当前课程知识点：中药药理学-学做自己的调理师 > 第四章 高血糖 > 4.2 高血糖的流行病学 > 4.2.1 学习视频
大家好
这一节我们主要学习糖尿病的流行病学及其并发症
据调查
我国约有1.14亿人患有糖尿病
占成年人的11.6％
这意味着每10个成年人中就有1个人患糖尿病
更加令人担忧的是糖尿病前期患病率已经高达50.1％
换句话说
中国一半的成年人处于糖尿病前期
我国是糖尿病患病人数最多的国家
被戏称为“糖朝盛世”
更加令人担忧的是
在糖尿病患者中
只有25.8%的人接受治疗
39.7%的人血糖控制良好
而多达60.0％的患者并未得到及时的诊断和治疗
我国糖尿病患病率基本上呈“北高南低”
“东高西低”的分布特征
东北 西北地区
以及经济发达地区的城市居民和老年人患病率相对较高
据统计
糖尿病并发症高达100多种
是目前已知并发症最多的一种疾病
有“万病之源”的称号
伴发各种器官
尤其是
心 脑 肾 眼睛 双脚
以及神经损害或器官功能不全或衰减
严重可致残致死
民间有个说法 糖尿病不可怕
就怕队友来找它
糖尿病并发症为什么会如此令人害怕呢
大家看看下面几个常见的并发症就知道了
糖尿病并发症主要分为
急性并发症和慢性并发症两个大类
长期的高血糖很容易导致内分泌代谢紊乱
严重的情况下
会引起糖尿病酮症酸中毒以及高渗高血糖综合征等急性并发症
如果抢救不及时
很容易导致死亡
糖尿病慢性并发症主要包括大血管病变 微血管病变和神经病变三大类
慢性肾脏疾病是其主要慢性微血管并发症
肾脏分布了密密麻麻的微血管
高血糖会危及微血管
另外
高血压或血脂异常也会引起肾损伤
同时很多药物都是通过肾脏排泄的
患糖尿病多年的人群
本身肾功能就在衰减
加上诸多因素的影响
肾功能每况愈下
在糖尿病死亡者中有10%左右是肾脏病变所致
此外
慢性微血管并发症还包括糖尿病性视网膜病变
因为视网膜也分布着丰富的微血管
糖尿病所特有的全身神经 微血管
大血管慢性并发症日趋增多
程度加重
严重影响生活质量
甚至致残致死
在截肢病患中
糖尿病患者是非糖尿病患者的1-20倍
此外
糖尿病性周围神经病变的患者表现为感觉丧失
若这类患者出现心梗时
无明显痛感
极易导致严重后果
甚至死亡
另外
感染对于高血糖的患者来说也是非常容易发生的
糖尿病并发症一旦发作
药物治疗很难逆转
这里有几个建议希望可以帮助到大家
第一个
关于慢性肾脏疾病的筛查
适用对象包括病程大于5年的Ⅰ型糖尿病患者
所有II型糖尿病患者及所有伴有高血压的患者
至少每年要进行定量评估尿白蛋白和估算肾小球滤过率
第二个
关于糖尿病视网膜病变的筛查
适用对象包括发病时间不超过5年的成人
Ⅰ型糖尿病患者和确诊为II型糖尿病的患者
应在眼科医师或验光师指导下做散瞳后综合性眼底检查
如果每年进行一次或多次眼科检查
没有视网膜病变的证据
并且血糖控制良好
则可考虑每1-2年进行一次检查
第三个
关于神经病变的筛查
适用对象包括
Ⅰ型糖尿病确诊5年后的患者和所有II型糖尿病患者
应该每年进行1次糖尿病周围神经病变的筛查
第四个
对于足部疾病
对所有糖尿病患者每年进行全面的足部检查
如进行10g尼龙丝试验以明确足部溃疡和截肢的风险
这里
给大家简单介绍一下10g尼龙丝检查是怎么回事儿
大家可以试试在家里做做
10g尼龙丝
一头接触于患者的大足趾
足跟和前足趾
施加压力使尼龙丝弯曲1cm
然后去除尼龙丝的压力
若患者能感觉到足底的尼龙丝
表示正常
否则为不正常
不正常往往是糖尿病足溃疡的高危人群
并伴有周围神经病变
我们这节课的内容就到这里
下次再见
谢谢大家
-1.1 为什么要学习中药药理学-学做自己的调理师？
--1.1.2 讨论
-1.2 常见慢性病简介(上）
- 1.3 常见慢性病简介(下）
-1.4 慢性病的调理误区
-1.5 国医大师访谈-漫谈养生及治未病（慢性病）
--1.5.2 讨论
-第一章测试 绪论
-2.1 高血压的定义、流行病学和病因
-2.2 高血压的临床表现与诊断标准
-2.3 高血压的自我管理
--2.3.2 讨论
-2.4 高血压的现代医学治疗（上）
-2.5 高血压的现代医学治疗（下）
-2.6 高血压的中医药调理
--2.6.2 讨论
-第二章测试 高血压
-3.1 高血脂的概述
--3.1.2 讨论
-3.2 高血脂的运动、饮食和药膳调理
--3.2.2 讨论
-3.3 高血脂的中医调理与治疗
-3.4 国医大师访谈-常见女性健康调理误区及调理建议
-第三章测试 高血脂
-4.1 高血糖的定义
-4.2 高血糖的流行病学
-4.3 高血糖的病因及临床表现
-4.4 高血糖的诊断
-4.5 高血糖的生活方式和运动调理
-4.6 高血糖的饮食调理
--4.6.2 讨论
-4.7 高血糖的现代医学治疗
-4.8 高血糖的中医药治疗
--4.8.2 讨论
-第四章测试 高血糖
-5.1 高尿酸血症的概述
--5.1.2 讨论
-5.2 高尿酸血症的调理
-5.3 高尿酸血症的现代医学治疗
-5.4 高尿酸血症的中医药治疗
--5.4.2 讨论
-第五章测试 高尿酸血症
-6.1 “四高”共病的概述
-6.2 “四高”共病的生活方式、运动和饮食调理
--6.2.2 讨论
-6.3 “四高”共病的药膳调理与现代医学治疗
--6.3.2 讨论
-6.4 “四高”共病的中医药治疗
-第六章测试 共病
-7.1 冠心病的定义、流行病学和分型
-7.2 冠心病的临床表现、自我判断及危险因素
--7.2.2 讨论
-7.3 冠心病的预防与药膳调理
--7.3.2 讨论
-7.4 冠心病的应急处理与药物治疗
-7.5 冠心病的中医药治疗
-第七章测试 冠心病
-8.1 癌症的定义
-8.2 癌症的病因、诊断与治疗
--8.2.2 讨论
-8.3 肺癌和肝癌
-8.4 乳腺癌和前列腺癌
-8.5 大肠癌
-8.6 癌症的生活方式调理
-8.7 癌症的中医药治疗策略
-8.8 常见癌症的中医药预防和治疗
-8.9 总结
--8.9.2 讨论
-8.10 中医药在香港的使用情况简介（访谈）
-第八章测试 癌症
-9.1 脑卒中的定义、流行病学和病因
-9.2 脑卒中的临床表现与诊断
--9.2.2 讨论
-9.3 脑卒中的生活方式、运动和饮食调理
--9.3.2 讨论
-9.4 脑卒中的药膳调理与现代医学治疗
-9.5 脑卒中的中医药治疗
-9.6 中医药在澳门的使用情况简介（访谈）
-第九章测试 脑卒中
-10.1 肥胖的概述
-10.2 肥胖的调理
-10.3 肥胖的现代医学与中医药治疗
-10.4 国医大师访谈-从自身做起，传承和弘扬中医药文化
-第十章测试 肥胖
-期末考试
