当前课程知识点：中药药理学-学做自己的调理师 > 第八章 癌症 > 8.3 肺癌和肝癌 > 8.3.1 学习视频
同学们好
相信大家对肺癌这个词也不陌生
肺癌发病率全球为11.6%
在美国为11%
而全球死亡率为18.4% 美国23.5%
肺癌是位居世界第一位的恶性肿瘤
中国的情况也不例外
即使家财万贯 富甲一方
也难以抵抗肺癌的杀伤力
例如 2017年7月9日
83年版黄蓉扮演者欧阳佩珊
从发现到去世仅仅3个月的时间
又如 2017年7月16日
现代僵尸电影之父乔治・A・罗梅罗
也因肺癌去世
肺癌的临床表现
在局部症状方面
常常以咳嗽为第一主诉
其次是痰中带血或咯血
胸痛 呼吸困难 声嘶等等
全身症状以发热 食欲减退
贫血 恶病质等为主
肺外特征性症状
以肺源性骨关节增生症为主
其次是增生性骨关节病
异位激素分泌综合征
在扩散和转移的方面
其症状表现为胸部结节
大多是纵隔和锁骨淋巴结肿大
上腔静脉综合征
或者肾脏转移等
所以临床诊断方面
我们通常以体格检查在早期的
大多数肺癌患者
无明显相关阳性体征
或由久治不愈的肺外征象开始留意
影像学检查有X射线 胸片检查
胸部CT MRI PET-CT检查等等
支气管等内窥镜检查也很常用
在现代医学治疗方面
早期以外科治疗为首选
中晚期则根据情况
以化疗 放疗 标靶或免疫治疗等进行
如化疗主要以传统化疗结合抗血管新生
分子标靶药物治疗
放疗以小细胞肺癌最佳
鳞状细胞癌次之
腺癌最差
免疫治疗为PD-1抑制剂
在个体的反应差异性较大
说完肺癌
我们紧接着看看肝癌
要知道肝癌带给人类的伤痛
有一半留在中国
肝癌有原发性 转移性之别
原发性大多为肝细胞性肝癌
少部分为胆管细胞癌
原发性肝癌发病率全球超过每年84.1万
中国占一半以上
约百分之五十五
全球死亡率每年近80万
几乎相当于其发病率
例如 国父孙中山先生
1925年3月12日因肝癌逝世
享年59岁
中国劳模焦裕禄
1964年5月14日肝癌去世
享年42岁
肝癌的临床表现
作为原发性肝癌出现的主要是肝区疼痛
腹胀 乏力 消瘦 黄疸 腹泻
转移性肝癌一般来讲
无肝病病史的患者
多见以结直肠癌 肺癌和乳腺癌等肝转移
肝癌的临床诊断
第一 原发性肝癌实验室检查方面
血清甲胎蛋白
持续大于或等于400μg/L
影像学检查有超声波检查
可鉴别肿瘤的大小 形态 位置
CT检查可查出
MRI可鉴别良性和恶性肿瘤
如果是血管丰富的癌肿
还可以进行造影检查
最后可以进行肝穿刺活检
得出组织病理学诊断
作为转移性肝癌的实验室检查
通常肝癌血清标志物甲胎球蛋白在正常范围内
仅少数可能增高
在影像学检查方面
转移性肝癌
CT可能会出现典型的牛眼征
MRI少数会出现靶征 亮环征
现代医学的治疗
通常早期以外科手术治疗为主
中晚期以综合性疗法为主
根据情况分别以化疗 放疗
放射治疗 免疫治疗
和中医药治疗 综合治疗为主
如局部栓塞化疗
或者用甲苯磺酸索拉非尼片
用于转移无法手术者
或者以去甲斑蝥素片
用于乙型肝炎病毒携带者
或者用乌苯美司胶囊
增强免疫功能
香港大学近年利用免疫治疗干预肝癌
比标靶治疗存活期多了八个月
这是一个新的临床进展
相信同学们对肝癌和肺癌
有了一定程度的了解
本节课就先说到这里
下节课继续
谢谢
-1.1 为什么要学习中药药理学-学做自己的调理师？
--1.1.2 讨论
-1.2 常见慢性病简介(上）
- 1.3 常见慢性病简介(下）
-1.4 慢性病的调理误区
-1.5 国医大师访谈-漫谈养生及治未病（慢性病）
--1.5.2 讨论
-第一章测试 绪论
-2.1 高血压的定义、流行病学和病因
-2.2 高血压的临床表现与诊断标准
-2.3 高血压的自我管理
--2.3.2 讨论
-2.4 高血压的现代医学治疗（上）
-2.5 高血压的现代医学治疗（下）
-2.6 高血压的中医药调理
--2.6.2 讨论
-第二章测试 高血压
-3.1 高血脂的概述
--3.1.2 讨论
-3.2 高血脂的运动、饮食和药膳调理
--3.2.2 讨论
-3.3 高血脂的中医调理与治疗
-3.4 国医大师访谈-常见女性健康调理误区及调理建议
-第三章测试 高血脂
-4.1 高血糖的定义
-4.2 高血糖的流行病学
-4.3 高血糖的病因及临床表现
-4.4 高血糖的诊断
-4.5 高血糖的生活方式和运动调理
-4.6 高血糖的饮食调理
--4.6.2 讨论
-4.7 高血糖的现代医学治疗
-4.8 高血糖的中医药治疗
--4.8.2 讨论
-第四章测试 高血糖
-5.1 高尿酸血症的概述
--5.1.2 讨论
-5.2 高尿酸血症的调理
-5.3 高尿酸血症的现代医学治疗
-5.4 高尿酸血症的中医药治疗
--5.4.2 讨论
-第五章测试 高尿酸血症
-6.1 “四高”共病的概述
-6.2 “四高”共病的生活方式、运动和饮食调理
--6.2.2 讨论
-6.3 “四高”共病的药膳调理与现代医学治疗
--6.3.2 讨论
-6.4 “四高”共病的中医药治疗
-第六章测试 共病
-7.1 冠心病的定义、流行病学和分型
-7.2 冠心病的临床表现、自我判断及危险因素
--7.2.2 讨论
-7.3 冠心病的预防与药膳调理
--7.3.2 讨论
-7.4 冠心病的应急处理与药物治疗
-7.5 冠心病的中医药治疗
-第七章测试 冠心病
-8.1 癌症的定义
-8.2 癌症的病因、诊断与治疗
--8.2.2 讨论
-8.3 肺癌和肝癌
-8.4 乳腺癌和前列腺癌
-8.5 大肠癌
-8.6 癌症的生活方式调理
-8.7 癌症的中医药治疗策略
-8.8 常见癌症的中医药预防和治疗
-8.9 总结
--8.9.2 讨论
-8.10 中医药在香港的使用情况简介（访谈）
-第八章测试 癌症
-9.1 脑卒中的定义、流行病学和病因
-9.2 脑卒中的临床表现与诊断
--9.2.2 讨论
-9.3 脑卒中的生活方式、运动和饮食调理
--9.3.2 讨论
-9.4 脑卒中的药膳调理与现代医学治疗
-9.5 脑卒中的中医药治疗
-9.6 中医药在澳门的使用情况简介（访谈）
-第九章测试 脑卒中
-10.1 肥胖的概述
-10.2 肥胖的调理
-10.3 肥胖的现代医学与中医药治疗
-10.4 国医大师访谈-从自身做起，传承和弘扬中医药文化
-第十章测试 肥胖
-期末考试
