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那么

这节课我们来学习高血脂的调理和干预方法

血脂异常的干预措施主要分为

治疗性的生活方式改变和药物治疗两个阶段

高血脂作为一种慢性疾病

与日常生活和饮食习惯密切相关

那么高血脂的调理必须从建立和保持良好健康生活习惯做起

贯穿中医药“治未病”理论

做到“未病先防

既病防变”

首先我们主要从运动 饮食 膳食

来介绍如何进行合理 有效的生活干预方式

运动降脂被认为是安全 绿色 有效

能干预血脂异常各个环节的治疗方法

受到全球的关注和推崇

运动改善生活方式

能消除血脂异常的外部诱因

能纠正代谢紊乱

直接改善血脂水平

降低冠心病及卒中几率

提高生存机会和生活质量

那么

什么时候运动更有效呢

事实上

以减少脂肪为目的的运动

应该在饭前进行

那具体原因是什么呢

研究表明

在饱餐之前

通过短时间的快速行走

可以有效消除人体内的多余血脂

这是因为

餐前快步行走所消耗的能量

大部分是存在于血液中的脂肪

并且可以动用体内脂肪组织和脏器中储存的部分脂肪

这对于减缓和逆转高血脂所致的危害有着很大好处

用餐后做健步走等运动

能够帮助消耗用餐时摄取的过度能量

进而减少脂肪堆积

但是

对于燃烧内脏脂肪

收效没有餐前运动好

餐前什么样的运动有助于降脂呢

有氧耐力运动是改善血脂的最佳运动形式

脂肪是身体中最高效的能量储存库

而这一能量的利用主要是通过有氧耐力运动实现的

在长时间耐力运动中

人体大量利用脂肪供应能量

使血液中甘油三酯水平下降

同时

长时间的运动导致身体的消耗增加

恢复过程中也需要消耗胆固醇

常见的有氧耐力训练包括快走 慢跑 游泳 骑车等

而最新的研究发现

在进行有氧耐力训练的基础上

增加一些力量练习可以提升降血脂的效果

因此

最理想的降血脂运动方式是一周4到5次的有氧耐力训练

加上1到2次的力量练习

那么

可能也有人会问

运动到什么程度才能降脂呢

就烈度而言

运动中微微气喘

但是能说出连贯语句

是比较理想的状态

较为理想的运动时间是每天运动30分钟以上

每周4到5次

运动持续3个月以上

有比较理想的降脂效果

我们再来看看运动对哪一种血脂改善最明显

运动并不是对所有的血脂类型都有降低作用

其中对甘油三酯的降低作用最明显

部分人可出现高密度脂蛋白升高

低密度脂蛋白下降

三种情况也许不会同时出现

只要其中一项改变出现

血脂水平便得到好的调整

所以

运动降脂只是约定俗成的说法

正确的说法应是运动调脂

下面

我们再来看看

是不是所有的人都适合运动呢

哪些高血脂患者要禁止运动呢

第一种情况是

高血脂症患者合并下列疾病时禁止运动

第一 急性心肌梗塞急性期

第二 不稳定型心绞痛

第三 充血性心力衰竭

第四 严重的室性和室上性心律失常

第五 重度高血压

第六 严重糖尿病

第七 肝肾功能不全

第二种情况是

高脂血症患者合并下列疾病时应尽量少运动量

或者在医疗监护下进行运动

一 频发室性早搏和心房颤动

二 室壁瘤

三 肥厚型梗阻性心肌病 扩张型心肌病和明显的心脏肥大

四 未能控制的糖尿病

五 甲状腺功能亢进

六 肝 肾功能损害

第三种情况是

高脂血症患者合并完全性房室传导阻滞

左束支传导阻滞 安装固定频率起搏器

劳力型心绞痛 严重贫血 严重肥胖

以及应用洋地黄或β-受体阻滞剂等药物时也应该谨慎地进行运动

最后

生活中要做到早休息 不熬夜

保持心情愉快

熬夜或情志不畅会导致肝气郁滞 横而犯脾

影响水谷运化

加剧高脂血症的进程

对于高血脂患者来说

调整日常饮食习惯也是预防和调理必不可少的环节

那么高血脂患者应该怎么吃才比较科学呢

我们不能一概而论

需要根据患者的具体情况来调节饮食

第一种 仅胆固醇高

甘油三酯正常的情况

限制胆固醇摄入是关键

应忌吃或少吃含胆固醇高的食物

如动物内脏 蛋黄 田螺 鲍鱼 墨鱼等

对于一些胆固醇含量并不高的食物

如瘦猪肉 牛肉 鸡肉 鱼等

可适量吃一些

第二种

仅甘油三酯高

胆固醇不高的情况

应该限制进食 增加运动

使体重尤其是腹围降到正常范围

碳水化合物的摄入要严格控制

尽量少吃或不吃

要戒酒

对蛋黄 蟹黄等含胆固醇较多的动物性脂肪限制没有那么严格

偶尔吃点也可以

第三种

胆固醇和甘油三酯都高的情况

需要严格控制热量摄入

既要限制高胆固醇和高热量食物

又要降低体重还要戒酒

日常饮食中

高血脂患者可多吃的食物有以下几类

一 低脂肪食物

如鱼类及豆类的脂肪酸含量少

可作为蛋白质主要来源

二 低胆固醇食物

如大豆 黄瓜 大蒜 生姜 茶叶 酸奶

香菇 黑木耳 胡萝卜 空心菜 茄子 山楂 玉米 海藻等

第三类是 高纤维的食物

如各类水果 豆类 燕麦片 海带

紫菜 瓜类 荚豆类及蔬菜茎部等

第四类 抑制脂肪吸收的饮品

如绿茶常言“吃得油腻了

饭后来杯绿茶清清肠胃

因为绿茶中的茶多酚能直接抑制脂肪在肠道中的吸收

山楂 香菇 木耳 大蒜 海带 绿茶

有“降脂六君子”的美称

经常应酬者可以常吃

对于未患病的高血脂易感人群

除合理运动和调整饮食习惯外

我们还可搭配药食同源的药膳加以调理

起到预防高血脂的作用

做到“未病先防”

下面

我们来介绍三道制作简便

疗效确切的药膳

一是海带绿豆汤

现代药理研究表明

海带中的海带多糖

可以显著降低血中甘油三酯水平

提高高密度脂蛋白与总胆固醇的比值

其机制可能为

海带多糖在体内结合部分包括牛磺胆酸钠在内的胆酸盐后

促使肝脏不断将胆固醇转化成

胆酸盐以维持体内胆汁酸池的动态平衡

故肝脏中胆固醇含量随之降低

进入血液中的胆固醇也随之减少

最终能够起到降血脂的作用

而绿豆中含有的植物甾醇

因其结构与胆固醇相似

故可与胆固醇竞争酯化酶

使之不能酯化而减少肠道对胆固醇的吸收

并可通过促进胆固醇异化

或者 在肝脏内阻止胆固醇的生物合成等途径

使血清胆固醇含量降低

现代药理研究表明

山楂中黄酮为降血脂的主要成分

能够降低高血脂血清中总胆固醇

甘油三脂和低密度脂蛋白胆固醇含量

升高血清中高密度脂蛋白胆固醇的含量

现代药理研究表明

芹菜中的膳食纤维在小肠中吸附胆酸

使得胆酸不能被小肠吸收回肝脏

而是随纤维一起经消化道排出体外

为了消化不断进入小肠内的脂肪

肝脏只能靠吸收血液中的胆固醇来补充流失的胆酸

这样就降低了血液中的胆固醇

从而降低血脂

本节课就讲到这里，谢谢

一 内关

取穴 腕横纹上2寸

掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间

功效 理气散滞

可调节自律神经功能

手法 用拇指指腹按揉36次

穴位有放射性酸胀感效果好

隔天施治

二 足三里

取穴 在小腿前外侧

犊鼻穴下3寸

距胫骨前缘一横指（中指）

功效 化滞健脾 通络散瘀

能调脾胃 通经络 扶正培元 驱邪防病

手法 用拇指肚和其余四指相对

按揉足三里穴位

左右侧各36次

穴位有放射性酸胀感效果好

隔天施治

三 丰隆

取穴 小腿前外侧

胫骨前缘外二横指（中指）处

功效 祛痰和胃 利便降脂

手法 用拇指肚分别按压下肢左右侧的丰隆穴位各36次

指力要重

隔天施治一次

拍打多施用于胆经

即双侧下肢外侧中线处

经常拍打胆经

可以疏肝利胆

促进脾升胃降

每天1~2次

每次30分钟

坚持3个月

对于高脂血症和肥胖有很好的效果

本节课就讲到这里

谢谢！