当前课程知识点：临床药物治疗学 > 第四章 癫痫的合理用药 > 4.1 癫痫概述 > 4.1.2 癫痫的临床表现
同学们
今天我们要来学习
癫痫的临床表现和分类
在临床上
我们根据癫痫发作的不同表现
进行分类
因为不同的分类
代表着不同的发病机制
也决定着不同的药物治疗方案
一般来说
我们根据发作累及的部位
分为部分性发作和全面性发作
有些病人癫痫发作的时候
由于大脑局部神经元异常放电
仅仅出现单侧肢体的麻木
或者不自主抽动
伴或不伴有口角抽搐歪斜
这种类型的癫痫发作
称为部分性发作
部分性发作
根据是否有意识丧失
还可分为单纯部分性发作
和复杂部分性发作
前者仅有局部痉挛
没有意识丧失
称为单纯部分性发作
后者在局部痉挛的基础上
伴有意识丧失
所以称为复杂部分性发作
复杂部分性发作当中
还有一种奇特的类型
叫做自动症
表现为患者发作的时候
不知道发生了什么
无意识地做各种行为
等突然回过神来
已经不记得之前做过什么了
比如以下这位患者
比如说复杂的部分性发作
会有自动症
自动症会做一些没有意识的动作
比如说有个人早晨起来骑车锻炼
在骑车的过程中突然发作
一直闷头骑
看到红灯会停 看到绿灯会走
但是人却没有意识
等自己发现醒来已经傍晚
身处另一个陌生的城市
自己也不知道
为什么自己会到这样一个地方
我是怎么来的
这是哪儿
我怎么回去
这种症状与人们口中的鬼挡路
其实可能都在预示着癫痫的发作
另外一大类癫痫发作类型
是全面性发作
也就是大脑神经元异常放电
累及到大脑双侧皮层
往往会出现意识丧失
如果单纯出现意识丧失
则称为失神发作
有时候患者正在吃饭
突然失神发作
筷子会掉落在地
意识丧失
可以持续几秒到几分钟不等
等意识清醒
也就是我们所说的回过神来之后
已经不记得癫痫发作期间
发生的事了
筷子怎么掉的也不知道
这是属于全面性发作中的
一种特殊类型
我们又称其为小发作
全面性发作中
还有一种更常见
也更严重的类型
称为强直阵挛性发作
也就是片头中的小伙子出现的
这种发作类型
又称为大发作
这种发作发病突然 来势凶猛
往往让人猝不及防
除了意识丧失
还有全身的强直阵挛性抽搐
可伴有大小便失禁
持续的大发作状态
我们称为癫痫持续状态
是癫痫连续发作之间
意识未完全恢复又频繁再发
或者发作持续30分钟以上
不自行停止
长时间的癫痫发作若不及时治疗
可因高热 循环衰竭
或神经元兴奋毒性损伤
导致不可逆的脑损伤
致残率和病死率很高
属于危重症
需要紧急处理
同学们
本节知识点就讲到这里
谢谢大家聆听
-1.1 临床药物治疗学概述
-1.2 临床药物治疗学的研究内容
-1.3 临床药物治疗学与药学服务
-测验1
-2.1 药物治疗的基本过程
-2.2 药物治疗方案的制定
-2.3 病人的用药依从性和用药指导
-讨论2 举例说明药物治疗过程中遵循的有效、安全、经济、适当这四个原则。
-测验2
-3.1 缺血性脑卒中概述
-3.2 缺血性脑血管疾病的药物治疗
-3.3 脑血管疾病的早期识别
-测验3
-4.1 癫痫概述
-4.2 癫痫的药物治疗
-4.3 癫痫急性发作的现场急救
-讨论1 传统的抗癫痫药物有哪些？与新型抗癫痫药相比有哪些优势和劣势？
-测验4
-5.1 高血压概述
-5.2 高血压的药物治疗
-5.3 如何正确测量血压
-讨论2 目前一线抗高血压药物有哪几类？分别适用于什么样的人群？
-测验5
-6.1 上呼吸道感染的药物治疗
-6.2 普通感冒和流感
-测验6
-7.1 支气管哮喘概述
-7.2 支气管哮喘药物治疗
-7.3 吸入性糖皮质激素装置的用法
-测验7
-8.1 消化性溃疡疾病概述
-8.2 消化性溃疡的药物治疗
-测验8
-9.1 糖尿病的疾病概述
-9.2 糖尿病的药物治疗
-测验9
-10.1 抗生素应用的基本原则
-测验10
-测验11
