

2017年脑血管病占我国居民疾病死亡比例

在农村人群为23.18% 城市人群为20.52%

这意味着每5位死亡（者）中

就至少有1个人死于脑卒中

有研究数据显示

脑卒中的多发人群

主要为60-89岁之间的老年人

可能与老年人容易得三高有关

容易诱发此病

且相对于其它职业来说

农民患脑卒中的机率是最高的

医生和渔民得脑卒中的机率则相对较低

第三点 我们来看一下脑卒中的病因

那么引起脑卒中发生的原因有哪些呢

一 血管性危险因素

脑卒中发生的最常见原因是

血管阻塞导致脑部供血不足

引起的缺血性脑卒中

而罪魁祸首就是血栓

比如冠心病伴有房颤患者

其心脏瓣膜容易产生附壁血（栓）

血（栓）脱落后可堵塞脑血管

导致缺血性卒中的发生

还有其他诱发因素

包括高血压 糖尿病 高血脂等

其中 高血压是中国人发病的最重要危险因素

尤其清晨血压异常升高

缺血性卒中在清晨时段发生风险

是其他时段的4倍

清晨血压每升高10mmHg 卒中风险增加44%

第二 性别 年龄 种族及地域因素

我们来先看下年龄因素

年龄是中风最强的单一危险因素

脑中风的发生率 患病率以及死亡率

都随着年龄增大而上升

65岁之前约有30%的发病率

65岁之后有高达70%的发（病）率

二 性别 脑卒（中） 脑中风有明显的性别差异

男性的发病率明显高于女性

三 家族史 现在许多学者认为

有关脑中风病的遗传因素属于多基因遗传

其遗传原因受环境因素影响较大

我国调查表明

直系亲属中有脑中风病史的人患脑中风机率多

家族遗传因素有非常显著的意义

四 种族 大量资料表明

黑人中风的发病率高于白人

五 地域 亚洲 特别是中国和日本

发病率高于欧美国家

三 不良生活方式

脑卒中发生通常存在多个因素

比如吸烟 不健康的饮食 肥胖

缺乏适量运动 过量饮酒

以及患者自身存在一些基础疾病

如高血压 糖尿病及高血脂症

都会增加脑卒中的发病风险

四 精神心理因素

情绪低落与脑卒中之间存在着明显的关系

而且这种关系是一种双向的关系

针对这种关联 目前有学者提出一种假说

抑郁症使交感神经过度兴奋

从而导致血小板活化及一些炎症因子的增加

增加了脑卒中发生的风险

好的 这节课我们就到这里了

下次再见 谢谢大家