1.1.2 临床药物治疗学的发展概况在线视频

今天我们来回顾一下

临床药物治疗学的发展概况

药物起源于人类的生产实践

和生活实践

最早的药物来自天然植物 动物

及矿物原料

早期人类为维持生存

不断的与伤痛 疾病作斗争

在捕捉动物 采集植物

为食的过程中

意外发现有些天然的动物

植物 矿物质

有减轻伤病或解除疾病的功效

便逐步有意识地应用它们

来治疗疾病

我国《史记纲鉴》称

神农尝百草 始有医药

埃及的纸书 印度的吠陀经

以及巴比伦 亚述的碑文等

都记载了药物治疗的相关文字

这对行医用药防治疾病

有着重要的意义

有些理论和观点

时至今日还发挥着重要作用

19世纪前

由于人们对药物的特性

机体的结构和功能

疾病的发展过程

均缺乏科学的认识

药物治疗长期处于经验主义阶段

从19世纪开始

药理学真正成为一门现代科学

人们开始用科学方法研究药物

对机体生理生化功能的影响

由于化学与生理学的进步

已经能从天然药物中提取吗啡

从而打破了药物的神秘色彩

许多药物的药理作用

相继被证实或发现

实验生理学的确立

为实验药理学的诞生和发展

创造了条件

而药物治疗学的发展

与药理学是紧密结合的

20世纪

大量的化学合成药物开始问世

制药工业蓬勃兴起

随着对药物认识的深化

正在从过去从现象的经验描述

转化和提升到理性认识

极大地促进了药物治疗学

逐步开始向科学化方向发展

20世纪70年代末

以美国为代表的西方发达国家

开始重视

药物治疗学的研究和教学

1980年8月

国际药理联合会和英国药理学会

在伦敦联合召开了

第一届国际临床药理

与治疗学会议

以后大约每隔3年召开一次

世界卫生组织1982年成立了一个

基本药物应用专家委员会

对临床合理应用基本药物

提出了原则指导意见

现在世界上许多国家或学术机构

对临床常见疾病

都制定有详细的药物治疗指南

这对推行合理用药和规范治疗

具有重要意义

临床药物治疗学的诞生

始于经验医学

而经验医学的资料

大部分是回顾性的

没有经过严格的随机 盲法

对照研究

加之某些疾病是自限性的

因而传统的药物治疗

在方法上存在一定的局限性

近年来新药大量涌现

许多药物对人体的有效性

和安全性

还需要在治疗实践中

做进一步的评价

由于治疗用药不合理

例如滥用抗生素造成的耐药性

药物不良反应和药源性疾病等

不仅构成了安全用药的主要问题

还造成了药物资源的浪费

加重了政府

和患者的用药经济负担

成为全球性的社会问题

目前临床用药实践中

主要还是依赖于经验用药

循证医学 药物基因组学等

相关学科的知识指导

合理用药还未全面的展开

我国现阶段

多数医师对疾病的了解比较透彻

但对药物的结构特点 理化性质

作用和作用机制 不良反应

体内过程等信息的掌握

还不能满足临床用药的需求

需要药师的协助

许多药师虽然能较好的

掌握药物的性质和作用特点

但面对各种复杂的病情

和多样化的遗传多态性

在合理选药进行个体化治疗方面

还没有足够的发言权

现代科学技术的发展

要求药物治疗学治疗方案的选择

不再凭经验用药

而是要建立在科学设计

正确分析 可靠证据的基础上

以证据为基础的临床医学

与临床药物治疗学

将成为临床药物治疗实践

新的发展方向

这就要求临床医药工作者

要采用循证医学

和循证药学的方法

指导临床实践

保证患者得到合理的药物治疗