6.2.1 普通感冒和流感在线视频

同学们好

下面我们讲上呼吸道感染的

一种特殊类型 流行性感冒

什么是流感

流行性感冒简称流感

由流感病毒引起

流感病毒可分为甲乙丙三种类型

常见的为甲型和乙型

流感病毒的特点

病毒容易变异 飞沫传播

流感病毒传染性强

健康成人感染流感病毒后

3到5小时即可排出病毒

流感患者发病后的第24到48小时

是病毒排出的高峰

流感患者呼出的

每一个气溶微粒中

含有10万到100万个流感病毒

在机关团体内一次的发病率

可高达全体人员的80%到90%

流感病毒有哪些致病特点

甲型流感病毒

是人类流感主要原因

此外还能感染动物

引起猪流感 禽流感等

乙型 丙型仅感染人类

流感病毒的结构简单

主要有蛋白质外鞘

内包含病毒RNA

外层有神经氨酸酶

血凝素 放射状突起

流感症状和体征有哪些呢

流感的潜伏期一般1到3天

起病急骤

全身中毒症状为主

呼吸道症状不甚明显

流感发热通常持续3到4天

体温可高达39度到40度

伴头痛 胃寒

全身肌肉酸痛乏力等

流感临床表现比较重

有高热 烦燥 呼吸困难 紫绀等

并发症也比较多 严重

有肺炎 呼吸衰竭 休克等

病情严重的流感

好发于老年人 儿童

及有慢性疾病者

流感的实验室检查

包括病原学检查 血常规检查

血清学检查

下面我们讲一下流感的治疗原则

流感的治疗原则包括消毒隔离

抗流感病毒药物治疗

早期在48小时内治疗效果较好

加强支持治疗和预防并发症

合理应用对症治疗

那么普通感冒与流感的区别

有哪些呢

我们从病原体 发热 头痛

全身疼痛 乏力 虚弱

鼻塞 喷嚏 咽痛几方面

进行对比区别

普通感冒 病原体鼻病毒

冠状病毒 副流感病毒

流感病原体流感病毒

普通感冒发热少见

流感发热典型

常为高热39度到40度

持续3到4天

普通感冒头痛少见

流感头痛显著

普通感冒全身疼痛轻微

流感全身疼痛常见

而且严重

普通感冒乏力 虚弱轻微

流感乏力虚弱早期出现显著

可持续1到2周

普通感冒 鼻塞 喷嚏 咽痛常见

流感有时有

并发症普通感冒较少见

流感常见 严重

有支气管炎 肺炎

可危及生命

普通感冒 胸部不适咳嗽

轻度至中度

常表现为干咳

流感 胸痛 咳嗽常见

而且严重

下面我们来重点讲一下

抗病毒药物使用机制

及代表性药物

抗病毒药物包括

离子通道M2阻滞剂

作用

抑制甲流感病毒在细胞内复制

发病48小时内使用

不良反应有中枢神经系统的焦虑

轻微头痛 胃肠道反应 恶心呕吐

抗流感病毒另一大类药物

神经氨酸酶抑制剂

具有高选择性作用

48小时内服用可缩短病程

减轻症状 减少并发症

不良反应较少

主要是消化道症状

此外抗病毒药物

还包括M2抑制剂金刚烷胺

核苷类抗病毒药物利巴韦林

下面我们看一下

抗流感病毒药物奥司他韦

扎那米韦 金刚烷胺的适应症

对于甲型流感

奥司他韦具有治疗预防作用

对于乙型流感

奥司他韦具有治疗预防作用

对于甲型流感

扎那米韦具有治疗作用

对于乙型流感具有治疗作用

抗流感药物金刚烷胺

对于甲型流感既具有治疗作用

又具有预防作用

对于乙型流感

既没有治疗作用

也没有预防作用

这张图片

是应用奥司他韦后的电镜照片

从图片中我们可以看到

病毒黏附在宿主细胞表面

并相互聚集 继而死亡

下面我们讲一下

各类抗流感药物的特点

抗流感药物有M2阻滞剂金刚烷胺

神经氨酸酶抑制剂奥司他韦

核苷类利巴韦林

金刚烷胺只对甲流感有效

不能减少并发症

副作用大 亦耐药

奥司他韦对甲型流感 乙型流感

都有效

可减少并发症

副作用小 耐药率低

利巴韦林对流感无效

流感治疗原则

早诊断 早治疗 早预防

抗病毒药早期使用

另外流感也可以使用中成药

进行防治

常用的中成药包括有板蓝根冲剂

小柴胡冲剂 鱼腥草冲剂等

此外预防流感要注意疫苗接种

疫苗接种的人群包括高危人群

每年接种一次疫苗

本节课到此结束

谢谢大家