当前课程知识点:临床药物治疗学 > 第七章 支气管哮喘的合理用药 > 7.2 支气管哮喘药物治疗 > 7.2.1 支气管哮喘常用药物-1
同学们 大家好
上一节课我们简单介绍了
支气管哮喘这个疾病
说到支气管哮喘像冰山
发作时症状出现
像露在水面的冰山
而非发作时症状消失
像露在水面冰山消失
但是基础还在 仍有危险
治疗哮喘就像消灭冰山
既要消除发作时露在水面的冰山
也要消除非发作期
沉在海底的基础
所以支气管哮喘的治疗分为
发作期及时缓解
和控制期良好控制
支气管哮喘常用药物
也分为控制性药物和缓解性药物
控制性药物主要发挥的是
抗炎的作用
像吸入性糖皮质激素
白三烯受体拮抗剂
缓解性药物主要发挥
扩张支气管作用
包括速效吸入型β2受体激动剂
短效口服β2受体激动剂
吸入型的抗胆碱能缓释茶碱
本章节我们着重介绍这几种药品
第一个常见的控制性药物
糖皮质激素
其作用机制是
抑制炎症介质的生成和稀释
增强平滑肌细胞β2受体的反应
是目前控制哮喘最有效的药物
代表药物有布地奈德
丙酸倍氯米松 丙酸氟替卡松等
糖皮质激素分为吸入
口服和静脉
吸入的为局部给药
直接作用于呼吸道
所需剂量小 起效慢 作用弱
用于预防发作
而口服和静脉为全身给药
可用于控制急性发作
常用吸入糖皮质激素种类很多
但是每种药每日剂量高低
有所不同
假设以前用丙酸倍氯米松
每日需要900微克
现换成其他种类的药品
需要多少量呢
这就需要根据
常用吸入性糖皮质激素的
每日剂量高低互换表了
丙酸倍氯米松每日需要900微克
属于中剂量
如果换成布地奈德
或者丙酸氟替卡松
需要剂量则在相应的中剂量里
而不是根据900微克来等量换算
所以当遇到患者需要换药时
一定要按照所需要的量
相应低中高剂量来替换
不可按照原药的量等量给予
第二类控制性药物
为白三烯受体阻断剂
其作用机制为竞争性抑制
减少炎症释放
预防血管通透性增加
气道水肿和支气管平滑肌收缩
是目前除糖皮质激素外
唯一可单独使用的
哮喘控制性药物
代表药物为扎鲁司特和孟鲁司特
扎鲁司特可作为轻度哮喘
糖皮质激素的替代治疗药物
中重度哮喘的联合治疗用药
可以减少每天激素的使用量
尤其适用于阿司匹林过敏性哮喘
和运动性哮喘患者的治疗
孟鲁司特可用于预防
和长期治疗哮喘
以上就是两种
支气管哮喘控制性药物
-1.1 临床药物治疗学概述
-1.2 临床药物治疗学的研究内容
-1.3 临床药物治疗学与药学服务
-测验1
-2.1 药物治疗的基本过程
-2.2 药物治疗方案的制定
-2.3 病人的用药依从性和用药指导
-讨论2 举例说明药物治疗过程中遵循的有效、安全、经济、适当这四个原则。
-测验2
-3.1 缺血性脑卒中概述
-3.2 缺血性脑血管疾病的药物治疗
-3.3 脑血管疾病的早期识别
-测验3
-4.1 癫痫概述
-4.2 癫痫的药物治疗
-4.3 癫痫急性发作的现场急救
-讨论1 传统的抗癫痫药物有哪些?与新型抗癫痫药相比有哪些优势和劣势?
-测验4
-5.1 高血压概述
-5.2 高血压的药物治疗
-5.3 如何正确测量血压
-讨论2 目前一线抗高血压药物有哪几类?分别适用于什么样的人群?
-测验5
-6.1 上呼吸道感染的药物治疗
-6.2 普通感冒和流感
-测验6
-7.1 支气管哮喘概述
-7.2 支气管哮喘药物治疗
-7.3 吸入性糖皮质激素装置的用法
-测验7
-8.1 消化性溃疡疾病概述
-8.2 消化性溃疡的药物治疗
-测验8
-9.1 糖尿病的疾病概述
-9.2 糖尿病的药物治疗
-测验9
-10.1 抗生素应用的基本原则
-测验10
-测验11