当前课程知识点：儿科护理学 > 第九讲 消化系统疾病患儿的护理 > 9.1 婴幼儿腹泻的病因（宝宝为何容易拉肚子） > 婴幼儿腹泻的病因
同学们好
我是沈曲老师
很高兴和大家一起来学习
并掌握婴幼儿腹泻的病因
婴幼儿腹泻是什么样的病因呢
婴幼儿腹泻是由多病原
多因素引起的以大便次数增多
和性状改变为特点的一组临床综合征
严重的患儿会引起脱水和电解质紊乱
发病年龄多见于6月-2岁
小于1岁占50%
一年四季均可发病
夏秋季发病率最高
腹泻在婴幼儿中发病率很高
那到底是什么原因导致腹泻的呢
让我们一起开始本节课程的学习吧
本小节主要讨论腹泻发病的三个原因
易感因素 感染因素和非感染因素
为什么婴幼儿会比成人更容易腹泻
其原因是什么呢
首先
主要是因为婴幼儿有一些易感因素
主要有以下几点
婴幼儿的消化系统发育不成熟
所以胃酸和消化酶分泌不足
消化酶活性低
对食物质和量变化的耐受性差
其次
婴幼儿生长发育快
对营养物质的需求相对较多
所以消化道负担比较重
第三
机体防御功能差
婴儿血液中免疫球蛋白
胃肠道SIgA及胃内酸度均较低
对感染的防御能力差
很容易导致感染
第四肠道菌群失调
新生儿出生后尚未建立正常肠道菌群
或因使用抗生素等
导致肠道菌群失调
使正常菌群对入侵肠道
致病微生物的拮抗作用丧失
而引起肠道感染
第五易感因素是人工喂养
母乳中含有大量体液因子（如SIgA、乳铁蛋白）
巨噬细胞和粒细胞
溶菌酶 溶酶体等
有很强的抗肠道感染作用
如果是人工喂养的患儿
配方奶中虽有某些上述成分
但在加热过程中被破坏
而且人工喂养的食物和食具易受污染
故人工喂养儿肠道感染发生率
明显高于母乳喂养儿
除了易感因素以外还有感染因素
感染因素包括哪些呢
肠道内感染和肠道外感染
首先先来学习肠道内感染
肠道内感染的病原体包括
病毒 细菌 真菌 寄生虫
尤以病毒和细菌多见
首先我们来看一下病毒感染
寒冷季节的婴幼儿腹泻
80%由病毒感染引起
以轮状病毒
引起的秋冬季腹泻最为常见
大家要记住这一点
其次就是细菌感染
在这里不包括法定传染病
细菌感染是
以致腹泻大肠埃希菌为主
最多见
包括五大组的大肠埃希菌
其次是空肠弯曲菌和耶尔森菌等
第三真菌感染
真菌感染以白色念珠菌多见
其次是曲菌和毛霉菌等
最后就是寄生虫感染
常见有蓝氏贾第鞭毛虫
阿米巴原虫和隐孢子虫等
这就是细菌感染
就是寄生虫感染
接着来学习肠道外感染
肠道外感染主要是
因发热及病原体毒素作用
使消化功能紊乱
或肠道外感染的病原体 主要是病毒
同时感染肠道
故当患中耳炎 肺炎 上呼吸道
泌尿道及皮肤感染时可伴有腹泻
最后我们来学习一下非感染因素
有哪些非感染因素引起患儿的腹泻呢
1.饮食因素
饮食因素包括喂养不当
喂养不定时 食物的质不日量不适宜
过早给予淀粉类或脂肪类食物等
均可引起腹泻
给予含高果糖或山梨醇的果汁
可产生高渗性腹泻
给予肠道刺激物如调料
或富含纤维素的食物等也可引起腹泻
第二个过敏因素
个别婴儿对牛奶 大豆（豆浆）
及某些食物成分过敏或不耐受而引起腹泻
其他因素
包括原发性或继发性双糖酶缺乏
乳糖酶的活力降低
肠道对糖的消化吸收不良
而引起腹泻
这是饮食因素
包括喂养不当 过敏的一些因素
以及其他的一些因素
其次就是气候因素
气候突然变冷 腹部受凉使肠蠕动增加
天气过热致消化液分泌减少或口渴饮奶过多
都可诱发消化功能紊乱而引起腹泻
同学们
通过本节的学习
我们一起学习了
婴幼儿腹泻的病因
请同学们重点掌握感染因素
本节的课程到此结束
谢谢大家
-1.1 儿童年龄分期（猜猜我多大）
--儿童年龄分期
-1.1 儿童年龄分期（猜猜我多大）--作业
-1.2 儿科临床的特点（说变脸就变脸）
-1.2 儿科临床的特点（说变脸就变脸）--作业
-1.3 婴儿期保健内容（婴儿保健小常识）
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-1.3 每周实操学习：小儿心肺复苏
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-课堂讨论
--讨论1
-讨论2
--讨论2
-单元测验--作业
-2.1 小儿生长发育的规律（宝宝发育一般规律）
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-2.2 出生至青春期体格生长规律（宝宝正常发育早知道）
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-2.3 骨骼发育（宝宝骨骼发育的规律）
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-2.4 每周实操学习一：更换尿布
--实操一：更换尿布
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-2.4 每周实操学习二：小儿体格检查
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-课堂讨论
--讨论
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-3.1 能量和营养素的需要（健康宝宝怎么吃）
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-3.2 母乳喂养的护理(新妈妈的哺乳绝技）
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-3.3 辅助食品的添加（科学添加辅食小窍门）
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-3.4 每周实操学习：婴儿沐浴
--实操：婴儿沐浴
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-课堂讨论
--讨论
-单元测验--作业
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--小儿体液平衡特点
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--脱水相关概念
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-4.3 低血钾常见原因、临床表现和治疗要点（低钾早识别早治疗）
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-4.4 小儿液体疗法：常用溶液、实施和护理（吊瓶里装的啥？）
--液体张力知多少
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-4.5 每周实操学习：婴儿抚触
--实操婴儿抚触
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-课堂讨论
--讨论
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-5.1 各种新生儿的定义（刚出生的宝宝是一样吗？）
--各种新生儿的分类
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-5.2 早产儿的特点及护理（巴掌宝宝的性格）
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-5.3 新生儿窒息的临床表现及护理（新生宝宝窒息后如何照顾）
--新生儿窒息护理
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-5.4 每周实操学习：奶瓶喂养
--实操奶瓶喂养
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-课堂讨论
--讨论
-单元测验--作业
-6.1 新生儿缺血缺氧性脑病发病机制及临床表现
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-6.2 新生儿缺血缺氧性脑病治疗及护理
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-6.3 新生儿黄疸胆红素特点及分类（小黄人的原因和分类）
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-6.4 新生儿黄疸治疗及护理（小黄人的治疗及护理）
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-6.5 每周实操学习：鼻饲喂养
--实操鼻饲喂养
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-课堂讨论二
--讨论
-单元测验--作业
-7.1 新生儿败血症及护理（新生宝宝发生败血症如何照顾）
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-7.2 新生儿寒冷损伤综合征及护理（小冻人如何照顾）
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-7.3 每周实操学习：约束保护法
--实操保护约束法
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-课堂讨论二
--讨论
-单元测验--作业
-8.1 营养不良的分度和分型（营养不良早识别）--作业
-8.2 佝偻病患儿的临床表现（佝偻病早识别）
--佝偻病的临床表现
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-8.3 佝偻病的病因与发病机制
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-8.4 佝偻病的治疗和护理
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-8.5 低钙惊厥
-8.5 低钙惊厥--作业
-8.6 每周实操学习：静脉留置管术
--静脉留置术
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-课堂讨论
--讨论
-单元测验--作业
-9.1 婴幼儿腹泻的病因（宝宝为何容易拉肚子）
--婴幼儿腹泻的病因
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-9.2 婴幼儿腹泻的发病机制（宝宝拉肚子都是吃坏的吗？）
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-9.3 婴幼儿腹泻的临床表现（如何判断宝宝拉肚子严重不严重）
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-9.4 婴幼儿腹泻的治疗（宝宝拉肚子如何合理用药）
--婴幼儿腹泻的治疗
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-9.5 婴幼儿腹泻的护理（如何精心照顾拉肚子的宝宝）
--婴儿腹泻护理
-9.5 婴幼儿腹泻的护理（如何精心照顾拉肚子的宝宝）--作业
-9.6 每周实操学习：头皮静脉输液法
--头皮静脉输液法
-9.6 每周实操学习：头皮静脉输液法--作业
-课堂讨论
--讨论
-单元测验--作业
-10.1儿童呼吸系统解剖生理特点（宝宝为何容易患呼吸道疾病？）
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-10.2 肺炎的分类、病因（肺炎如何分类）
--肺炎的分类与病因
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-10.3 支气管肺炎的临床表现（支气管肺炎早识别）
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-10.4 支气管肺炎的治疗（支气管肺炎宝宝如何合理用药）
--支气管肺炎的治疗
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-10.5 支气管肺炎患儿的护理（如何照顾支气管肺炎的宝宝）
--支气管肺炎的护理
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-10.6 几种不同病原体所致肺炎的特点（不同肺炎的鉴别）
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-10.7每周实操学习：植入式输液港
--实操植入式输液港
-10.7每周实操学习：植入式输液港--作业
-课堂讨论
--讨论
-单元测验--作业
-11.1 胎儿血循环及出生后的变化（呱呱坠地的蜕变）
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-11.2 先天性心脏病的病因及分类（儿童先心小常识）
-11.2 先天性心脏病的病因及分类（儿童先心小常识）--作业
-11.3 室间隔缺损的临床表现和治疗（缺心宝宝怎么治）
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-11.4 洛氏四联症的临床表现和治疗（法洛四联症知识小科普）
-11.4 洛氏四联症的临床表现和治疗（法洛四联症知识小科普）--作业
-11.5 先心病患儿的护理（先心宝宝护理小常识）
-11.5 先心病患儿的护理（先心宝宝护理小常识）--作业
-11.6 每周实操学习：股静脉穿刺法
--股静脉穿刺法
-11.6 每周实操学习：股静脉穿刺法--作业
-课堂讨论
--讨论
-单元测验--作业
-12.1儿童泌尿系统解剖生理特点（宝贝尿尿知识小科普）
-12.1儿童泌尿系统解剖生理特点（宝贝尿尿知识小科普）--作业
-12.2 急性肾炎的临床表现（宝宝肾炎早识别）
-12.2 急性肾炎的临床表现（宝宝肾炎早识别）--作业
-12.3 急性肾炎的护理（如何照顾肾炎宝宝）
--急性肾炎的护理
-12.3 急性肾炎的护理（如何照顾肾炎宝宝）--作业
-12.4 肾病综合征的病因和病理生理（肾综知识小科普）
-12.4 肾病综合征的病因和病理生理（肾综知识小科普）--作业
-12.5 肾病综合征的临床表现（儿童肾综早识别）
-12.5 肾病综合征的临床表现（儿童肾综早识别）--作业
-12.6 肾病综合征的护理（如何照顾肾病综合征宝宝）
--肾病综合征的护理
-12.6 肾病综合征的护理（如何照顾肾病综合征宝宝）--作业
-12.7 每周实操学习：婴幼儿灌肠法
--婴幼儿灌肠法
-12.7 每周实操学习：婴幼儿灌肠法--作业
-课堂讨论
--讨论
-单元测验--作业
-13.1 儿童造血和血液特点（儿童造血知识小科普）
-13.1 儿童造血和血液特点（儿童造血知识小科普）--作业
-13.2 营养性缺铁性贫血的病因和治疗
-13.2 营养性缺铁性贫血的病因和治疗--作业
-13.3 营养性缺铁性贫血的护理（如何照顾缺铁性贫血宝宝）
-13.3 营养性缺铁性贫血的护理（如何照顾缺铁性贫血宝宝）--作业
-13.4 营养性巨幼细胞性贫血的临床表现和护理
-13.4 营养性巨幼细胞性贫血的临床表现和护理--作业
-13.5 每周实操学习：暖箱使用法
--温箱使用法
-13.5 每周实操学习：暖箱使用法--作业
-课堂讨论
--讨论
-单元测验--作业
-14.1神经反射（神经查体知多少）
--儿童的神经反射
-14.1神经反射（神经查体知多少）--作业
-14.2 化脓性脑膜炎的临床表现（化脑宝宝早识别）
--麻疹的护理
-14.2 化脓性脑膜炎的临床表现（化脑宝宝早识别）--作业
-14.3 化脓性脑膜炎的治疗和护理（化脑早治好护快康复）
--结核菌素试验
-14.3 化脓性脑膜炎的治疗和护理（化脑早治好护快康复）--作业
-14.4 每周实操学习：光照疗法
--光照疗法
-14.4 每周实操学习：光照疗法--作业
-课堂讨论
--讨论
-单元测验--作业
-15.1 麻疹的临床表现（麻疹传染早识别）
--麻疹的临床表现
-15.1 麻疹的临床表现（麻疹传染早识别）--作业
-15.2 麻疹的护理（护理麻疹防传染）
--麻疹的护理
-15.2 麻疹的护理（护理麻疹防传染）--作业
-15.3 结核菌素试验（PPD试验是什么？）
--结核菌素试验
-15.3 结核菌素试验（PPD试验是什么？）--作业
-15.4 结核性脑膜炎的护理（结脑护理须知道）
-15.4 结核性脑膜炎的护理（结脑护理须知道）--作业
-15.5 每周实操学习：换血疗法
--换血疗法
-15.5 每周实操学习：换血疗法--作业
-课堂讨论
--讨论
-单元测验--作业
-16.1 惊厥及病因（宝宝为什么会抽筋？）
--惊厥及病因
-16.1 惊厥及病因（宝宝为什么会抽筋？）--作业
-16.2 惊厥的治疗要点及护理（从容应对宝宝惊厥）
-16.2 惊厥的治疗要点及护理（从容应对宝宝惊厥）--作业
-16.3 充血性心力衰竭的临床表现和诊断依据（心衰小常识）
-16.3 充血性心力衰竭的临床表现和诊断依据（心衰小常识）--作业
-16.4 充血性心力衰竭的治疗（宝宝发生心衰要怎么治？）
-16.4 充血性心力衰竭的治疗（宝宝发生心衰要怎么治？）--作业
-16.5 每周实操学习：经外周导入中心静脉血管
-16.5 每周实操学习：经外周导入中心静脉血管--作业
-课堂讨论
--讨论
-单元测验--作业
