当前课程知识点：临床药物治疗学 > 第五章 高血压的合理用药 > 5.1 高血压概述 > 5.1.1 高血压的疾病概要
大家好
我是今天的主讲老师俞淑芳
高血压是最常见的慢性病
也是心脑血管病
最主要的危险因素
是一种患病率高
致残率高 致死率高的疾病
据统计 截至2016年
全球共有11亿人患有高血压
而我国约有1.6亿高血压患者
每5个成人就有1个患高血压
如何合理选择药物治疗高血压
达到平稳降压
从而降低死亡率 致残率
降低慢性疾病的经济开支
提高高血压患者的生活质量
具有深远的意义
在介绍这讲重点内容
高血压药物治疗之前
我们先回顾一下
关于高血压这个疾病的疾病概要
首先回顾一下高血压的定义
血压有两种 收缩压和舒张压
收缩压持续大于等于
140毫米汞柱
或者舒张压持续大于等于
90毫米汞柱时则为高血压
高血压可分为两种
原发性高血压和继发性高血压
基于目前的医学发展水平
和检查手段
不能够发现
导致血压升高的确切病因
称之为原发性高血压
反之
能发现导致血压升高的确切病因
则称为继发性高血压
高血压人群中多为原发性高血压
目前认为
继发性高血压
占高血压人群的5%到10%
但随着医学发展水平
和检查手段的不断进展
继发性高血压的比例将不断增加
原发性高血压的比例会不断下降
那为什么会发生高血压呢
高血压的发病和很多因素有关
其中最重要的有以下几个方面
1 遗传
遗传因素引起高血压病
发病的作用已被公认
目前普遍认为
遗传是成人高血压中的
一个极强的决定因素
2 饮食习惯
研究认为
摄入过多的钠盐可使血压升高
而饮食中有充足的钾 钙
优质蛋白质可防止血压升高
3 肥胖以及缺乏运动
患病率高与人群肥胖程度
呈正相关
与体力活动水平呈负相关
研究显示
减重10千克
可使收缩压下降5到20毫米汞柱
4 吸烟与酗酒
吸烟与酗酒是公认的
心脑血管疾病的重要危险因素
直接或间接影响
高血压患者的生存质量
5 社会心理因素
我国流行病学研究发现
城市高血压发病率高于农村
从事精神紧张度高的职业
及脑力劳动者高血压发病率高
在发达国家
经济收入低和文化水平低的人群
高血压发病率高于
经济收入和文化水平高的人群
说明生活于劳动紧张
劳动环境中的有害因素
心理精神因素等
在高血压的发病中
起一定的作用
我们再来回顾一下
高血压有哪些临床表现
高血压的一般表现
高血压早期可能无症状
或症状不明显
常见的是头晕 头痛
疲劳 心悸等
仅仅会在劳累 精神紧张
情绪波动后发生血压升高
并在休息后恢复正常
随着病程地延长
血压明显的持续升高
逐渐会出现各种症状
当血压突然升高到一定程度时
甚至会出现剧烈头痛 呕吐
心悸 眩晕等症状
严重时会发生神志不清 抽搐
多会在短期内发生严重的
心 脑 肾等器官的损害和病变
如中风 心梗
肾衰等一系列的并发症
最后我们再回顾一下
高血压的诊断标准
高血压的诊断
必须以未服用降压药物的情况下
3次或3次以上
非同日多次血压测定
所得的平均值为依据
并根据诊断标准
确定血压水平及高血压的分级
另外 高血压及血压水平
是影响心血管事件发生
和预后的独立危险因素
但是并非唯一决定因素
大部分高血压患者
还有血压升高以外的
心血管危险因素
因此高血压患者的诊断和治疗
不能只根据血压水平
还必须对患者
进行心血管风险的评估并分层
根据有无合并
其他心血管疾病危险因素
评估心 脑 肾等靶器官情况
判断患者出现
心血管事件的危险程度
谢谢大家的聆听
希望大家继续努力学习
-1.1 临床药物治疗学概述
-1.2 临床药物治疗学的研究内容
-1.3 临床药物治疗学与药学服务
-测验1
-2.1 药物治疗的基本过程
-2.2 药物治疗方案的制定
-2.3 病人的用药依从性和用药指导
-讨论2 举例说明药物治疗过程中遵循的有效、安全、经济、适当这四个原则。
-测验2
-3.1 缺血性脑卒中概述
-3.2 缺血性脑血管疾病的药物治疗
-3.3 脑血管疾病的早期识别
-测验3
-4.1 癫痫概述
-4.2 癫痫的药物治疗
-4.3 癫痫急性发作的现场急救
-讨论1 传统的抗癫痫药物有哪些？与新型抗癫痫药相比有哪些优势和劣势？
-测验4
-5.1 高血压概述
-5.2 高血压的药物治疗
-5.3 如何正确测量血压
-讨论2 目前一线抗高血压药物有哪几类？分别适用于什么样的人群？
-测验5
-6.1 上呼吸道感染的药物治疗
-6.2 普通感冒和流感
-测验6
-7.1 支气管哮喘概述
-7.2 支气管哮喘药物治疗
-7.3 吸入性糖皮质激素装置的用法
-测验7
-8.1 消化性溃疡疾病概述
-8.2 消化性溃疡的药物治疗
-测验8
-9.1 糖尿病的疾病概述
-9.2 糖尿病的药物治疗
-测验9
-10.1 抗生素应用的基本原则
-测验10
-测验11
